Preguntas RCP tipo anki

SUBTEMA 1: CADENA DE SUPERVIVENCIA (10 preguntas)

1. Pregunta: ¿Cuáles son los 4 eslabones de la cadena de supervivencia?
Respuesta:

1. Reconocimiento precoz y solicitud de ayuda
2. RCP precoz (compresiones torácicas)
3. Desfibrilación precoz
4. Cuidados posresucitación

2. Pregunta: ¿En cuánto tiempo se debe actuar en el reconocimiento precoz de PCR?
Respuesta: Menos de 10 segundos para valorar consciencia, realizar maniobra frente-mentón, comprobar respiración y alertar emergencias (112).

3. Pregunta: ¿Cuánto se reduce la supervivencia por cada minuto de retraso en desfibrilación SIN RCP básica?
Respuesta: 7-10% por minuto.

4. Pregunta: ¿Cuánto se reduce la supervivencia por cada minuto de retraso en desfibrilación CON RCP por testigos?
Respuesta: 3-4% por minuto (menor reducción que sin RCP).

5. Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal del primer eslabón de la cadena de supervivencia?
Respuesta: Prevenir la parada cardíaca mediante reconocimiento precoz y solicitud de ayuda.

6. Pregunta: ¿Cuál es el objetivo del segundo eslabón (RCP precoz)?
Respuesta: Ganar tiempo manteniendo perfusión cerebral y cardíaca hasta la desfibrilación.

7. Pregunta: ¿Cuál es el objetivo del tercer eslabón (desfibrilación precoz)?
Respuesta: Reiniciar el corazón – convertir ritmo desfibrilable a ritmo organizado.

8. Pregunta: ¿Cuál es el objetivo del cuarto eslabón (cuidados posresucitación)?
Respuesta: Restaurar la calidad de vida – optimizar función neurológica y cardíaca.

9. Pregunta: ¿Qué número se debe marcar para emergencias en Perú ?
Respuesta: 106–SAMU, 113 Central emergencias MINSA

10. Pregunta: ¿Cuál es la supervivencia libre de secuelas tras alta hospitalaria por PCR?
Respuesta: Menor del 10% – pronóstico muy desfavorable.

SUBTEMA 2: RCP BÁSICA – TÉCNICA (15 preguntas)

11. Pregunta: ¿Cuáles son las características correctas de las compresiones torácicas en adultos?
Respuesta:

• Frecuencia: 100-120 compresiones/minuto
• Profundidad: 5 cm (no más)
• Relación: 30:2 (compresiones:ventilaciones)

12. Pregunta: ¿Cuál es la secuencia C-A-B en adultos y por qué se usa?
Respuesta:

• C: Compresiones
• A: Apertura vía aérea
• B: Ventilación
  Se prioriza en adultos porque la causa principal es cardiovascular.

13. Pregunta: ¿Cuál es la profundidad máxima de compresiones en lactantes?
Respuesta: 4 cm (vs 5 cm en adultos y niños)

14. Pregunta: ¿Cada cuánto tiempo se debe cambiar de compresor durante RCP?
Respuesta: Cada 2 minutos para evitar fatiga y mantener calidad de compresiones.

15. Pregunta: ¿Dónde se colocan las manos para compresiones en adultos?
Respuesta: Mitad inferior del esternón, entre las mamilas, talón de una mano con la otra entrelazada encima.

16. Pregunta: ¿Cuál debe ser la profundidad mínima de compresión en adultos?
Respuesta: Al menos 5 cm pero no más de 6 cm.

17. Pregunta: ¿Qué porcentaje del ciclo debe ser la compresión vs descompresión?
Respuesta: 50% compresión – 50% descompresión.

18. Pregunta: ¿Se debe permitir apoyarse en el tórax entre compresiones?
Respuesta: No – se debe permitir descompresión completa entre cada compresión.

19. Pregunta: ¿Cuándo está indicado comprobar pulso durante RCP básica por no sanitarios?
Respuesta: Nunca – los no sanitarios no deben comprobar pulso, solo valorar respuesta.

