SUBTEMA 1: FISIOPATOLOGÍA DE LA URTICARIA
Pregunta: ¿Por qué tipo de hipersensibilidad está mediada la urticaria?
Respuesta: Hipersensibilidad tipo I con hiperproducción de IgE
Pregunta: ¿Cuál es la célula efectora principal en la fisiopatología de la urticaria?
Respuesta: Mastocito
Pregunta: ¿Cuál es la secuencia fisiopatológica de la urticaria?
Respuesta: IgE → Mastocito → Liberación de histamina → Urticaria
Pregunta: ¿Cuál es el mediador principal liberado por los mastocitos en la urticaria?
Respuesta: Histamina
Pregunta: ¿Qué produce la histamina en la piel que causa las lesiones de urticaria?
Respuesta: Vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar
Pregunta: ¿Qué receptores de histamina están involucrados principalmente en la urticaria?
Respuesta: Receptores H1
Pregunta: ¿Cuáles son las células que se unen a IgE en la urticaria?
Respuesta: Mastocitos y basófilos
Pregunta: ¿Qué otros mediadores aparte de histamina pueden liberarse en la urticaria?
Respuesta: Leucotrienos, factor activador plaquetario (PAF), prostaglandinas
SUBTEMA 2: DEFINICIÓN Y LESIÓN TÍPICA
Pregunta: ¿Cuál es la lesión típica de la urticaria?
Respuesta: Habones (placas eritematosas, edematosas y pruriginosas)
Pregunta: ¿Cuánto tiempo duran los habones en la urticaria clásica?
Respuesta: Menos de 24 horas
Pregunta: ¿Qué característica temporal distingue urticaria de dermografismo?
Respuesta: Habón <24h: Urticaria // >24h: Dermografismo
Pregunta: ¿Cómo se describe un habón típico?
Respuesta: Lesión sobreelevada, eritematosa, edematosa, pruriginosa y evanescente
Pregunta: ¿Qué característica hace que los habones sean «evanescentes»?
Respuesta: Aparecen y desaparecen en diferentes localizaciones sin dejar marca
Pregunta: ¿Pueden los habones dejar pigmentación o cicatriz?
Respuesta: No, desaparecen completamente sin dejar rastro
Pregunta: ¿Cuál es el síntoma cardinal de la urticaria?
Respuesta: Prurito intenso
Pregunta: ¿Qué forma pueden tener los habones?
Respuesta: Pueden ser redondos, ovalados, lineales o de formas irregulares
SUBTEMA 3: CLASIFICACIÓN TEMPORAL DE LA URTICARIA
Pregunta: ¿Cómo se clasifica la urticaria según su duración?
Respuesta: Urticaria aguda (<6 semanas) y urticaria crónica (≥6 semanas)
Pregunta: ¿Cuál es el punto de corte temporal entre urticaria aguda y crónica?
Respuesta: 6 semanas
Pregunta: ¿Cuál es la forma más frecuente de urticaria?
Respuesta: Urticaria aguda
Pregunta: ¿En qué grupo etario es más frecuente la urticaria aguda?
Respuesta: Niños y adultos jóvenes
Pregunta: ¿En qué grupo etario es más frecuente la urticaria crónica?
Respuesta: Adultos de mediana edad, especialmente mujeres
Pregunta: ¿Cuál es el pronóstico de la urticaria aguda?
Respuesta: Autolimitada, resolución completa en días a semanas
Pregunta: ¿Cuál es el pronóstico de la urticaria crónica?
Respuesta: Curso prolongado, puede durar meses a años
Pregunta: ¿Qué porcentaje de urticaria crónica se resuelve espontáneamente en 1 año?
Respuesta: Aproximadamente 50%
SUBTEMA 4: CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
Pregunta: ¿Cuáles son las principales causas de urticaria aguda?
Respuesta: Alimentos, medicamentos, infecciones, picaduras de insectos
Pregunta: ¿Cuáles son los alimentos que más frecuentemente causan urticaria?
Respuesta: Mariscos, nueces, huevos, leche, chocolate, fresas
Pregunta: ¿Cuáles son los medicamentos que más frecuentemente causan urticaria?
