SUBTEMA: EMBRIOLOGÍA DEL TUBO DIGESTIVO
Pregunta 1:
¿En cuántos segmentos se divide el intestino primitivo durante el desarrollo embrionario?
Respuesta:
En 3 segmentos:
- Intestino anterior
- Intestino medio
- Intestino posterior
Pregunta 2:
¿Cuáles son los derivados del intestino anterior?
Respuesta:
- Irrigado por: Tronco celíaco
- Estructuras: Faringe, esófago, estómago, páncreas, vías respiratorias, hígado y vías biliares, parte caudal del duodeno
Pregunta 3:
¿Cuáles son los derivados del intestino medio?
Respuesta:
- Irrigado por: Arteria mesentérica superior
- Estructuras: Parte distal del duodeno, yeyuno, íleon, ciego, colon ascendente, 2/3 proximales del colon transverso
Pregunta 4:
¿Cuáles son los derivados del intestino posterior?
Respuesta:
- Irrigado por: Arteria mesentérica inferior
- Estructuras: 1/3 distal del colon transverso, colon descendente, sigmoides, recto, 2/3 superiores del canal anal
SUBTEMA: ANATOMÍA ESOFÁGICA
Pregunta 5:
¿Cuál es la longitud del esófago y cómo está compuesta su musculatura?
Respuesta:
- Longitud: 18-26 cm
- Tercio superior: músculo esquelético exclusivamente
- Tercio medio: mezcla de músculo esquelético y liso
- Tercio inferior: músculo liso exclusivamente
Pregunta 6:
¿Cuáles son las dimensiones de la luz esofágica durante la deglución?
Respuesta:
Durante la deglución se distiende hasta:
- 2 cm en sentido anteroposterior
- 3 cm lateralmente
Pregunta 7:
¿Qué estructura forma el esfínter esofágico superior (EES)?
Respuesta:
Está formado por los músculos constrictores de la faringe, cuyo principal componente son las fibras del músculo cricofaríngeo.
Pregunta 8:
¿Qué estructuras contribuyen al mecanismo del esfínter esofágico inferior (EEI)?
Respuesta:
- Entrecruzamiento de los haces diafragmáticos
- Ligamento o membrana frenoesofágica
- Engrosamiento de las fibras de la capa circular esofágica
Pregunta 9:
¿Cuáles son las 4 capas de la pared esofágica de interno a externo?
Respuesta:
- Mucosa
- Submucosa
- Muscular propia
- Adventicia (NO tiene serosa, a diferencia del resto del tubo digestivo)
Pregunta 10:
¿Cómo se llama la línea irregular que marca la unión esofagogástrica en endoscopia?
Respuesta:
Línea Z u ora serrata
SUBTEMA: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GÁSTRICA
Pregunta 11:
¿Cuáles son las 4 funciones principales del estómago?
Respuesta:
- Almacenamiento (relajación muscular tras ingesta)
- Mezcla y propulsión (ondas peristálticas)
- Vaciamiento (relajación del antro distal y píloro)
- Regulación de la ingesta alimenticia y peso corporal (grelina en ayuno, leptina posprandial)
Pregunta 12:
¿Qué hormona libera el estómago durante el ayuno y cuál durante el período posprandial?
Respuesta:
- Ayuno: Grelina
- Posprandial: Leptina
Pregunta 13:
¿Cuáles son los 3 tipos de glándulas gástricas y su distribución porcentual?
Respuesta:
- Glándulas cardiales (<5%) – en el cardias
- Glándulas oxínticas (75%) – en fondo gástrico y cuerpo
- Glándulas pilóricas (25%) – en antro y píloro
Pregunta 14:
¿Qué tipos de células se encuentran en las glándulas oxínticas y qué secretan?
Respuesta:
- Células mucosas: moco
- Células principales: pepsinógeno I y II
- Células parietales: ácido clorhídrico + factor intrínseco
- Células enterocromafines: histamina, serotonina
- Células D: somatostatina
Pregunta 15:
¿Qué tipos de células se encuentran en las glándulas pilóricas?
