Preguntas de Semiología cutánea tipo ANKI

SUBTEMA 1: LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS (30 preguntas)

Pregunta 1

Frente: ¿Qué es una mácula? Reverso: Lesión elemental plana, no palpable, de color diferente al de la piel normal, menor de 1 cm de diámetro. Ejemplo: pecas, manchas café con leche.

Pregunta 2

Frente: ¿Cuál es la diferencia entre mácula y mancha? Reverso: Mácula: menor de 1 cm de diámetro. Mancha: mayor de 1 cm de diámetro. Ambas son lesiones planas no palpables.

Pregunta 3

Frente: ¿Qué es una pápula? Reverso: Lesión elemental sólida, sobreelevada, palpable, menor de 1 cm de diámetro. Es completamente sólida sin contenido líquido.

Pregunta 4

Frente: ¿Cuál es la diferencia entre pápula y placa? Reverso: Pápula: menor de 1 cm de diámetro. Placa: mayor de 1 cm de diámetro o confluencia de pápulas. Ambas son lesiones sólidas sobreelevadas.

Pregunta 5

Frente: ¿Qué es un nódulo? Reverso: Lesión elemental sólida, profunda, palpable, de 1-5 cm de diámetro. Puede estar ubicado en dermis profunda o hipodermis.

Pregunta 6

Frente: ¿Cuál es la diferencia entre nódulo y tumor? Reverso: Nódulo: 1-5 cm de diámetro. Tumor: mayor de 5 cm de diámetro. Ambos son lesiones sólidas profundas.

Pregunta 7

Frente: ¿Qué es una vesícula? Reverso: Lesión elemental sobreelevada con contenido líquido seroso, menor de 1 cm de diámetro. Ejemplo: herpes simple, varicela.

Pregunta 8

Frente: ¿Cuál es la diferencia entre vesícula y ampolla? Reverso: Vesícula: menor de 1 cm de diámetro. Ampolla (bula): mayor de 1 cm de diámetro. Ambas contienen líquido seroso.

Pregunta 9

Frente: ¿Qué es una pústula? Reverso: Lesión elemental sobreelevada con contenido purulento (neutrófilos). Puede ser folicular (centrada en folículo piloso) o no folicular.

Pregunta 10

Frente: ¿Qué es un habón? Reverso: Lesión elemental sobreelevada producida por edema dérmico, de color eritematoso, pruriginosa, de evolución fugaz (menos de 24 horas). Típica de urticaria.

Pregunta 11

Frente: ¿Cuáles son las características del habón que lo distinguen de otras lesiones? Reverso: 1) Fugacidad (desaparece en <24h), 2) Prurito intenso, 3) Palidez central con eritema periférico, 4) Consistencia edematosa.

Pregunta 12

Frente: ¿Qué es una roncha? Reverso: Sinónimo de habón. Lesión sobreelevada por edema dérmico, pruriginosa y fugaz. Lesión característica de la urticaria.

Pregunta 13

Frente: ¿Qué es una petequias? Reverso: Lesiones puntiformes, planas, no palpables, de color rojo-violáceo, que no desaparecen con la vitropresión. Menores de 2 mm.

Pregunta 14

Frente: ¿Cuál es la diferencia entre petequias, púrpura y equimosis? Reverso: Petequias: <2 mm. Púrpura: 2-10 mm. Equimosis: >10 mm. Todas son extravasaciones hemáticas que no desaparecen con vitropresión.

Pregunta 15

Frente: ¿Qué es la vitropresión y para qué se utiliza? Reverso: Técnica que consiste en presionar una lesión eritematosa con un cristal transparente. Sirve para diferenciar eritema (desaparece) de púrpura (no desaparece).

Pregunta 16

Frente: ¿Qué es una telangiectasia? Reverso: Dilatación permanente de capilares y vénulas superficiales, visibles como líneas rojas finas. No desaparecen con vitropresión.

Pregunta 17

Frente: ¿Qué es un quiste? Reverso: Lesión encapsulada con contenido líquido o semisólido. Puede ser de origen epidérmico, pilar, sebáceo o de otras estructuras.

Pregunta 18

Frente: ¿Cuáles son las características de una pápula serpiginosa? Reverso: Pápula que se extiende en forma sinuosa o serpenteante. Típica de larva migrans cutánea o necrobiosis lipoidica.