20. Pregunta: ¿Cuál es la relación compresión/ventilación en RCP con 1 reanimador en adultos?
Respuesta: 30:2 (30 compresiones: 2 ventilaciones)

21. Pregunta: ¿Cuánto tiempo máximo se debe emplear en dar las 2 ventilaciones?
Respuesta: No más de 10 segundos.

22. Pregunta: ¿Qué volumen aproximado se debe dar en cada ventilación de rescate?
Respuesta: 500-600 ml (suficiente para ver elevación torácica visible).

23. Pregunta: ¿Se recomiendan ventilaciones boca a boca por no entrenados?
Respuesta: No – solo personal entrenado. No entrenados: solo compresiones continuas.

24. Pregunta: ¿Cuántas compresiones mínimas se deben dar por minuto considerando ventilaciones?
Respuesta: Al menos 100 compresiones efectivas por minuto.

25. Pregunta: ¿Cuál es la maniobra para abrir vía aérea en RCP básica?
Respuesta: Frente-mentón (extensión cervical), salvo sospecha de trauma cervical.

SUBTEMA 3: RITMOS CARDÍACOS (12 preguntas)

26. Pregunta: ¿Cuáles son los ritmos desfibrilables?
Respuesta:

• Fibrilación ventricular (FV)
• Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)

27. Pregunta: ¿Cuáles son los ritmos NO desfibrilables?
Respuesta:

• Asistolia
• Actividad eléctrica sin pulso (AESP)

28. Pregunta: Si encuentras FV o TVSP en el monitor, ¿cuál es el paso inmediato?
Respuesta: Desfibrilación inmediata, seguida de RCP 30:2 por 2 minutos.

29. Pregunta: Si encuentras asistolia o AESP, ¿se debe desfibrilar?
Respuesta: No – son ritmos no desfibrilables. Iniciar RCP + adrenalina inmediatamente.

30. Pregunta: ¿Qué significa AESP?
Respuesta: Actividad Eléctrica Sin Pulso – hay actividad eléctrica en ECG pero sin pulso palpable ni gasto cardíaco efectivo.

31. Pregunta: ¿Cuál es el ritmo desfibrilable más frecuente en PCR extrahospitalaria?
Respuesta: Fibrilación ventricular – especialmente en cardiopatía isquémica.

32. Pregunta: ¿Qué ritmo indica mejor pronóstico en PCR?
Respuesta: Fibrilación ventricular – mayor probabilidad de reversión con desfibrilación precoz.

33. Pregunta: ¿La taquicardia ventricular CON pulso es desfibrilable?
Respuesta: No – solo la taquicardia ventricular SIN pulso es desfibrilable en contexto de PCR.

34. Pregunta: ¿Puede un ritmo no desfibrilable convertirse en desfibrilable durante RCP?
Respuesta: Sí – por eso se reevalúa el ritmo cada 2 minutos durante RCP.

35. Pregunta: ¿Qué porcentaje aproximado de PCR intrahospitalarias presentan ritmo desfibrilable inicial?
Respuesta: Aproximadamente 25% – menor que en PCR extrahospitalaria.

36. Pregunta: ¿Qué indica la presencia de ondas P en asistolia?
Respuesta: Asistolia ventricular – hay actividad auricular pero no ventricular.

37. Pregunta: Mnemotecnia para recordar ritmos desfibrilables
Respuesta: “Todo lo VENTRICULAR” (FV y TVSP contienen la palabra ventricular).

SUBTEMA 4: FARMACOLOGÍA EN RCP (15 preguntas)

38. Pregunta: ¿Cuándo se administra adrenalina en ritmos desfibrilables?
Respuesta: Tras el segundo choque de desfibrilación y luego cada 3–5 minutos.

39. Pregunta: ¿Cuál es la dosis de adrenalina en RCP?
Respuesta: 1 mg IV cada 3–5 minutos (sin dosis máxima durante RCP).