Respuesta:
- Células mucosas: moco
- Células G: gastrina
- Células principales: pepsinógeno II
- Células D: somatostatina
SUBTEMA: FISIOLOGÍA DE LA SECRECIÓN ÁCIDA
Pregunta 16:
¿Cuáles son las 3 fases de la secreción ácida gástrica?
Respuesta:
- Fase cefálica: estimulada por nervio vago
- Fase gástrica: estimulada por nervio vago y gastrina
- Fase intestinal: entrada de alimento al duodeno, absorción de aminoácidos
Pregunta 17:
¿Cuáles son los 3 mediadores principales que estimulan la secreción de HCl?
Respuesta:
- Gastrina (la más potente) – estimula directamente la célula parietal
- Acetilcolina – por estimulación vagal (receptores M3)
- Histamina – receptores H2 de célula parietal
Pregunta 18:
¿Qué factores estimulan la liberación de gastrina?
Respuesta:
- Alimentos en cavidad gástrica
- Hipoclorhidria
- Estimulación vagal
Pregunta 19:
¿Qué factores inhiben la liberación de gastrina?
Respuesta:
- pH gástrico muy ácido (<3)
- Somatostatina
- Colecistoquinina (a través de células D)
Pregunta 20:
¿Cuáles son los principales factores inhibidores de la secreción ácida gástrica?
Respuesta:
- pH gástrico o duodenal bajo (<3)
- Grasas en duodeno
- Hiperglucemia
- Secretina
- Somatostatina
SUBTEMA: ANATOMÍA COLÓNICA
Pregunta 21:
¿Cuál es el segmento del tubo digestivo que absorbe mayor cantidad de agua en total?
Respuesta:
El intestino delgado (absorbe la mayor cantidad total de agua)
Pregunta 22:
¿Cuál es el segmento que absorbe con mayor capacidad el agua?
Respuesta:
El colon (tiene mayor capacidad de absorción por unidad de superficie)
Pregunta 23:
¿Cuáles son los dos tipos de movimientos principales del colon?
Respuesta:
- Movimientos de reserva
- Movimientos de masa
SUBTEMA: CLASIFICACIÓN DE HERNIAS
Pregunta 24:
¿Cuál es el porcentaje de distribución de las hernias de hiato por tipo?
Respuesta:
- Tipo I (deslizadas): 85-90%
- Tipo II (paraesofágicas): 2-4%
- Tipo III (mixtas): 7-10%
- Tipo IV (complejas): <1%
Pregunta 25:
¿Cuál es la diferencia entre hernias paraesternales y lumbocostales?
Respuesta:
- Paraesternales: 2-5% de las hernias diafragmáticas
- Lumbocostales: <1%, más frecuentes en el lado derecho (70-90% vs 70-90% bilateral 4-15% vs 3%)
SUBTEMA: HEPATITIS AUTOINMUNE
Pregunta 26:
¿Cuáles son los anticuerpos específicos de la hepatitis autoinmune?
Respuesta:
Anticuerpos anti-músculo liso (SMA)
Pregunta 27:
¿Cuál es el gold estándar para el diagnóstico de hepatitis autoinmune?
Respuesta:
Biopsia hepática
Pregunta 28:
¿Qué enfermedades se asocian con hepatitis autoinmune?
Respuesta:
- Tiroiditis de Hashimoto
- Diabetes mellitus
- Vitíligo
Pregunta 29:
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para hepatitis autoinmune?
Respuesta:
Corticoides + azatioprina
Pregunta 30:
¿Cuál es la regla nemotécnica para recordar hepatitis autoinmune?
Respuesta:
«PEPA»: transaminasas altas, ANA/SMA positivos, responde a esteroides
SUBTEMA: COLANGITIS BILIAR PRIMARIA
Pregunta 31:
¿Cuáles son los anticuerpos específicos de la colangitis biliar primaria?
Respuesta:
- AMA positivos (anticuerpos antimitocondriales)
- IgM e hipergammaglobulinemia
Pregunta 32:
¿Cuáles son los resultados de laboratorio típicos en colangitis biliar primaria?