Pregunta 19

Frente: ¿Qué es una lesión anular? Reverso: Lesión con morfología circular con centro despejado y borde activo. Típica de tiña, lupus subagudo, granuloma anular.

Pregunta 20

Frente: ¿Qué es una lesión arciforme? Reverso: Lesión con morfología en arco o semicircular. Es una variante de la lesión anular. Típica del granuloma anular.

Pregunta 21

Frente: ¿Qué es una lesión policíclica? Reverso: Lesión formada por múltiples anillos que se solapan o intersectan. Típica de lupus subagudo o tiña corporis extensa.

Pregunta 22

Frente: ¿Qué es una lesión linear? Reverso: Lesión dispuesta en línea recta. Puede ser por rascado, contacto directo con irritante, o seguir líneas de Blaschko.

Pregunta 23

Frente: ¿Qué son las líneas de Blaschko? Reverso: Líneas que siguen el patrón de migración de células epidérmicas durante el desarrollo embrionario. Algunas dermatosis las siguen (nevus epidérmicos, incontinentia pigmenti).

Pregunta 24

Frente: ¿Qué es una lesión en diana o target? Reverso: Lesión con múltiples anillos concéntricos que recuerda una diana. Típica del eritema migrans (enfermedad de Lyme) y eritema multiforme.

Pregunta 25

Frente: ¿Qué es una lesión umbilicada? Reverso: Lesión con depresión central que simula un ombligo. Típica del molusco contagioso y algunos queratoacantomas.

Pregunta 26

Frente: ¿Qué es una lesión pediculada? Reverso: Lesión sobreelevada que se une a la piel mediante un pedículo o tallo estrecho. Típica de pólipos fibroepiteliales y queratosis seborreicas.

Pregunta 27

Frente: ¿Qué es una lesión sésil? Reverso: Lesión sobreelevada con base ancha adherida directamente a la piel, sin pedículo. Opuesta a pediculada.

Pregunta 28

Frente: ¿Qué es el signo de Koebner? Reverso: Aparición de lesiones cutáneas características de una dermatosis en sitios de trauma. Típico de psoriasis, liquen plano y vitíligo.

Pregunta 29

Frente: ¿Qué es una lesión papilomatosa? Reverso: Lesión con superficie irregular tipo coliflor, con proyecciones digitiformes. Típica de verrugas y queratosis seborreicas.

Pregunta 30

Frente: ¿Qué es una lesión verrugosa? Reverso: Lesión con superficie rugosa e irregular, queratósica. Típica de verrugas virales y queratosis actínicas.

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SUBTEMA 2: LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS (25 preguntas)

Pregunta 31

Frente: ¿Qué es una erosión? Reverso: Pérdida parcial de la epidermis que no llega a la dermis. Cicatriza sin dejar marca porque respeta la membrana basal.

Pregunta 32

Frente: ¿Cuál es la diferencia entre erosión y úlcera? Reverso: Erosión: pérdida parcial de epidermis, no deja cicatriz. Úlcera: pérdida que incluye dermis completa, deja cicatriz.

Pregunta 33

Frente: ¿Qué es una fisura? Reverso: Hendidura linear que atraviesa epidermis y llega a dermis superficial. Típica en labios, comisuras bucales, espacios interdigitales.

Pregunta 34

Frente: ¿Qué es una excoriación? Reverso: Erosión linear producida por rascado. Indica que la lesión primaria era pruriginosa.

Pregunta 35

Frente: ¿Qué es una costra? Reverso: Desecación de secreciones, exudados o sangre sobre la superficie cutánea. Puede ser hemática, melicérica o serosa.

Pregunta 36

Frente: ¿Qué son las costras melicéricas? Reverso: Costras de color amarillo miel, típicas del impétigo. Se forman por desecación de exudado seropurulento.

Pregunta 37

Frente: ¿Qué es una escama? Reverso: Acumulación de estrato córneo anormalmente engrosado que se desprende espontáneamente. Indica alteración de la queratinización.

Pregunta 38

Frente: ¿Cuáles son los tipos de escamas según su tamaño? Reverso: Pitiriásica: fina, tipo harina. Laminar: gruesa, en placas. Foliácea: tipo hojas de libro.