Respuesta: AINES, antibióticos (penicilina), medios de contraste
Pregunta: ¿Qué infecciones pueden causar urticaria aguda?
Respuesta: Infecciones virales, bacterianas, parasitarias
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de urticaria crónica?
Respuesta: Idiopática (causa desconocida) en 80-90% de casos
Pregunta: ¿Qué es la urticaria autoinmune?
Respuesta: Urticaria crónica causada por autoanticuerpos contra receptores de IgE
Pregunta: ¿Qué porcentaje de urticaria crónica es autoinmune?
Respuesta: Aproximadamente 30-40%
Pregunta: ¿Qué es la urticaria física?
Respuesta: Urticaria desencadenada por estímulos físicos específicos
SUBTEMA 5: TIPOS DE URTICARIA FÍSICA
Pregunta: ¿Qué es el dermografismo?
Respuesta: Urticaria causada por presión o fricción sobre la piel
Pregunta: ¿Cómo se diagnóstica el dermografismo?
Respuesta: Realizando un trazo firme con objeto romo y observando aparición de habón
Pregunta: ¿Qué es la urticaria por presión?
Respuesta: Urticaria que aparece en zonas de presión sostenida (cinturón, ropa ajustada)
Pregunta: ¿Qué es la urticaria por frío?
Respuesta: Urticaria que aparece tras exposición al frío
Pregunta: ¿Cómo se diagnóstica la urticaria por frío?
Respuesta: Test del cubo de hielo aplicado en antebrazo por 5 minutos
Pregunta: ¿Qué es la urticaria solar?
Respuesta: Urticaria que aparece minutos después de la exposición solar
Pregunta: ¿Qué es la urticaria colinérgica?
Respuesta: Urticaria causada por aumento de temperatura corporal (ejercicio, emociones, calor)
Pregunta: ¿Cómo son los habones en urticaria colinérgica?
Respuesta: Pequeños (1-3mm), múltiples, rodeados de halo eritematoso
SUBTEMA 6: URTICARIA DE CONTACTO
Pregunta: ¿Qué es la urticaria de contacto?
Respuesta: Urticaria que aparece en sitio de contacto con alérgeno específico
Pregunta: ¿Cuánto tiempo tarda en aparecer la urticaria de contacto?
Respuesta: Minutos después del contacto
Pregunta: ¿Cuáles son las causas más frecuentes de urticaria de contacto?
Respuesta: Látex, alimentos, cosméticos, plantas
Pregunta: ¿Qué profesionales tienen mayor riesgo de urticaria por látex?
Respuesta: Personal sanitario, peluqueros, personas que usan guantes frecuentemente
Pregunta: ¿Qué plantas pueden causar urticaria de contacto?
Respuesta: Ortiga, hiedra venenosa, primavera
Pregunta: ¿Puede la urticaria de contacto progresar a anafilaxia?
Respuesta: Sí, especialmente con látex y algunos alimentos
Pregunta: ¿Cómo se diagnóstica la urticaria de contacto?
Respuesta: Pruebas de parche y/o prick test
Pregunta: ¿Qué diferencia hay entre urticaria de contacto alérgica y no alérgica?
Respuesta: La alérgica es mediada por IgE, la no alérgica es por liberación directa de histamina
SUBTEMA 7: FISIOPATOLOGÍA DEL ANGIOEDEMA
Pregunta: ¿Por qué tipo de hipersensibilidad está mediado el angioedema?
Respuesta: Hipersensibilidad tipo I con hiperproducción de IgE
Pregunta: ¿En qué se diferencia el angioedema de la urticaria anatomicamente?
Respuesta: El angioedema afecta dermis profunda y tejido subcutáneo, la urticaria dermis superficial
Pregunta: ¿Cuáles son las dos vías principales que pueden causar angioedema?
Respuesta: Vía mediada por histamina y vía mediada por bradicinina
Pregunta: ¿Qué enzima degrada la bradicinina?
Respuesta: Enzima convertidora de angiotensina (ECA) y C1 esterasa inhibidor
Pregunta: ¿Qué medicamentos pueden causar angioedema por vía de bradicinina?
Respuesta: Inhibidores de ECA y bloqueadores de receptores de angiotensina
Pregunta: ¿Cuál es la diferencia en respuesta a antihistamínicos entre angioedema histaminérgico y bradicinérgico?
