Preguntas Bases de Cardiología tipo ANKI

Fisiología cardiovascular y hemodinámica básica

Pregunta: ¿Cómo se define el gasto cardíaco?
Respuesta: Es el producto de la frecuencia cardíaca por el volumen sistólico.

Pregunta: ¿Cuál es el valor normal del gasto cardíaco en reposo en un adulto sano?
Respuesta: Aproximadamente 4 a 6 litros por minuto.

Pregunta: ¿Qué se entiende por precarga ventricular?
Respuesta: El grado de estiramiento de las fibras miocárdicas al final de la diástole.

Pregunta: ¿Qué parámetro fisiológico se utiliza como aproximación clínica de la precarga?
Respuesta: La presión telediastólica ventricular.

Pregunta: ¿Qué es la poscarga?
Respuesta: La resistencia que debe vencer el ventrículo para eyectar sangre.

Pregunta: ¿Cuál es el principal determinante de la poscarga del ventrículo izquierdo?
Respuesta: La resistencia vascular sistémica.

Pregunta: ¿Cómo se define la contractilidad miocárdica?
Respuesta: La capacidad intrínseca del miocardio para contraerse independientemente de la precarga y la poscarga.

Pregunta: ¿Qué ley fisiológica explica el aumento del volumen sistólico al aumentar la precarga?
Respuesta: La ley de Frank-Starling.

Pregunta: ¿Qué es el volumen sistólico?
Respuesta: La cantidad de sangre eyectada por el ventrículo en cada latido.

Pregunta: ¿Cuáles son los principales determinantes del volumen sistólico?
Respuesta: Precarga, poscarga y contractilidad.

Pregunta: ¿Qué ocurre con el volumen sistólico cuando aumenta la poscarga?
Respuesta: Disminuye.

Pregunta: ¿Qué ocurre con el volumen sistólico cuando aumenta la contractilidad?
Respuesta: Aumenta.

Pregunta: ¿Cómo se define la fracción de eyección?
Respuesta: El porcentaje del volumen telediastólico que se eyecta en sístole.

Pregunta: ¿Cuál es el valor normal de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?
Respuesta: Igual o mayor a 50–55 %.

Pregunta: ¿Qué es el retorno venoso?
Respuesta: El volumen de sangre que retorna al corazón por unidad de tiempo.

Pregunta: ¿Qué relación existe entre el gasto cardíaco y el retorno venoso en estado estable?
Respuesta: Ambos son iguales.

Pregunta: ¿Qué se entiende por resistencia vascular sistémica?
Respuesta: La oposición al flujo sanguíneo en la circulación sistémica.

Pregunta: ¿Qué fenómeno fisiológico incrementa la resistencia vascular sistémica?
Respuesta: La vasoconstricción.

Pregunta: ¿Qué fenómeno fisiológico disminuye la resistencia vascular sistémica?
Respuesta: La vasodilatación.

Pregunta: ¿Cómo se define la compliance vascular?
Respuesta: La capacidad de un vaso para distenderse ante cambios de volumen.

Pregunta: ¿Qué vasos presentan mayor compliance?
Respuesta: Las venas.

Pregunta: ¿Qué es la presión venosa central?
Respuesta: Una estimación de la presión en la aurícula derecha.

Pregunta: ¿Qué condición clínica suele elevar la presión venosa central?
Respuesta: La sobrecarga de volumen o la falla cardíaca derecha.

Pregunta: ¿Qué es el índice cardíaco?
Respuesta: El gasto cardíaco ajustado a la superficie corporal.

Pregunta: ¿Cuál es el rango normal del índice cardíaco?
Respuesta: 2.5 a 4.0 L/min/m².

Fisiología eléctrica y automatismo cardíaco

Pregunta: ¿Cuál es el marcapasos fisiológico del corazón?
Respuesta: El nodo sinoauricular.

Pregunta: ¿Qué estructura cardíaca enlentece fisiológicamente la conducción eléctrica?
Respuesta: El nodo auriculoventricular.

Pregunta: ¿Por qué es importante el retraso de la conducción en el nodo AV?
Respuesta: Porque permite el llenado ventricular completo.

Pregunta: ¿Qué es el automatismo cardíaco?
Respuesta: La capacidad del tejido cardíaco para generar impulsos espontáneos.