Respuesta:
- Fosfatasa alcalina (FA) x4 veces lo normal
- GGTP elevada
- Bilirrubinas (predominio directo)
Pregunta 33:
¿Qué enfermedades se asocian con colangitis biliar primaria?
Respuesta:
- Síndrome de Sjögren
- Hipotiroidismo
- Síndrome CREST
Pregunta 34:
¿Cuál es el tratamiento médico de la colangitis biliar primaria?
Respuesta:
Ácido ursodesoxicólico (AUDC)
Pregunta 35:
¿Cuál es la regla nemotécnica para colangitis biliar primaria?
Respuesta:
«MARCH» (Mujer joven amarilla): mujeres, colestasis + AMA positivos, conductillos destruidos
SUBTEMA: COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
Pregunta 36:
¿Cuál es el patrón característico en anatomía patológica de la colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
Lesión en «capas de cebolla»
Pregunta 37:
¿Cuál es el patrón radiológico característico en CPRM de la colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
Patrón en «cuentas de rosario»
Pregunta 38:
¿Cuáles son los anticuerpos específicos de la colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
- P-ASCA
- ANCA
Pregunta 39:
¿Cuál es el gold estándar para el diagnóstico de colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
CPRM + biopsia
Pregunta 40:
¿Con qué enfermedad inflamatoria intestinal se asocia la colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
Colitis ulcerosa
Pregunta 41:
¿Cuál es el tratamiento de la colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
- CPRE en episodios de colangitis
- AUDC si hay síntomas (prurito)
Pregunta 42:
¿Cuál es la regla nemotécnica para colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
Varones, colestasis + colitis ulcerosa, CPRM con «cuentas de rosario»
SUBTEMA: DIFERENCIAS ENTRE ENFERMEDADES AUTOINMUNES HEPÁTICAS
Pregunta 43:
¿Cuál es el sexo predominante en hepatitis autoinmune, colangitis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria?
Respuesta:
- Hepatitis autoinmune: Mujeres
- Colangitis biliar primaria: Mujeres
- Colangitis esclerosante primaria: Varones
Pregunta 44:
¿Cuál es la edad típica de presentación de cada enfermedad autoinmune hepática?
Respuesta:
- Hepatitis autoinmune: Adultos jóvenes o mediana edad
- Colangitis biliar primaria: Mujeres 40-60 años
- Colangitis esclerosante primaria: Varones jóvenes
Pregunta 45:
¿Cuál de las enfermedades autoinmunes hepáticas se asocia con enfermedad inflamatoria intestinal?
Respuesta:
Solo la colangitis esclerosante primaria se asocia con EII (principalmente colitis ulcerosa)
SUBTEMA: REGULACIÓN DE PEPSINAS Y DEFENSA MUCOSA
Pregunta 46:
¿Qué tipo de pepsinógeno secretan las células principales de las glándulas oxínticas?
Respuesta:
Pepsinógeno I y II
Pregunta 47:
¿Qué tipo de pepsinógeno secretan las células principales de las glándulas pilóricas?
Respuesta:
Solo pepsinógeno II
Pregunta 48:
¿Cuál es la principal diferencia entre pepsinógeno I y II en cuanto a su distribución?
Respuesta:
- Pepsinógeno I: solo en glándulas oxínticas (fondo y cuerpo)
- Pepsinógeno II: en glándulas oxínticas Y pilóricas (todo el estómago)
Pregunta 49:
¿A qué pH se activa el pepsinógeno a pepsina?
Respuesta:
A pH ácido (<3), el pepsinógeno se convierte en pepsina activa
Pregunta 50:
¿Cuáles son los principales factores defensivos de la mucosa gástrica?
Respuesta:
- Moco y bicarbonato
- Flujo sanguíneo mucoso adecuado
- Regeneración epitelial
- Prostaglandinas E2
SUBTEMA: MECANISMO DE ACCIÓN DE ANTISECRETORES
Pregunta 51:
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de bomba de protones?