Respuesta: El histaminérgico responde a antihistamínicos, el bradicinérgico no
Pregunta: ¿Qué es el angioedema hereditario?
Respuesta: Déficit congénito de C1 esterasa inhibidor que causa episodios recurrentes de angioedema
Pregunta: ¿En qué se diferencia el angioedema hereditario del alérgico?
Respuesta: El hereditario no se acompaña de urticaria y no responde a antihistamínicos
SUBTEMA 8: MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL ANGIOEDEMA
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación clínica típica del angioedema?
Respuesta: Edema facial asimétrico, especialmente ojos, boca y lengua
Pregunta: ¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes del angioedema?
Respuesta: Párpados, labios, lengua, mejillas, ocasionalmente manos y genitales
Pregunta: ¿Se acompaña siempre el angioedema de urticaria?
Respuesta: No, puede presentarse solo o acompañado de urticaria
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave del angioedema?
Respuesta: Edema laríngeo con obstrucción de vía aérea
Pregunta: ¿Qué síntomas sugieren compromiso de vía aérea en angioedema?
Respuesta: Disfonía, estridor, disnea, dificultad para deglutir
Pregunta: ¿Cuánto tiempo tarda en resolverse el angioedema?
Respuesta: 24-72 horas, más tiempo que la urticaria
Pregunta: ¿Es doloroso el angioedema?
Respuesta: Generalmente no, puede haber sensación de tensión o quemazón
Pregunta: ¿Puede el angioedema ser unilateral?
Respuesta: Sí, frecuentemente es asimétrico
SUBTEMA 9: DIAGNÓSTICO DE URTICARIA
Pregunta: ¿Cómo se diagnóstica la urticaria?
Respuesta: Principalmente clínico, basado en historia y examen físico
Pregunta: ¿Qué estudios de laboratorio se solicitan rutinariamente en urticaria aguda?
Respuesta: Ninguno si es leve, solo si se sospecha causa específica
Pregunta: ¿Qué estudios se pueden solicitar en urticaria crónica?
Respuesta: Hemograma, VSG, TSH, autoanticuerpos si se sospecha causa autoinmune
Pregunta: ¿Cuándo solicitar IgE total en urticaria?
Respuesta: Cuando se sospecha causa alérgica específica
Pregunta: ¿Qué es el test de suero autólogo?
Respuesta: Inyección de suero del paciente para detectar urticaria autoinmune
Pregunta: ¿Cuándo está indicada la biopsia en urticaria?
Respuesta: Raramente, solo si se sospecha vasculitis urticarial
Pregunta: ¿Qué hallazgos histológicos se ven en urticaria?
Respuesta: Edema dérmico, dilatación vascular, infiltrado perivascular con eosinófilos
Pregunta: ¿Cuándo solicitar pruebas de alergia en urticaria?
Respuesta: En urticaria aguda con sospecha de alérgeno específico
SUBTEMA 10: DIAGNÓSTICO DE ANGIOEDEMA
Pregunta: ¿Cómo se diferencia angioedema alérgico de no alérgico?
Respuesta: El alérgico se acompaña de urticaria y responde a antihistamínicos
Pregunta: ¿Qué laboratorios solicitar en sospecha de angioedema hereditario?
Respuesta: C4, C1 esterasa inhibidor (niveles y función)
Pregunta: ¿Cuándo sospechar angioedema por IECA?
Respuesta: Angioedema sin urticaria en paciente que toma IECA
Pregunta: ¿Puede aparecer angioedema por IECA años después de iniciar el medicamento?
Respuesta: Sí, puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento
Pregunta: ¿Qué antecedentes familiares sugieren angioedema hereditario?
Respuesta: Familiares con episodios recurrentes de angioedema o dolor abdominal
Pregunta: ¿Se acompaña el angioedema hereditario de dolor abdominal?
Respuesta: Sí, por edema de mucosa intestinal
Pregunta: ¿Cómo distinguir angioedema de celulitis facial?
Respuesta: El angioedema es asimétrico, no doloroso, sin fiebre ni leucocitosis
Pregunta: ¿Puede el angioedema afectar cuerdas vocales?
