TARJETAS ANKI – BASES DE ENDOCRINOLOGÍA PARA ENARM

SUBTEMA 1: CLASIFICACIÓN DE HORMONAS

Pregunta 1: ¿Cuáles son los 3 tipos fundamentales de hormonas?

Respuesta:

1. Aminas (derivadas de aminoácidos)
2. Proteínas y péptidos
3. Esteroideas (derivadas del colesterol)

Pregunta 2: ¿Cuáles son las hormonas endocrinas de tipo AMINAS derivadas de TIROSINA?

Respuesta: T4/T3 y Catecolaminas (Adrenalina, Noradrenalina)

Pregunta 3: ¿Cuál es la hormona endocrina de tipo AMINA derivada de TRIPTÓFANO?

Respuesta: Melatonina (función: regular ciclos sueño-vigilia, producida por glándula pineal)

Pregunta 4: ¿Cuáles son las hormonas endocrinas de tipo GLUCOPROTEÍNAS?

Respuesta: FSH, LH, TSH, β-HCG (similares por su subunidad ALFA)

Pregunta 5: ¿Cuáles son las hormonas endocrinas de tipo ESTEROIDES?

Respuesta:

• Corteza suprarrenal: Cortisol, Aldosterona, DHEA
• Sexuales: Testosterona, Estrógenos, Progesterona

Pregunta 6: ¿Cuál es el ejemplo de hormona endocrina POLIPEPTÍDICA?

Respuesta: Prolactina (PRL)

SUBTEMA 2: RECEPTORES HORMONALES

Pregunta 7: ¿Cuáles son los tipos de receptores hormonales de membrana?

Respuesta:

1. Receptores de 7 dominios transmembrana (unidos a proteínas G)
2. Receptores tirosinacinasa (MAPK, crecimiento/diferenciación)
3. Receptores de citocinas (JAK/STAT)
4. Receptores serinacinasa (proteínas smads)
5. Receptores unidos a guanidilciclasa (óxido nítrico sintetasa)

Pregunta 8: ¿Qué hormonas utilizan receptores de membrana?

Respuesta: Neuropéptidos pequeños, grandes proteínas y catecolaminas (hormonas hidrosolubles que NO atraviesan la membrana)

Pregunta 9: ¿Qué hormonas utilizan receptores citosólicos?

Respuesta: Hormonas esteroideas (cortisol, aldosterona, testosterona, estrógenos) – pueden atravesar la membrana celular

Pregunta 10: ¿Qué hormonas utilizan receptores nucleares?

Respuesta: Hormonas tiroideas (T4 y T3) – también poseen receptores mitocondriales

Pregunta 11: ¿Cuál es la diferencia en afinidad entre T3 y T4 por sus receptores?

Respuesta: La afinidad de T3 por los receptores es 10-15 veces mayor que la de T4, explicando la mayor potencia de T3

SUBTEMA 3: CIRCULACIÓN HORMONAL

Pregunta 12: ¿Qué hormonas circulan LIBRES en plasma?

Respuesta:

• Neuropéptidos pequeños (CRH, TRH, GnRH, etc.)
• Grandes proteínas (LH, FSH, GH, PTH, insulina, glucagón)
• Catecolaminas (adrenalina, noradrenalina)

Pregunta 13: ¿Qué hormonas circulan UNIDAS A PROTEÍNAS?

Respuesta:

• Hormonas tiroideas (T4, T3) → unidas a globulinas específicas y albúmina
• Hormonas esteroideas → unidas a proteínas específicas y albúmina
• IGF-1 → unida a proteínas

SUBTEMA 4: EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS

Pregunta 14: ¿Dónde se encuentra la glándula hipófisis y cuáles son sus partes?

Respuesta: Se encuentra en la silla turca. Partes: Adenohipófisis y Neurohipófisis

Pregunta 15: ¿Cuál es la diferencia funcional entre adenohipófisis y neurohipófisis?

Respuesta:

• Adenohipófisis: Tiene tejido glandular especializado → produce hormonas
• Neurohipófisis: NO tiene tejido glandular → solo almacena hormonas

Pregunta 16: ¿Cómo se llama el sistema que comunica hipotálamo con adenohipófisis?