Pregunta: ¿Qué estructuras poseen automatismo latente?
Respuesta: El nodo AV y el sistema His-Purkinje.

Pregunta: ¿Qué es el período refractario absoluto?
Respuesta: El tiempo durante el cual no puede generarse un nuevo potencial de acción.

Pregunta: ¿Por qué el período refractario previene la tetania cardíaca?
Respuesta: Porque impide contracciones sostenidas.

Pregunta: ¿Qué ion predomina en la fase 0 del potencial de acción del miocito ventricular?
Respuesta: El sodio.

Pregunta: ¿Qué ion predomina en la fase 0 del potencial de acción nodal?
Respuesta: El calcio.

Electrocardiografía normal (ECG básico)

Pregunta: ¿Qué representa la onda P en el ECG?
Respuesta: La despolarización auricular.

Pregunta: ¿Cuál es la duración normal de la onda P?
Respuesta: Menor de 120 ms.

Pregunta: ¿Qué representa el complejo QRS?
Respuesta: La despolarización ventricular.

Pregunta: ¿Cuál es la duración normal del QRS?
Respuesta: Menor de 120 ms.

Pregunta: ¿Qué representa la onda T?
Respuesta: La repolarización ventricular.

Pregunta: ¿Qué mide el intervalo PR?
Respuesta: El tiempo de conducción auriculoventricular.

Pregunta: ¿Cuál es el rango normal del intervalo PR?
Respuesta: 120 a 200 ms.

Pregunta: ¿Qué incluye el intervalo QT?
Respuesta: La despolarización y repolarización ventricular.

Pregunta: ¿Por qué se corrige el QT por la frecuencia cardíaca?
Respuesta: Porque varía con la frecuencia cardíaca.

Pregunta: ¿Cuál es el rango normal del eje eléctrico del QRS?
Respuesta: Entre −30° y +90°.

Pregunta: ¿Qué método rápido permite estimar el eje eléctrico?
Respuesta: Analizar las derivaciones I y aVF.

Pregunta: ¿Qué indica un QRS positivo en I y aVF?
Respuesta: Eje eléctrico normal.

Pregunta: ¿Qué periodo del ECG corresponde a la sístole ventricular?
Respuesta: Desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T.

Potencial de acción, electrolitos y acoplamiento excitación–contracción

Pregunta: ¿Qué ion es clave en la fase de meseta del potencial de acción ventricular?
Respuesta: El calcio.

Pregunta: ¿Qué efecto tiene la hiperkalemia sobre la excitabilidad cardíaca?
Respuesta: La disminuye y enlentece la conducción.

Pregunta: ¿Qué efecto tiene la hipokalemia sobre el ECG?
Respuesta: Prolonga el QT y favorece arritmias.

Pregunta: ¿Qué es el acoplamiento excitación–contracción?
Respuesta: El proceso que vincula la despolarización con la contracción miocárdica.

Pregunta: ¿Qué estructura libera calcio intracelular durante la contracción?
Respuesta: El retículo sarcoplásmico.

Pregunta: ¿Por qué el calcio es esencial para la contracción cardíaca?
Respuesta: Porque permite la interacción actina–miosina.

Regulación neurohumoral

Pregunta: ¿Qué sistema nervioso incrementa la frecuencia cardíaca y contractilidad?
Respuesta: El sistema simpático.

Pregunta: ¿Qué sistema nervioso reduce la frecuencia cardíaca?
Respuesta: El sistema parasimpático.

Pregunta: ¿Cuál es el neurotransmisor parasimpático principal en el corazón?
Respuesta: La acetilcolina.

Pregunta: ¿Qué es el sistema renina–angiotensina–aldosterona?
Respuesta: Un sistema regulador de la presión arterial y la volemia.

Pregunta: ¿Efecto principal de la angiotensina II?
Respuesta: Vasoconstricción y aumento de la poscarga.

Pregunta: ¿Efecto cardiovascular de la aldosterona?
Respuesta: Retención de sodio y agua.

Pregunta: ¿Qué péptidos se liberan ante sobrecarga de volumen?
Respuesta: ANP y BNP.

Pregunta: ¿Cuál es el efecto fisiológico de los péptidos natriuréticos?
Respuesta: Natriuresis y vasodilatación.