Respuesta: Sí, causando disfonía y posible obstrucción respiratoria
SUBTEMA 11: TRATAMIENTO DE URTICARIA AGUDA
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para urticaria?
Respuesta: Antihistamínicos H1 de segunda generación
Pregunta: ¿Cuáles son los antihistamínicos H1 de segunda generación preferidos?
Respuesta: Cetirizina, loratadina, fexofenadina, desloratadina
Pregunta: ¿Por qué preferir antihistamínicos de segunda generación?
Respuesta: Menor sedación y mayor duración de acción
Pregunta: ¿Cuál es la dosis de cetirizina en urticaria?
Respuesta: 10 mg/día, puede aumentarse hasta 40 mg/día
Pregunta: ¿Cuándo usar antihistamínicos H1 de primera generación?
Respuesta: Cuando los de segunda generación no son efectivos o no están disponibles
Pregunta: ¿Cuál es el antihistamínico H1 de primera generación más usado?
Respuesta: Clorfenamina
Pregunta: ¿Cuándo añadir antihistamínicos H2 en urticaria?
Respuesta: En casos refractarios a antihistamínicos H1
Pregunta: ¿Cuál es el antihistamínico H2 más usado en urticaria?
Respuesta: Ranitidina o famotidina
SUBTEMA 12: TRATAMIENTO DE URTICARIA CRÓNICA
Pregunta: ¿Cuál es el enfoque terapéutico inicial en urticaria crónica?
Respuesta: Antihistamínicos H1 de segunda generación a dosis estándar
Pregunta: ¿Qué hacer si la urticaria crónica no responde a dosis estándar de antihistamínicos?
Respuesta: Aumentar la dosis hasta 4 veces la dosis estándar
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de tercera línea en urticaria crónica refractaria?
Respuesta: Omalizumab (anti-IgE)
Pregunta: ¿Qué es omalizumab y cómo funciona en urticaria?
Respuesta: Anticuerpo monoclonal anti-IgE que reduce la degranulación de mastocitos
Pregunta: ¿Cuándo considerar ciclosporina en urticaria crónica?
Respuesta: En casos severos refractarios a antihistamínicos y omalizumab
Pregunta: ¿Están indicados los corticoides sistémicos en urticaria crónica?
Respuesta: Solo para brotes severos por tiempo limitado, no como tratamiento crónico
Pregunta: ¿Qué otros tratamientos se pueden usar en urticaria crónica refractaria?
Respuesta: Montelukast, dapsona, metotrexato, sulfasalazina
Pregunta: ¿Cuánto tiempo debe durar el tratamiento de urticaria crónica?
Respuesta: Hasta resolución completa de síntomas, luego reducción gradual
SUBTEMA 13: TRATAMIENTO DEL ANGIOEDEMA
Pregunta: ¿Cuál es el manejo inicial del angioedema leve a moderado?
Respuesta: Clorfenamina + Hidrocortisona
Pregunta: ¿Cuál es el manejo inicial del angioedema severo?
Respuesta: ABC (manejo de vía aérea) + evaluación respiratoria urgente
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de elección para edema laríngeo por angioedema?
Respuesta: ABC (manejo de vía aérea) + Adrenalina IM/SC
Pregunta: ¿Cuál es la dosis de adrenalina en angioedema con compromiso respiratorio?
Respuesta: 0.3-0.5 mg IM en muslo (EpiPen)
Pregunta: ¿Cuándo intubar en angioedema?
Respuesta: Ante signos de obstrucción respiratoria inminente
Pregunta: ¿Responde el angioedema hereditario a antihistamínicos?
Respuesta: No, requiere C1 esterasa inhibidor o icatibant
Pregunta: ¿Qué es icatibant?
Respuesta: Antagonista del receptor de bradicinina B2 para angioedema hereditario
Pregunta: ¿Cuál es la profilaxis del angioedema hereditario?
Respuesta: Ácido tranexámico, danazol o C1 esterasa inhibidor
SUBTEMA 14: ANAFILAXIA
Pregunta: ¿Qué es la anafilaxia?
Respuesta: Reacción alérgica sistémica grave y potencialmente mortal
Pregunta: ¿Cuáles son los criterios clínicos de anafilaxia?