Respuesta: Sistema porta hipofisario

Pregunta 17: ¿Cuáles son las 5 hormonas que produce la adenohipófisis?

Respuesta: ACTH, GH, FSH/LH, PRL, TSH

Pregunta 18: ¿Qué estructura se compromete en tumores hipofisarios de crecimiento supraselar?

Respuesta: Quiasma óptico

SUBTEMA 5: REGULACIÓN HIPOTALÁMICA

Pregunta 19: ¿Cuál es la única hormona hipofisaria con control hipotalámico predominantemente INHIBITORIO?

Respuesta: Prolactina (inhibida por dopamina del núcleo arcuato)

Pregunta 20: ¿Qué hormona hipotalámica produce ACTH?

Respuesta: CRH (Hormona liberadora de corticotrofina)

Pregunta 21: ¿Qué células producen ACTH y cuál es su función principal?

Respuesta: Células corticotropas. Función: actúa en corteza suprarrenal para producir cortisol (zona fascicular)

Pregunta 22: ¿Qué células producen GH?

Respuesta: Células somatotropas

Pregunta 23: ¿Cuáles son las hormonas hipotalámicas que ESTIMULAN la adenohipófisis?

Respuesta:

• CRH → ACTH
• GHRH → GH
• GnRH → LH/FSH
• TRH → TSH
• Factores liberadores de prolactina (serotonina, VIP, estrógenos, acetilcolina, opiáceos)

Pregunta 24: ¿Cuáles son las hormonas hipotalámicas que INHIBEN?

Respuesta:

• Somatostatina → inhibe GH y TSH
• Dopamina → inhibe prolactina

SUBTEMA 6: PÁNCREAS ENDOCRINO (FISIOLOGÍA BÁSICA)

Pregunta 25: ¿Cuáles son los tipos celulares de los islotes de Langerhans y qué secretan?

Respuesta:

• Células Beta (70%): Insulina y amilina (centro del islote)
• Células Alfa (20%): Glucagón (periferia)
• Células Delta (5-10%): Somatostatina (función inhibitoria)
• Células PP (2%): Polipéptido pancreático

Pregunta 26: ¿Cuál es la naturaleza bioquímica de la insulina?

Respuesta: Tipo proteica

Pregunta 27: ¿Cuál es la secuencia de síntesis de insulina?

Respuesta: Pre-proinsulina (3 cadenas A, B, C) → Proinsulina (retículo endoplasmático) → Insulina + Péptido C (aparato de Golgi)

Pregunta 28: ¿Qué une las cadenas A y B de la insulina?

Respuesta: Puentes disulfuro

Pregunta 29: ¿En qué proporción se liberan insulina y péptido C?

Respuesta: Proporción equimolar (1:1)

Pregunta 30: ¿Por qué el péptido C es marcador de producción de insulina?

Respuesta: Se libera en proporción equimolar con insulina y tiene mayor vida media, siendo más estable para medición

SUBTEMA 7: TRANSPORTADORES DE GLUCOSA

Pregunta 31: ¿Cuáles son los transportadores de glucosa y su localización?

Respuesta:

• GLUT 1: Eritrocitos, placenta
• GLUT 2: Hígado y páncreas
• GLUT 3: Sistema nervioso central
• GLUT 4: Tejido adiposo y muscular
• GLUT 5: Fructosa (intestino)

Pregunta 32: ¿Cuál es el único transportador GLUT que requiere insulina?

Respuesta: GLUT 4 (tejido adiposo y muscular)

Pregunta 33: ¿Cuál es el transportador de glucosa del páncreas y por qué es importante?

Respuesta: GLUT 2 – Es importante porque permite que las células beta «sientan» los cambios de glucosa y respondan apropiadamente

SUBTEMA 8: MECANISMO DE SECRECIÓN DE INSULINA

Pregunta 34: ¿Cuál es la secuencia completa del estímulo de secreción de insulina?

Respuesta: Glucosa → GLUT 2 → Glucocinasa → ↑ ATP → Cierre canal K+ → Despolarización → Apertura canal Ca2+ → Liberación vesículas de insulina

Pregunta 35: ¿Cuáles son las funciones ANABÓLICAS de la insulina?