Pregunta 39

Frente: ¿Qué es la liquenificación? Reverso: Engrosamiento de la piel con acentuación de los pliegues cutáneos normales, producida por rascado crónico. Típica de dermatitis atópica crónica.

Pregunta 40

Frente: ¿Qué es la atrofia cutánea? Reverso: Disminución del grosor de epidermis y/o dermis. La piel se ve fina, brillante, con pérdida de pliegues normales. Vasos subyacentes visibles.

Pregunta 41

Frente: ¿Cuáles son los tipos de atrofia cutánea? Reverso: Epidérmica: piel fina, brillante. Dérmica: pérdida de elasticidad, arrugas. Mixta: ambas capas afectadas.

Pregunta 42

Frente: ¿Qué es la esclerosis cutánea? Reverso: Endurecimiento y adelgazamiento de la piel por aumento del colágeno. La piel se vuelve tensa, dura, lisa y brillante. Típica de esclerodermia.

Pregunta 43

Frente: ¿Qué es la induración? Reverso: Endurecimiento de la piel por infiltración dérmica o subcutánea. Se palpa como tejido firme y consistente.

Pregunta 44

Frente: ¿Qué es una cicatriz? Reverso: Reparación fibrosa de una lesión que atravesó la dermis completa. Puede ser normotrófica, hipertrófica o queloidea.

Pregunta 45

Frente: ¿Cuáles son las diferencias entre cicatriz hipertrófica y queloide? Reverso: Hipertrófica: se limita al área de lesión original, puede regresar. Queloide: sobrepasa límites originales, no regresa espontáneamente.

Pregunta 46

Frente: ¿Qué es una cicatriz atrófica? Reverso: Cicatriz deprimida por debajo del nivel de la piel circundante. Típica del acné, varicela y viruela.

Pregunta 47

Frente: ¿Qué es el fenómeno de Raynaud? Reverso: Vasoespasmo digital en respuesta a frío o estrés. Cursa con palidez, cianosis y eritema (fenómeno trifásico).

Pregunta 48

Frente: ¿Qué es la necrosis cutánea? Reverso: Muerte celular por falta de irrigación o daño directo. Se manifiesta como tejido negro o grisáceo, duro y seco.

Pregunta 49

Frente: ¿Qué es la gangrena? Reverso: Necrosis tisular extensa, generalmente por isquemia. Puede ser seca (sin infección) o húmeda (con infección).

Pregunta 50

Frente: ¿Qué es la maceración? Reverso: Reblandecimiento de la piel por exposición prolongada a la humedad. La piel se ve blanquecina y arrugada.

Pregunta 51

Frente: ¿Qué son las estrías? Reverso: Líneas atróficas lineales por rotura de fibras elásticas dérmicas. Inicialmente rojas (striae rubrae), luego blancas (striae albae).

Pregunta 52

Frente: ¿Qué es la poiquilodermia? Reverso: Combinación de atrofia, hiper/hipopigmentación y telangiectasias. Aspecto de «piel moteada». Típica de dermatomiositis crónica.

Pregunta 53

Frente: ¿Qué es la hiperqueratosis? Reverso: Engrosamiento anormal del estrato córneo. Puede ser difusa o localizada. Típica de callos, queratosis y ictiosis.

Pregunta 54

Frente: ¿Qué es la paraqueratosis? Reverso: Presencia de núcleos en el estrato córneo, indicando queratinización anormal. Histológicamente visible en psoriasis.

Pregunta 55

Frente: ¿Qué es la acantosis? Reverso: Engrosamiento de la epidermis por aumento del estrato espinoso. Típica de psoriasis y acantosis nigricans.

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SUBTEMA 3: DISTRIBUCIÓN Y PATRONES DE LESIONES (20 preguntas)

Pregunta 56

Frente: ¿Qué significa distribución simétrica? Reverso: Lesiones que aparecen de forma similar en ambos lados del cuerpo. Típica de dermatitis atópica, psoriasis.

Pregunta 57

Frente: ¿Qué significa distribución asimétrica? Reverso: Lesiones que aparecen predominantemente en un lado del cuerpo o de forma irregular. Típica de dermatitis de contacto, tiñas.

Pregunta 58

Frente: ¿Qué es la distribución en flexuras? Reverso: Lesiones localizadas en pliegues corporales (axilas, ingles, fosas poplíteas, antecubitales). Típica de dermatitis atópica en niños.