Respuesta: Urticaria + compromiso respiratorio y/o cardiovascular súbito
Pregunta: ¿Cuáles son los síntomas respiratorios de anafilaxia?
Respuesta: Disnea, broncoespasmo, estridor, edema laríngeo
Pregunta: ¿Cuáles son los síntomas cardiovasculares de anafilaxia?
Respuesta: Hipotensión, taquicardia, shock circulatorio
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en anafilaxia?
Respuesta: ABC + Adrenalina IM/EV inmediata
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de anafilaxia?
Respuesta: Alimentos (mariscos, nueces) en niños, medicamentos en adultos
Pregunta: ¿Qué otros tratamientos se usan en anafilaxia además de adrenalina?
Respuesta: Corticoides, antihistamínicos, broncodilatadores, expansores plasmáticos
Pregunta: ¿Cuánto tiempo debe observarse un paciente después de anafilaxia?
Respuesta: Mínimo 4-6 horas por riesgo de reacción bifásica
SUBTEMA 15: COMPLICACIONES Y PRONÓSTICO
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave de la urticaria?
Respuesta: Progresión a angioedema con compromiso respiratorio
Pregunta: ¿Puede la urticaria causar cicatrices?
Respuesta: No, las lesiones resuelven completamente sin secuelas
Pregunta: ¿Cuál es el pronóstico de la urticaria aguda?
Respuesta: Excelente, resolución en días a pocas semanas
Pregunta: ¿Qué porcentaje de urticaria crónica persiste más de 5 años?
Respuesta: Aproximadamente 20%
Pregunta: ¿Puede la urticaria convertirse en otra enfermedad?
Respuesta: No, pero puede asociarse con otras enfermedades autoinmunes
Pregunta: ¿Afecta la urticaria la calidad de vida?
Respuesta: Sí, especialmente la urticaria crónica puede causar depresión y ansiedad
Pregunta: ¿Es hereditaria la urticaria?
Respuesta: Puede haber predisposición familiar, pero no es directamente hereditaria
Pregunta: ¿Puede la urticaria aparecer en el embarazo?
Respuesta: Sí, puede ser la primera manifestación o empeorar urticaria preexistente
SUBTEMA 16: CASOS CLÍNICOS URTICARIA
Pregunta: Niño de 8 años con habones después de comer fresas. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Urticaria aguda alérgica por alimentos
Pregunta: Mujer de 30 años con habones diarios por 3 meses, sin causa identificable. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Urticaria crónica idiopática
Pregunta: Paciente desarrolla habón lineal después de rascarse. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Dermografismo (urticaria facticia)
Pregunta: Joven con habones pequeños después de ejercicio. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Urticaria colinérgica
Pregunta: Enfermera con habones en manos después de usar guantes. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Urticaria de contacto por látex
Pregunta: Paciente con habones solo en áreas expuestas al sol. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Urticaria solar
Pregunta: Mujer con habones después de bañarse con agua fría. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Urticaria por frío
Pregunta: Paciente con urticaria que no mejora con antihistamínicos por 6 meses. ¿Siguiente paso?
Respuesta: Considerar omalizumab o derivar a especialista
SUBTEMA 17: CASOS CLÍNICOS ANGIOEDEMA
Pregunta: Hombre de 60 años con hinchazón facial asimétrica sin urticaria, toma enalapril. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Angioedema por IECA
Pregunta: Mujer con episodios recurrentes de angioedema desde la adolescencia, sin urticaria. ¿Sospecha?
Respuesta: Angioedema hereditario
Pregunta: Paciente con angioedema + urticaria después de comer mariscos. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Angioedema alérgico
Pregunta: Niño con angioedema facial y dolor abdominal recurrente. ¿Estudios?
Respuesta: C4, C1 esterasa inhibidor (sospecha angioedema hereditario)
Pregunta: Paciente con angioedema que no responde a antihistamínicos. ¿Considerar?
Respuesta: Angioedema no histaminérgico (bradicinina, hereditario)
Pregunta: Mujer desarrolla angioedema labial tras usar nuevo labial. ¿Diagnóstico?
Respuesta: Angioedema de contacto por cosmético
Pregunta: Paciente con angioedema + estridor. ¿Acción inmediata?