40. Pregunta: ¿Cuándo se administra amiodarona en RCP?
Respuesta: Tras el tercer choque en ritmos desfibrilables persistentes.

41. Pregunta: ¿Cuál es la dosis de amiodarona en RCP?
Respuesta: 300 mg IV en bolo (primer bolo), seguido de 150 mg si persiste.

42. Pregunta: ¿Cuándo se administra adrenalina en ritmos NO desfibrilables?
Respuesta: Desde el inicio – 1 mg IV cada 3–5 minutos junto con RCP.

43. Pregunta: ¿Se recomienda atropina en las nuevas guías de RCP?
Respuesta: No – ya no se recomienda atropina en RCP avanzada.

44. Pregunta: ¿Cuál es el fármaco de primera línea en PCR de cualquier causa?
Respuesta: Adrenalina – independientemente del ritmo inicial.

45. Pregunta: ¿Se puede usar lidocaína como alternativa a amiodarona?
Respuesta: Sí – lidocaína 1–1.5 mg/kg IV si no hay amiodarona disponible.

46. Pregunta: ¿Cuál es la vía de administración preferida para fármacos en RCP?
Respuesta: Intravenosa (preferiblemente central) o intraósea como alternativa.

47. Pregunta: ¿Se debe administrar bicarbonato sódico rutinariamente en RCP?
Respuesta: No – solo en hiperpotasemia, acidosis severa o intoxicación por tricíclicos.

48. Pregunta: ¿Cuándo considerar sulfato de magnesio en RCP?
Respuesta: En taquicardia ventricular polimórfica (Torsades de pointes) – 2 g IV.

49. Pregunta: ¿Se debe administrar calcio rutinariamente en RCP?
Respuesta: No – solo en hipocalcemia, hiperpotasemia, hipomagnesemia o sobredosis de bloqueadores de calcio.

50. Pregunta: ¿Cuál es la concentración de adrenalina para RCP?
Respuesta: 1:10,000 (0.1 mg/ml) – 10 ml contienen 1 mg.

51. Pregunta: ¿Se puede administrar adrenalina por tubo endotraqueal?
Respuesta: No recomendado – preferir vía IV o intraósea. Si se usa, dosis 2–3 veces mayor.

52. Pregunta: ¿Cuándo se considera segunda dosis de amiodarona?
Respuesta: 150 mg IV si persiste FV/TVSP tras el primer bolo de 300 mg.

SUBTEMA 5: DESFIBRILACIÓN (12 preguntas)

53. Pregunta: ¿Cuál es la energía inicial recomendada para desfibrilación bifásica en adultos?
Respuesta: 120–200 Joules (seguir recomendaciones del fabricante).

54. Pregunta: ¿Cuál es la energía para desfibrilación monofásica en adultos?
Respuesta: 360 Joules (los bifásicos son preferidos actualmente).

55. Pregunta: ¿Qué se hace inmediatamente después de cada choque de desfibrilación?
Respuesta: Retomar RCP 30:2 inmediatamente por 2 minutos antes de revaluar ritmo.

56. Pregunta: ¿Cuándo NO se debe desfibrilar?
Respuesta: En ritmos no desfibrilables: asistolia y AESP.

57. Pregunta: ¿Se debe comprobar pulso inmediatamente después de desfibrilar?
Respuesta: No – se debe continuar RCP y reevaluar ritmo tras 2 minutos.

58. Pregunta: ¿Cuántos choques seguidos se pueden dar antes de RCP?
Respuesta: Solo 1 choque, luego continuar RCP de inmediato.

59. Pregunta: ¿Dónde se colocan las palas/parches de desfibrilación?
Respuesta: Posición anterolateral: una paraesternal derecha y otra axilar izquierda (V6).

60. Pregunta: ¿Se debe desfibrilar con parches húmedos o gel conductor?
Respuesta: No – se deben usar parches adhesivos secos para evitar arcos eléctricos.

61. Pregunta: ¿Cuál es la energía pediátrica para desfibrilación?
Respuesta: 4 J/kg para el primer choque; igual o mayor en los siguientes.