Respuesta:
Bloquean irreversiblemente la H+/K+-ATPase (bomba de protones) en la célula parietal
Pregunta 52:
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antihistamínicos H2?
Respuesta:
Bloquean competitivamente los receptores H2 de histamina en la célula parietal
Pregunta 53:
¿Por qué los IBP son más efectivos que los anti-H2?
Respuesta:
Porque bloquean la vía final común de secreción ácida (bomba de protones), independientemente del estímulo (gastrina, acetilcolina o histamina)
Pregunta 54:
¿Cuánto tiempo tarda en regenerarse la bomba de protones tras su bloqueo con IBP?
Respuesta:
Aproximadamente 24-48 horas (por eso los IBP tienen efecto prolongado)
SUBTEMA: HELICOBACTER PYLORI – CONCEPTOS BÁSICOS
Pregunta 55:
¿Cuál es la principal vía de transmisión de H. pylori?
Respuesta:
Vía fecal-oral y oral-oral (persona a persona)
Pregunta 56:
¿En qué parte del estómago se localiza preferentemente H. pylori?
Respuesta:
En el antro gástrico (área pilórica)
Pregunta 57:
¿Qué enzima característica produce H. pylori que le permite sobrevivir en el medio ácido gástrico?
Respuesta:
Ureasa (convierte urea en amonio y CO2, neutralizando la acidez local)
Pregunta 58:
¿Cuáles son los principales factores de virulencia de H. pylori?
Respuesta:
- CagA (proteína asociada a citotoxina)
- VacA (toxina vacuolizante)
- Ureasa
SUBTEMA: GASTRITIS – CONCEPTOS BÁSICOS
Pregunta 59:
¿Cuál es la diferencia entre gastritis y gastropatía?
Respuesta:
- Gastritis: inflamación con infiltrado de células inflamatorias
- Gastropatía: lesión epitelial SIN infiltrado inflamatorio significativo
Pregunta 60:
¿Cuáles son las principales causas de gastritis aguda?
Respuesta:
- AINEs
- Alcohol
- Estrés (gastritis de estrés)
- H. pylori
- Isquemia
Pregunta 61:
¿Cuáles son los tipos de gastritis crónica según su localización?
Respuesta:
- Tipo A (autoinmune): cuerpo y fondo
- Tipo B (por H. pylori): antro inicialmente, luego difusa
- Tipo C (química): antro
Pregunta 62:
¿Qué anticuerpos se encuentran en la gastritis crónica tipo A?
Respuesta:
- Anticuerpos anti-células parietales
- Anticuerpos anti-factor intrínseco
SUBTEMA: ÚLCERA PÉPTICA – CONCEPTOS BÁSICOS
Pregunta 63:
¿Cuál es la localización más frecuente de las úlceras duodenales?
Respuesta:
Bulbo duodenal (95% en los primeros 3 cm del duodeno)
Pregunta 64:
¿Cuál es la localización más frecuente de las úlceras gástricas?
Respuesta:
Curvatura menor del antro y cuerpo gástrico
Pregunta 65:
¿Cuál es la diferencia en la secreción ácida entre úlcera duodenal y gástrica?
Respuesta:
- Úlcera duodenal: hipersecreción ácida
- Úlcera gástrica: secreción normal o disminuida
Pregunta 66:
¿Cuáles son las dos principales causas de úlcera péptica?
Respuesta:
- Infección por H. pylori (70-90%)
- AINEs (10-20%)
SUBTEMA: SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON
Pregunta 67:
¿Qué tipo de tumor causa el síndrome de Zollinger-Ellison?
Respuesta:
Gastrinoma (tumor secretor de gastrina)
Pregunta 68:
¿Cuál es la localización más frecuente de los gastrinomas?
Respuesta:
Triángulo de Passaro (duodeno, páncreas, ganglios linfáticos regionales)
Pregunta 69:
¿Cuáles son los criterios diagnósticos bioquímicos del síndrome de Zollinger-Ellison?
Respuesta:
- Gastrina sérica >1000 pg/mL
- Hipersecreción ácida gástrica
- Úlceras pépticas recurrentes/múltiples
Pregunta 70:
¿Con qué síndrome se puede asociar el gastrinoma?