Respuesta: Adrenalina IM y preparar manejo de vía aérea
Pregunta: Hombre con antecedente familiar de «ataques de hinchazón». ¿Qué preguntar?
Respuesta: Dolor abdominal, edad de inicio, respuesta a antihistamínicos
SUBTEMA 18: FACTORES DESENCADENANTES
Pregunta: ¿Cuáles son los factores que pueden empeorar la urticaria crónica?
Respuesta: Estrés, infecciones, medicamentos, cambios hormonales
Pregunta: ¿Qué infecciones pueden desencadenar urticaria?
Respuesta: H. pylori, hepatitis, infecciones dentales, sinusitis
Pregunta: ¿Qué condiciones hormonales se asocian con urticaria?
Respuesta: Menstruación, embarazo, trastornos tiroideos
Pregunta: ¿Puede el estrés desencadenar urticaria?
Respuesta: Sí, especialmente la urticaria colinérgica
Pregunta: ¿Qué papel juega la dieta en urticaria crónica?
Respuesta: Raramente es causa, pero algunos aditivos pueden empeorarla
Pregunta: ¿Qué aditivos alimentarios pueden empeorar urticaria?
Respuesta: Sulfitos, benzoatos, tartrazina, glutamato monosódico
Pregunta: ¿Pueden los AINES empeorar urticaria?
Respuesta: Sí, pueden exacerbar urticaria preexistente
Pregunta: ¿Qué enfermedades autoinmunes se asocian con urticaria crónica?
Respuesta: Tiroiditis, diabetes tipo 1, enfermedad celíaca
SUBTEMA 19: TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Pregunta: ¿Cuándo considerar corticoides tópicos en urticaria?
Respuesta: En urticaria localizada que no responde a antihistamínicos
Pregunta: ¿Son útiles los corticoides sistémicos en urticaria crónica?
Respuesta: Solo para brotes severos, no para uso crónico por efectos adversos
Pregunta: ¿Qué papel tiene montelukast en urticaria?
Respuesta: Puede ser útil como tratamiento adyuvante en casos refractarios
Pregunta: ¿Cuándo usar dapsona en urticaria?
Respuesta: En urticaria crónica refractaria, especialmente con componente vasculítico
Pregunta: ¿Qué es la fototerapia UVB en urticaria?
Respuesta: Tratamiento experimental para urticaria solar y algunos casos crónicos
Pregunta: ¿Son útiles los probióticos en urticaria?
Respuesta: Evidencia limitada, puede ayudar en algunos casos pediátricos
Pregunta: ¿Cuándo considerar plasmafáresis en urticaria?
Respuesta: En casos severos de urticaria autoinmune refractaria
Pregunta: ¿Qué papel tienen los inmunosupresores en urticaria crónica?
Respuesta: Uso reservado para casos severos refractarios a tratamientos convencionales
SUBTEMA 20: PREVENCIÓN Y MANEJO CRÓNICO
Pregunta: ¿Cómo prevenir episodios de urticaria alérgica?
Respuesta: Evitar alérgenos identificados y llevar antihistamínicos de rescate
Pregunta: ¿Qué medidas generales ayudan en urticaria crónica?
Respuesta: Evitar factores desencadenantes, ropa holgada, duchas tibias
Pregunta: ¿Debe el paciente con angioedema llevar adrenalina?
Respuesta: Sí, si ha tenido episodios severos o compromiso respiratorio
Pregunta: ¿Qué vacunas evitar en pacientes con urticaria severa?
Respuesta: Ninguna específicamente, pero precaución con huevo si alergia conocida
Pregunta: ¿Pueden los pacientes con urticaria crónica hacer ejercicio?
Respuesta: Sí, excepto en urticaria colinérgica donde se debe moderar intensidad
Pregunta: ¿Qué seguimiento requiere un paciente con urticaria crónica?
Respuesta: Evaluación clínica regular, monitoreo de respuesta a tratamiento
Pregunta: ¿Cuándo derivar a alergología en urticaria?
Respuesta: Sospecha de causa alérgica específica o necesidad de estudios especializados
Pregunta: ¿Cuándo derivar a dermatología en urticaria?
Respuesta: Urticaria crónica refractaria, sospecha de vasculitis urticarial
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