62. Pregunta: ¿Se debe sincronizar la desfibrilación en FV?
Respuesta: No – la FV es un ritmo caótico, se debe usar el modo no sincronizado.

63. Pregunta: ¿Qué hacer si no hay desfibrilador disponible?
Respuesta: Continuar RCP de alta calidad hasta que llegue el DEA/desfibrilador.

64. Pregunta: ¿Cuándo usar el modo sincronizado del desfibrilador?
Respuesta: Para cardioversión en arritmias con pulso (no en PCR con FV/TVSP).

SUBTEMA 6: CAUSAS REVERSIBLES – 4H y 4T (12 preguntas)

65. Pregunta: ¿Cuáles son las «4H» de causas reversibles en PCR?
Respuesta:

• Hipoxia
• Hipovolemia
• Hipo/hiperpotasemia
• Hipo/hipertermia

66. Pregunta: ¿Cuáles son las «4T» de causas reversibles en PCR?
Respuesta:

• Taponamiento cardíaco
• Trombosis (pulmonar o coronaria)
• Tensión (neumotórax a tensión)
• Tóxicos

67. Pregunta: ¿Cómo tratar la hipoxia como causa de PCR?
Respuesta: Ventilación con O₂ al 100%, vía aérea avanzada, verificar posición del tubo.

68. Pregunta: ¿Cómo tratar la hipovolemia en PCR?
Respuesta: Fluidoterapia IV rápida, control de hemorragias, considerar transfusión.

69. Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento para hipotermia severa en PCR?
Respuesta: Recalentamiento activo + RCP prolongada (la hipotermia puede ser neuroprotectora).

70. Pregunta: ¿Cómo manejar la hiperpotasemia en PCR?
Respuesta: Calcio IV + bicarbonato + insulina-glucosa + considerar hemodiálisis.

71. Pregunta: ¿Cómo sospechar taponamiento cardíaco en PCR?
Respuesta: Antecedente de cirugía cardíaca, trauma, cáncer. Realizar pericardiocentesis urgente.

72. Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento para tromboembolismo pulmonar masivo en PCR?
Respuesta: Trombolisis (alteplase) o embolectomía + anticoagulación.

73. Pregunta: ¿Cómo tratar neumotórax a tensión en PCR?
Respuesta: Descompresión inmediata con aguja (2º espacio intercostal línea medioclavicular) + drenaje torácico.

74. Pregunta: ¿Qué antídotos específicos considerar en intoxicaciones?
Respuesta: Naloxona (opioides), flumazenil (benzodiacepinas), atropina (organofosforados).

75. Pregunta: Mnemotecnia para 4H
Respuesta: “Hipo-Hiper Todo” (Hipoxia, Hipovolemia, Hipo/Hipertermia, Hipo/Hiperpotasemia)

76. Pregunta: Mnemotecnia para 4T
Respuesta: “Tapón-Trombo-Tensión-Tóxico” (Taponamiento, Trombosis, Tensión neumotórax, Tóxicos)

SUBTEMA 7: ALGORITMO RCP AVANZADA (10 preguntas)

77. Pregunta: ¿Cuál es la secuencia inicial en RCP avanzada con ritmo desfibrilable?
Respuesta:

1. Desfibrilación inmediata
2. RCP 30:2 durante 2 minutos
3. Reevaluar el ritmo

78. Pregunta: ¿Cuándo se reevalúa el ritmo durante RCP avanzada?
Respuesta: Después de cada ciclo de 2 minutos de RCP.

79. Pregunta: ¿Qué hacer si persiste FV tras segundo choque?
Respuesta: RCP por 2 minutos + administrar adrenalina 1 mg + preparar tercer choque.

80. Pregunta: ¿Qué hacer si persiste FV tras tercer choque?
Respuesta: RCP 2 minutos + administrar amiodarona 300 mg IV + continuar ciclos.