Respuesta:

• Captación de glucosa → Glucólisis
• Síntesis de glucógeno
• Síntesis de ácidos grasos
• Captación de aminoácidos → síntesis de proteínas

Pregunta 36: ¿Qué procesos INHIBE la insulina?

Respuesta:

• Gluconeogénesis → Glucogenólisis
• Lipólisis
• Degradación de proteínas

Pregunta 37: ¿Cuáles son las funciones principales de la insulina en diferentes tejidos?

Respuesta:

• Músculo, adiposo, corazón: Captación periférica de glucosa
• Hígado: Disminuir glucemia (glucosa → glucógeno)

SUBTEMA 9: SISTEMA INCRETÍNICO

Pregunta 38: ¿Qué son las incretinas?

Respuesta: Hormonas intestinales (GIP y GLP-1) que se liberan cuando la glucosa toma contacto con células K y L

Pregunta 39: ¿Qué células sintetizan las incretinas?

Respuesta:

• GIP: Célula K
• GLP-1: Célula L

Pregunta 40: ¿Cuál es la función de las incretinas?

Respuesta: Aumentar la producción de insulina (efecto dependiente de glucosa)

Pregunta 41: ¿Qué enzima degrada las incretinas?

Respuesta: DPP-4 (dipeptidil peptidasa-4)

SUBTEMA 10: GLUCAGÓN Y REGULACIÓN GLUCÉMICA

Pregunta 42: ¿Cuándo secreta glucagón el páncreas?

Respuesta: Cuando la glucosa está baja en sangre

Pregunta 43: ¿Cuál es el mecanismo de acción del glucagón?

Respuesta: Glucógeno → Glucosa (glucogenólisis hepática)

SUBTEMA 11: HORMONAS TIROIDEAS (FISIOLOGÍA)

Pregunta 44: ¿Dónde se sintetiza exclusivamente la T4?

Respuesta: Únicamente en el tiroides

Pregunta 45: ¿Dónde se genera principalmente la T3?

Respuesta: En los tejidos periféricos a partir de T4

Pregunta 46: ¿Cuál es la hormona tiroidea responsable de la mayoría de acciones sobre tejidos?

Respuesta: T3 (triyodotironina)

Pregunta 47: ¿Cuáles son los tipos de desyodasas tiroideas?

Respuesta:

• Tipo 1 (5´desyodasa): Tejidos periféricos, T4→T3 circulante
• Tipo 2 (5´desyodasa): Cerebro/hipófisis, T4→T3 local
• Tipo 3 (5 desyodasa): Cerebro/placenta, inactiva T4 y T3

Pregunta 48: ¿Cuál es la regulación de la función tiroidea?

Respuesta:

• Mecanismo supratiroideo: TSH hipofisaria (estimula)
• Mecanismo intratiroideo: Cambios del yodo orgánico glandular
• Retroalimentación negativa: T3/T4 inhiben TSH

SUBTEMA 12: VASOPRESINA (ADH)

Pregunta 49: ¿Cuál es el principal estímulo para secreción de ADH?

Respuesta: Aumento de osmolaridad plasmática (>280 mOsm/L) y [Na+] >135 mEq/L

Pregunta 50: ¿Cuál es el mecanismo de acción de la ADH?

Respuesta: Aumenta reabsorción de agua mediante inserción de acuaporina 2 en túbulo colector medular

Pregunta 51: ¿Qué otros factores estimulan la secreción de ADH?

Respuesta:

• Disminución volumen plasmático
• Bipedestación e hipotensión
• Náuseas (potente estímulo)
• Nicotina, opiáceos, carbamazepina

SUBTEMA 13: OXITOCINA

Pregunta 52: ¿Cuáles son los estímulos para secreción de oxitocina?

Respuesta:

• Contacto del pezón (succión del lactante)
• Estímulo del tracto genital (endometrio)

Pregunta 53: ¿Cuáles son las acciones de la oxitocina?