Farmacología cardiovascular general

Pregunta: ¿Cuál es el mecanismo de acción de los betabloqueadores?
Respuesta: Bloquean los receptores β-adrenérgicos.

Pregunta: ¿Efecto principal de los betabloqueadores sobre la frecuencia cardíaca?
Respuesta: Disminución de la frecuencia cardíaca.

Pregunta: ¿Qué betabloqueadores son cardioselectivos?
Respuesta: Metoprolol, bisoprolol y atenolol.

Pregunta: ¿Efecto adverso típico de betabloqueadores no selectivos?
Respuesta: Broncoespasmo.

Pregunta: ¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA?
Respuesta: Inhiben la conversión de angiotensina I en II.

Pregunta: ¿Efecto hemodinámico principal de los IECA?
Respuesta: Disminución de la poscarga.

Pregunta: ¿Efecto adverso clásico de los IECA?
Respuesta: Tos seca.

Pregunta: ¿Alternativa a IECA si aparece tos?
Respuesta: ARA II.

Pregunta: ¿Qué efecto tienen los calcioantagonistas no dihidropiridínicos?
Respuesta: Disminuyen la frecuencia cardíaca y la conducción AV.

Pregunta: ¿Qué clasifica la clasificación de Vaughan Williams?
Respuesta: Los fármacos antiarrítmicos según su mecanismo.

Pregunta: ¿Qué canal bloquean los antiarrítmicos clase I?
Respuesta: El canal de sodio.

Pregunta: ¿Qué grupo farmacológico corresponde a la clase II?
Respuesta: Betabloqueadores.

Pregunta: ¿Qué canal bloquean los antiarrítmicos clase III?
Respuesta: El canal de potasio.

Pregunta: ¿Qué fármacos corresponden a la clase IV?
Respuesta: Calcioantagonistas no dihidropiridínicos.

Scores, conceptos transversales e integración clínica

Pregunta: ¿Para qué se utiliza el score CHA₂DS₂-VASc?
Respuesta: Para estimar riesgo tromboembólico en fibrilación auricular.

Pregunta: ¿Para qué se utiliza el score HAS-BLED?
Respuesta: Para estimar riesgo de sangrado.

Pregunta: ¿Qué es cronotropismo?
Respuesta: El efecto sobre la frecuencia cardíaca.

Pregunta: ¿Qué es inotropismo?
Respuesta: El efecto sobre la contractilidad.

Pregunta: ¿Qué es dromotropismo?
Respuesta: El efecto sobre la velocidad de conducción.

Pregunta: ¿Qué es lusitropismo?
Respuesta: La relajación miocárdica.

Pregunta: ¿Qué efecto tiene la fiebre sobre la frecuencia cardíaca?
Respuesta: La incrementa aproximadamente 10 latidos por minuto por grado Celsius.

Pregunta: ¿Qué efecto tiene la hipoxia sobre la frecuencia cardíaca?
Respuesta: Produce taquicardia.

Pregunta: ¿En qué fase del ciclo cardíaco ocurre la perfusión coronaria izquierda?
Respuesta: Principalmente en diástole.

Pregunta: ¿Qué fenómeno reduce la perfusión coronaria?
Respuesta: La taquicardia.

Pregunta: ¿Qué es el consumo miocárdico de oxígeno?
Respuesta: La demanda metabólica del miocardio.

Pregunta: ¿Cuáles son los determinantes del consumo miocárdico de oxígeno?
Respuesta: Frecuencia cardíaca, contractilidad y tensión parietal.

Pregunta: ¿Cómo se define la tensión parietal según la ley de Laplace?
Respuesta: Es proporcional a la presión y al radio ventricular.

Pregunta: ¿Qué es la autorregulación coronaria?
Respuesta: La capacidad de mantener flujo coronario constante pese a cambios de presión.

Pregunta: ¿Qué fórmula simplificada estima la presión arterial media?
Respuesta: PAM ≈ PAD + 1/3 (PAS − PAD).

Pregunta: ¿Qué variables determinan la presión arterial media?
Respuesta: El gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica.

Pregunta: ¿Por qué las bases de cardiología son esenciales para la práctica clínica?
Respuesta: Porque sustentan la interpretación del ECG, la hemodinámica y las decisiones terapéuticas.