81. Pregunta: ¿Cuándo considerar vía aérea avanzada?
Respuesta: Durante RCP sin interrumpir compresiones por más de 10 segundos. Confirmar con capnografía.

82. Pregunta: ¿Cuál es la frecuencia de ventilación con vía aérea avanzada?
Respuesta: 10 ventilaciones por minuto (una cada 6 segundos), sin pausar compresiones.

83. Pregunta: ¿Cuándo considerar acceso intraóseo?
Respuesta: Si no se logra acceso IV en 90 segundos o tras 2 intentos. Lugares: tibial proximal o humeral.

84. Pregunta: ¿Se debe intubar inmediatamente en PCR?
Respuesta: No – priorizar compresiones de calidad. Inicialmente usar bolsa-válvula-mascarilla.

85. Pregunta: ¿Cuánto tiempo máximo para intentar intubación?
Respuesta: No más de 30 segundos. Si no se logra, volver a ventilación con bolsa-mascarilla.

86. Pregunta: ¿Hasta cuántos minutos se debe mantener la RCP?
Respuesta: No hay un límite absoluto. Depende de edad, causa, calidad de la RCP y posibilidad de reversión.

SUBTEMA 8: CUIDADOS POSRESUCITACIÓN (8 preguntas)

87. Pregunta: ¿Cuánto tiempo mínimo debe ingresar a UCI un paciente posresucitación?
Respuesta: Al menos 24 horas en una Unidad de Cuidados Intensivos.

88. Pregunta: ¿Se recomienda hipotermia terapéutica rutinaria posresucitación?
Respuesta: No – ya no se recomienda hipotermia a 32–34 °C de forma rutinaria.

89. Pregunta: ¿Cuándo evaluar el pronóstico neurológico posresucitación?
Respuesta: Después de al menos 72 horas para mayor fiabilidad.

90. Pregunta: ¿Qué biomarcador predice mal pronóstico neurológico posRCP?
Respuesta: Enolasa neuroespecífica elevada.

91. Pregunta: ¿Cuál es el objetivo de temperatura posresucitación?
Respuesta: Evitar hipertermia (>37.7 °C), ya que puede empeorar el daño neurológico.

92. Pregunta: ¿Cuál debe ser la presión arterial media (PAM) objetivo posresucitación?
Respuesta: Mayor de 65 mmHg.

93. Pregunta: ¿Se debe usar glucosa al 50% posresucitación?
Respuesta: No – evitar hiperglucemia. Objetivo de glucemia: 140–180 mg/dl.

94. Pregunta: ¿Cuándo considerar cateterismo cardíaco posresucitación?
Respuesta: Si se sospecha síndrome coronario agudo (SCA), especialmente con cambios en el ECG.

SUBTEMA 9: CASOS CLÍNICOS TÍPICOS (6 preguntas)

95. Pregunta: Hombre de 50 años, dolor torácico, pérdida súbita de consciencia, sin respiración ni pulso. ¿Primera medida?
Respuesta: Monitorizar el ritmo cardíaco y desfibrilar si presenta FV/TV sin pulso.

96. Pregunta: PCR intrahospitalaria con FV persistente tras 3 choques. ¿Cuándo administrar amiodarona?
Respuesta: Tras el tercer choque – administrar 300 mg IV.

97. Pregunta: Paciente en PCR, monitor muestra asistolia. ¿Primera acción farmacológica?
Respuesta: Administrar adrenalina 1 mg IV inmediatamente y continuar RCP. No desfibrilar.

98. Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de PCR en adultos?
Respuesta: Cardiovascular – principalmente enfermedad coronaria (hasta el 60% de los casos).

99. Pregunta: Mujer de 65 años, cirugía cardíaca reciente, PCR súbita con AESP. ¿Causa más probable?
Respuesta: Taponamiento cardíaco – realizar pericardiocentesis urgente.

100. Pregunta: Joven de 20 años, trauma torácico, PCR con AESP y distensión yugular. ¿Tratamiento inmediato?
Respuesta: Descompresión inmediata del neumotórax a tensión con aguja + drenaje torácico.