Pregunta 59

Frente: ¿Qué es la distribución acral? Reverso: Lesiones localizadas en extremidades distales (manos, pies, dedos). Típica de eritema multiforme, esclerodermia.

Pregunta 60

Frente: ¿Qué es la distribución fotoexpuesta? Reverso: Lesiones en áreas expuestas al sol (cara, cuello, antebrazos, dorso de manos). Típica de dermatitis actínica, lupus.

Pregunta 61

Frente: ¿Qué es la distribución metamérica? Reverso: Lesiones que siguen el dermatoma de un nervio espinal. Típica del herpes zoster.

Pregunta 62

Frente: ¿Qué es la distribución perifolicular? Reverso: Lesiones centradas en folículos pilosos. Típica de foliculitis, queratosis pilar.

Pregunta 63

Frente: ¿Qué es el patrón en «árbol de navidad»? Reverso: Distribución ovalada con eje mayor paralelo a las líneas de tensión cutánea. Típica de pitiriasis rosada.

Pregunta 64

Frente: ¿Qué es el patrón reticulado? Reverso: Patrón en red o encaje. Típico del livedo reticularis y eritema ab igne.

Pregunta 65

Frente: ¿Qué es la distribución palmoplantar? Reverso: Lesiones específicas de palmas y plantas. Típica de sífilis secundaria, pustulosis palmoplantar.

Pregunta 66

Frente: ¿Qué es el patrón de «guante y calcetín»? Reverso: Distribución que afecta manos y pies como si usara guantes y calcetines. Típica de síndrome mano-pie-boca.

Pregunta 67

Frente: ¿Qué es la distribución seborreica? Reverso: Lesiones en áreas ricas en glándulas sebáceas (cuero cabelludo, cara, pecho). Típica de dermatitis seborreica.

Pregunta 68

Frente: ¿Qué es el patrón intertriginoso? Reverso: Lesiones en áreas de roce entre superficies cutáneas (axilas, ingles, submamario). Típica de candidiasis, intertrigo.

Pregunta 69

Frente: ¿Qué es la distribución perioral? Reverso: Lesiones alrededor de la boca con respeto del borde vermellón. Típica de dermatitis perioral.

Pregunta 70

Frente: ¿Qué es la distribución periocular? Reverso: Lesiones alrededor de los ojos. Típica de dermatitis de contacto por cosméticos, dermatomiositis.

Pregunta 71

Frente: ¿Qué es el patrón flagelado? Reverso: Lesiones lineales que simulan marcas de látigo. Típica de dermatomiositis (signo de la bandera) y bleomicina.

Pregunta 72

Frente: ¿Qué es la distribución universal? Reverso: Lesiones que afectan toda la superficie corporal. Típica de eritrodermia y psoriasis generalizada.

Pregunta 73

Frente: ¿Qué es el patrón en «gota de lluvia»? Reverso: Múltiples lesiones pequeñas dispersas por el cuerpo. Típica de psoriasis guttata y pitiriasis liquenoide.

Pregunta 74

Frente: ¿Qué es la distribución apendicular? Reverso: Lesiones que afectan predominantemente las extremidades. Típica de púrpura de Henoch-Schönlein.

Pregunta 75

Frente: ¿Qué es el patrón «en collar de perlas»? Reverso: Lesiones dispuestas en línea alrededor del cuello. Típica de dermatitis de contacto por collares.

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SUBTEMA 4: CARACTERÍSTICAS DE SUPERFICIE Y TEXTURA (15 preguntas)

Pregunta 76

Frente: ¿Qué significa que una lesión tenga superficie lisa? Reverso: Superficie uniforme y regular, sin irregularidades palpables. Típica de nevus, hemangiomas.

Pregunta 77

Frente: ¿Qué significa que una lesión tenga superficie rugosa? Reverso: Superficie irregular y áspera al tacto. Típica de queratosis seborreica, queratosis actínica.

Pregunta 78

Frente: ¿Qué es una superficie cerebrosa? Reverso: Superficie con circunvoluciones que recuerdan la corteza cerebral. Típica de nevus sebáceo, algunos nevus epidérmicos.

Pregunta 79

Frente: ¿Qué es una superficie mamillada? Reverso: Superficie con pequeñas proyecciones redondeadas que recuerdan mamilas. Típica de algunas verrugas.