Respuesta:

• Células mioepiteliales mamarias: eyección láctea
• Útero: contracciones uterinas
• Otros: peristaltismo intestinal, pieloureteral, vesícula biliar

SUBTEMA 14: CORTEZA SUPRARRENAL

Pregunta 54: ¿Cuál es la función principal de ACTH?

Respuesta: Estimular secreción de glucocorticoides (especialmente cortisol) en la corteza suprarrenal

Pregunta 55: ¿Qué regula principalmente la secreción de mineralocorticoides?

Respuesta: Sistema renina-angiotensina (NO la ACTH)

Pregunta 56: ¿Cuáles son los tipos de receptores de corticoides?

Respuesta:

• Tipo I: Mineralocorticoides (aldosterona) – controla volumen y K+
• Tipo II: Glucocorticoides (cortisol) – metabolismo de carbohidratos, proteínas, lípidos

SUBTEMA 15: SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

Pregunta 57: ¿Cuál es el principal estímulo para secreción de renina?

Respuesta: Disminución de la presión de perfusión renal

Pregunta 58: ¿Qué factores estimulan la secreción de renina?

Respuesta:

• Sistema nervioso simpático
• Disminución presión perfusión renal

Pregunta 59: ¿Qué factores inhiben la secreción de renina?

Respuesta:

• Exceso de sodio en túbulo distal
• Hiperpotasemia
• Angiotensina II

SUBTEMA 16: METABOLISMO FOSFOCÁLCICO

Pregunta 60: ¿Qué hormonas regulan el metabolismo fosfocálcico?

Respuesta:

• PTH (paratohormona)
• Vitamina D
• Calcitonina

Pregunta 61: ¿Cuáles son las funciones de PTH y vitamina D?

Respuesta: Ambas elevan la calcemia, diferenciándose en acciones renales: PTH produce aumento de fosfaturia

Pregunta 62: ¿Cuál es la función de la calcitonina?

Respuesta: Acciones antagonistas a PTH y vitamina D (disminuye calcemia)

SUBTEMA 17: PROLACTINA

Pregunta 63: ¿Cuál es la principal función de la prolactina?

Respuesta: Estimular la lactancia

Pregunta 64: ¿Qué hormona estimula el crecimiento ductal mamario?

Respuesta: Estrógenos

Pregunta 65: ¿Cuál es la relación entre estrógenos y prolactina?

Respuesta:

• Estimulan secreción de prolactina a nivel hipofisario
• Inhiben su acción a nivel periférico (impiden lactancia hasta que disminuyen post-parto)

SUBTEMA 18: METABOLISMO ENERGÉTICO

Pregunta 66: ¿Cuáles son las principales lipoproteínas que debes recordar?

Respuesta:

• Quilomicrones: Triglicéridos exógenos (apoproteínas CII y E)
• LDL: Apoproteína B100

Pregunta 67: ¿Cuál es el precursor común de hormonas esteroideas?

Respuesta: Colesterol

Pregunta 68: ¿Cómo se liberan las hormonas esteroideas?

Respuesta: Por difusión a través de la membrana (NO por exocitosis)

SUBTEMA 19: FACTORES QUE ALTERAN CONVERSIÓN T4→T3

Pregunta 69: ¿Qué estados disminuyen la conversión periférica de T4 en T3?

Respuesta:

• Feto y neonato prematuro
• Ayuno y desnutrición
• Enfermedad sistémica grave, trauma, postoperatorio
• Fármacos: amiodarona, propranolol, contrastes yodados, propiltiouracilo

SUBTEMA 20: CONCEPTOS FUNDAMENTALES

Pregunta 70: ¿Cuál es el principio básico de la retroalimentación hormonal?

Respuesta: Las hormonas efectoras inhiben la secreción de sus hormonas estimuladoras (retroalimentación negativa)

Pregunta 71: ¿Qué diferencia hay entre secreción hormonal autocrina, paracrina y endocrina?

Respuesta:

• Autocrina: Actúa sobre la misma célula
• Paracrina: Actúa sobre células vecinas
• Endocrina: Actúa a distancia vía circulación

Pregunta 72: ¿Cuál es la importancia clínica de conocer la vida media hormonal?

Respuesta: Determina la frecuencia de dosificación y el tiempo para alcanzar efectos de medicamentos hormonales

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