Preguntas Hipertensión arterial tipo ANKI

Definición y conceptos básicos

Pregunta: ¿Qué es la hipertensión arterial?
Respuesta: Elevación persistente de la presión arterial sistólica y/o diastólica por encima de valores normales.

Pregunta: ¿Cuál es el punto de corte clásico para diagnosticar hipertensión arterial en consulta?
Respuesta: Presión arterial ≥140/90 mmHg.

Pregunta: ¿Qué componente de la presión arterial se asocia más a riesgo cardiovascular en adultos mayores?
Respuesta: La presión arterial sistólica.

Pregunta: ¿Qué es la presión arterial media?
Respuesta: La presión promedio en el sistema arterial durante el ciclo cardíaco.

Clasificación

Pregunta: ¿Cómo se clasifica la hipertensión arterial según cifras de presión arterial?
Respuesta: Normal, normal-alta, hipertensión grado 1, grado 2 y grado 3.

Pregunta: ¿Qué cifras definen hipertensión arterial grado 1?
Respuesta: PAS 140–159 mmHg y/o PAD 90–99 mmHg.

Pregunta: ¿Qué cifras definen hipertensión arterial grado 2?
Respuesta: PAS ≥160 mmHg y/o PAD ≥100 mmHg.

Pregunta: ¿Qué es la hipertensión sistólica aislada?
Respuesta: Elevación de la PAS con PAD normal.

Medición de la presión arterial

Pregunta: ¿Cuál es la posición correcta del paciente para medir la presión arterial en consulta?
Respuesta: Sentado, en reposo, con el brazo a nivel del corazón.

Pregunta: ¿Por qué es importante usar un manguito de tamaño adecuado?
Respuesta: Para evitar errores en la medición de la presión arterial.

Pregunta: ¿Cuántas mediciones se recomiendan en una consulta?
Respuesta: Al menos dos, separadas por 1–2 minutos.

Pregunta: ¿Qué es el MAPA?
Respuesta: Monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas.

Pregunta: ¿Para qué se utiliza el MAPA?
Respuesta: Confirmar diagnóstico y detectar hipertensión de bata blanca o enmascarada.

Etiología

Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de hipertensión arterial?
Respuesta: Hipertensión arterial primaria o esencial.

Pregunta: ¿Qué porcentaje de pacientes hipertensos presenta hipertensión secundaria?
Respuesta: Aproximadamente 5–10 %.

Pregunta: ¿Cuál es una causa endocrina frecuente de hipertensión secundaria?
Respuesta: Hiperaldosteronismo primario.

Pregunta: ¿Qué patología renal se asocia a hipertensión secundaria?
Respuesta: Enfermedad renal crónica.

Fisiopatología

Pregunta: ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la hipertensión arterial esencial?
Respuesta: Aumento de la resistencia vascular periférica.

Pregunta: ¿Qué sistema neurohormonal participa de forma central en la hipertensión arterial?
Respuesta: Sistema renina–angiotensina–aldosterona.

Pregunta: ¿Qué efecto tiene la activación simpática crónica sobre la presión arterial?
Respuesta: Vasoconstricción y aumento de la frecuencia cardíaca.

Pregunta: ¿Qué rol tiene el sodio en la hipertensión arterial?
Respuesta: Favorece la retención hídrica y el aumento del volumen intravascular.

Daño a órgano blanco

Pregunta: ¿Cuáles son los principales órganos blanco afectados por la hipertensión arterial?
Respuesta: Corazón, cerebro, riñón, retina y vasos.

Pregunta: ¿Qué alteración cardíaca es típica de la hipertensión crónica?
Respuesta: Hipertrofia ventricular izquierda.

Pregunta: ¿Qué evento neurológico se asocia a la hipertensión arterial?
Respuesta: Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.

Pregunta: ¿Qué hallazgo renal sugiere daño por hipertensión arterial?
Respuesta: Albuminuria o disminución del filtrado glomerular.

Pregunta: ¿Qué hallazgo ocular es típico de la retinopatía hipertensiva?
Respuesta: Estrechamiento arteriolar y cruces arteriovenosos.

Estratificación de riesgo

Pregunta: ¿Por qué es importante estratificar el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos?
Respuesta: Para definir la intensidad del tratamiento y el objetivo terapéutico.

Pregunta: ¿Qué comorbilidad aumenta significativamente el riesgo cardiovascular en hipertensión arterial?
Respuesta: Diabetes mellitus.

Tratamiento no farmacológico

Pregunta: ¿Qué medida no farmacológica reduce eficazmente la presión arterial?
Respuesta: Reducción del consumo de sal.

Pregunta: ¿Qué patrón dietético se recomienda en hipertensión arterial?
Respuesta: Dieta DASH.

Pregunta: ¿Qué efecto tiene la actividad física regular sobre la presión arterial?
Respuesta: Disminuye la presión arterial sistólica y diastólica.

Pregunta: ¿Qué impacto tiene la pérdida de peso en pacientes hipertensos?
Respuesta: Reducción significativa de las cifras de presión arterial.

Tratamiento farmacológico

Pregunta: ¿Cuáles son las principales clases de fármacos antihipertensivos?
Respuesta: IECA, ARA II, calcioantagonistas, diuréticos y betabloqueadores.

Pregunta: ¿Qué fármacos se consideran de primera línea en la mayoría de pacientes hipertensos?
Respuesta: IECA o ARA II, calcioantagonistas y diuréticos tiazídicos.

Pregunta: ¿Qué efecto adverso clásico se asocia a los IECA?
Respuesta: Tos seca.

Pregunta: ¿Qué fármaco se utiliza como alternativa cuando no se toleran los IECA?
Respuesta: ARA II.

Situaciones especiales

Pregunta: ¿Qué es la hipertensión resistente?
Respuesta: Presión arterial no controlada pese a tres fármacos a dosis adecuadas, uno de ellos diurético.

Pregunta: ¿Qué fármaco se añade con frecuencia en hipertensión resistente?
Respuesta: Espironolactona.

Pregunta: ¿Qué es una emergencia hipertensiva?
Respuesta: Elevación severa de la presión arterial con daño agudo a órgano blanco.

Pregunta: ¿Qué vía se utiliza para tratar una emergencia hipertensiva?
Respuesta: Vía intravenosa.