Pregunta 80

Frente: ¿Qué significa textura blanda? Reverso: Lesión fácilmente compresible a la palpación. Típica de lipomas, neurofibromas.

Pregunta 81

Frente: ¿Qué significa textura dura? Reverso: Lesión firme y resistente a la compresión. Típica de queloides, esclerodermia.

Pregunta 82

Frente: ¿Qué significa textura gomosa? Reverso: Lesión con consistencia elástica que recupera su forma tras compresión. Típica de granulomas, sarcoidosis.

Pregunta 83

Frente: ¿Qué es una superficie descamativa? Reverso: Superficie con pérdida de escamas del estrato córneo. Típica de dermatitis, psoriasis, tiñas.

Pregunta 84

Frente: ¿Qué es una superficie untuosa? Reverso: Superficie grasienta al tacto por acumulación de sebo. Típica de queratosis seborreica.

Pregunta 85

Frente: ¿Qué es una superficie erosiva? Reverso: Superficie con pérdida epidérmica que deja dermis expuesta. Típica de erosiones post-vesiculosas.

Pregunta 86

Frente: ¿Qué es una superficie costrosa? Reverso: Superficie cubierta por material desecado (sangre, suero, pus). Típica de lesiones en fase de curación.

Pregunta 87

Frente: ¿Qué es una superficie brillante? Reverso: Superficie con aspecto lustroso que refleja la luz. Típica de cicatrices, esclerodermia.

Pregunta 88

Frente: ¿Qué es una superficie opaca? Reverso: Superficie sin brillo que no refleja la luz. Típica de lesiones descamativas.

Pregunta 89

Frente: ¿Qué es una superficie fisurada? Reverso: Superficie con hendiduras o grietas. Típica de dermatitis crónica, ictiosis.

Pregunta 90

Frente: ¿Qué es el signo de la «cáscara de naranja»? Reverso: Superficie con poros dilatados que recuerda la piel de naranja. Típica de linfedema, carcinoma inflamatorio de mama.

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SUBTEMA 5: COLOR Y PIGMENTACIÓN (10 preguntas)

Pregunta 91

Frente: ¿Qué significa lesión eritematosa? Reverso: Lesión de color rojo por vasodilatación capilar. Desaparece con vitropresión. Típica de inflamación.

Pregunta 92

Frente: ¿Qué significa lesión violácea? Reverso: Lesión de color violeta o morado. Típica de vasculitis, lichen planus, sarcoma de Kaposi.

Pregunta 93

Frente: ¿Qué significa lesión hiperpigmentada? Reverso: Lesión más oscura que la piel circundante por aumento de melanina. Típica de melasma, nevus.

Pregunta 94

Frente: ¿Qué significa lesión hipopigmentada? Reverso: Lesión más clara que la piel circundante por disminución de melanina. Típica de vitíligo, pitiriasis alba.

Pregunta 95

Frente: ¿Qué significa lesión acromatosa? Reverso: Lesión completamente despigmentada (blanca). Típica de vitíligo completo, cicatrices.

Pregunta 96

Frente: ¿Qué significa lesión amarillenta? Reverso: Lesión de color amarillo. Típica de xantomas, queratosis seborreicas tempranas.

Pregunta 97

Frente: ¿Qué significa lesión azulada? Reverso: Lesión de color azul. Típica de nevus azul, hemangiomas profundos, cianosis.

Pregunta 98

Frente: ¿Qué significa lesión negruzca? Reverso: Lesión de color negro o muy oscuro. Típica de melanoma, nevus, queratosis seborreica.

Pregunta 99

Frente: ¿Qué significa lesión perlada? Reverso: Lesión con aspecto nacarado o translúcido. Típica de carcinoma basocelular.

Pregunta 100

Frente: ¿Qué es el fenómeno de Tyndall? Reverso: Dispersión de la luz por partículas en dermis que hace que las lesiones se vean azules. Explica el color de nevus azules y mongolian spots.

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Notas de Estudio Importantes:

Correlaciones Clínicas de Alto Rendimiento:

Lesiones Elementales Clave para ENARM:

• Habón: Urticaria (fugaz, <24h, pruriginoso)
• Púrpura palpable: Vasculitis leucocitoclástica
• Vesículas agrupadas: Herpes simple/zoster
• Costras melicéricas: Impétigo
• Liquenificación: Dermatitis atópica crónica

Patrones de Distribución Diagnósticos:

• Metamérico: Herpes zoster
• Fotoexpuesto: Lupus, dermatitis actínica
• Flexuras: Dermatitis atópica (niños)
• Extensoras: Psoriasis
• Palmoplantar: Sífilis secundaria

Signos Semiológicos Específicos:

• Signo de Koebner: Psoriasis, liquen plano, vitíligo
• Vitropresión (+): Eritema (desaparece)
• Vitropresión (-): Púrpura (no desaparece)
• Fenómeno de Raynaud: Esclerodermia, conectivopatías

Técnicas de Examen Físico:

Inspección Sistemática:

1. Distribución: Simétrica vs asimétrica
2. Morfología: Primaria vs secundaria
3. Color: Eritematosa, violácea, pigmentada
4. Superficie: Lisa, rugosa, descamativa
5. Bordes: Bien/mal delimitados, activos

Palpación:

1. Consistencia: Blanda, dura, gomosa
2. Temperatura: Caliente (inflamación)
3. Sensibilidad: Dolorosa, pruriginosa
4. Movilidad: Adherida vs móvil

Pruebas Especiales:

• Vitropresión: Diferenciar eritema de púrpura
• Diascopia: Evaluar transparencia lesional
• Palpación bimanual: Para lesiones profundas
• Transiluminación: Para quistes

Terminología Descriptiva Esencial:

Tamaño:

• Mácula/pápula: <1 cm
• Mancha/placa: >1 cm
• Nódulo: 1-5 cm
• Tumor: >5 cm

Contenido:

• Vesícula/ampolla: Seroso
• Pústula: Purulento
• Quiste: Líquido/semisólido
• Habón: Edema

Evolución:

• Aguda: <6 semanas
• Subaguda: 6 semanas – 3 meses
• Crónica: >3 meses

Errores Comunes a Evitar:

1. Confundir vesícula con pústula
   • Vesícula: contenido claro
   • Pústula: contenido purulento
2. No diferenciar erosión de úlcera
   • Erosión: solo epidermis, no cicatriza
   • Úlcera: incluye dermis, deja cicatriz
3. Malinterpretar la vitropresión
   • Positiva: desaparece (eritema)
   • Negativa: persiste (púrpura)
4. No reconocer patrones de distribución
   • Cada patrón sugiere etiologías específicas

Mnemónicas Útiles:

Causas de Púrpura Palpable (ABEJAS):

• Alergia/Anafilaxia
• Bacterias (endocarditis)
• Enfermedades del colágeno
• Juegos/traumatismos
• Autoimmunes (vasculitis)
• Sistémicas (coagulopatías)

Lesiones con Distribución Metamérica (HERPES):

• Herpes zoster
• Eritema migrans (Lyme)
• Radiodermatitis
• Polimorfismo lumínico
• Eccema de contacto linear
• Sarcoma de Kaposi (en VIH)

Lesiones Anulares (GITAL):

• Granuloma anular
• Impétigo (algunas formas)
• Tiña corporis
• Anular centrífugo
• Lupus subagudo

Puntos Clave para Examen:

1. Siempre describir:
   • Tipo de lesión elemental
   • Distribución y patrón
   • Color y características
   • Síntomas asociados
2. Correlacionar clínicamente:
   • Edad del paciente
   • Localización anatómica
   • Antecedentes relevantes
   • Evolución temporal
3. Pensar en diagnósticos diferenciales:
   • Cada lesión tiene múltiples causas
   • El patrón de distribución es clave
   • Los síntomas orientan el diagnóstico

Casos Clínicos Típicos para Practicar:

1. Lesiones vesiculares agrupadas en distribución metamérica → Herpes zoster
2. Pápulas eritematosas que no desaparecen con vitropresión → Púrpura/vasculitis
3. Placas eritemato-edematosas fugaces → Urticaria
4. Lesiones anulares con borde activo → Tiña corporis
5. Liquenificación en flexuras de niño → Dermatitis atópica crónica

Recomendaciones de Estudio:

1. Practicar descripción sistemática de lesiones
2. Memorizar patrones de distribución característicos
3. Correlacionar morfología con patogenia
4. Revisar casos con imágenes reales
5. Practicar diagnóstico diferencial por lesión elemental