Respuesta:
MEN-1 (neoplasia endocrina múltiple tipo 1) en el 25% de los casos
SUBTEMA: GASTROPARESIA
Pregunta 71:
¿Qué es la gastroparesia?
Respuesta:
Retraso en el vaciamiento gástrico sin obstrucción mecánica
Pregunta 72:
¿Cuáles son las causas más frecuentes de gastroparesia?
Respuesta:
- Diabetes mellitus (neuropatía diabética)
- Idiopática
- Postquirúrgica (postvagotomía)
- Medicamentos (opioides, anticolinérgicos)
Pregunta 73:
¿Cuál es el estudio gold estándar para diagnosticar gastroparesia?
Respuesta:
Gammagrafía de vaciamiento gástrico con comida sólida marcada
Pregunta 74:
¿Cuáles son los síntomas cardinales de la gastroparesia?
Respuesta:
- Saciedad temprana
- Plenitud postprandial
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
SUBTEMA: ENFERMEDAD DE MÉNÉTRIER
Pregunta 75:
¿Qué caracteriza histológicamente a la enfermedad de Ménétrier?
Respuesta:
Hiperplasia foveolar con pérdida de glándulas oxínticas (atrofia glandular)
Pregunta 76:
¿Qué alteración proteica característica presenta la enfermedad de Ménétrier?
Respuesta:
Enteropatía perdedora de proteínas (hipoproteinemia)
Pregunta 77:
¿Cuál es la alteración secretoria en la enfermedad de Ménétrier?
Respuesta:
Hipoclorhidria o aclorhidria (por pérdida de células parietales)
Pregunta 78:
¿Con qué se asocia la enfermedad de Ménétrier en adultos?
Respuesta:
Mayor riesgo de adenocarcinoma gástrico
SUBTEMA: ANATOMÍA PANCREÁTICA
Pregunta 79:
¿Cuáles son las porciones anatómicas del páncreas?
Respuesta:
- Cabeza (incluye proceso uncinado)
- Cuello
- Cuerpo
- Cola
Pregunta 80:
¿Qué estructuras vasculares importantes se relacionan con la cabeza pancreática?
Respuesta:
- Arteria y vena mesentérica superior
- Vena porta
- Arteria gastroduodenal
Pregunta 81:
¿Cuál es la irrigación arterial principal del páncreas?
Respuesta:
- Cabeza: arterias pancreaticoduodenales (superior e inferior)
- Cuerpo y cola: arteria esplénica
Pregunta 82:
¿Cuáles son los dos sistemas ductales del páncreas?
Respuesta:
- Conducto pancreático principal (Wirsung)
- Conducto pancreático accesorio (Santorini)
SUBTEMA: FISIOLOGÍA PANCREÁTICA EXOCRINA
Pregunta 83:
¿Cuáles son las principales enzimas pancreáticas proteolíticas?
Respuesta:
- Tripsina y quimotripsina (endopeptidasas)
- Carboxipeptidasas A y B (exopeptidasas)
- Elastasa
Pregunta 84:
¿Cuáles son las principales enzimas pancreáticas lipolíticas?
Respuesta:
- Lipasa pancreática
- Fosfolipasa A2
- Esterasa
Pregunta 85:
¿Cuáles son las enzimas pancreáticas amilolíticas?
Respuesta:
- Amilasa pancreática
- Ribonucleasa
- Desoxirribonucleasa
Pregunta 86:
¿Qué hormonas estimulan la secreción pancreática exocrina?
Respuesta:
- Secretina: estimula secreción rica en bicarbonato
- CCK (colecistoquinina): estimula secreción rica en enzimas
SUBTEMA: ANATOMÍA BILIAR
Pregunta 87:
¿Cuál es la capacidad normal de la vesícula biliar?
Respuesta:
30-50 mL
Pregunta 88:
¿Cuáles son las porciones de la vesícula biliar?
Respuesta:
- Fondo
- Cuerpo
- Cuello (infundíbulo)
Pregunta 89:
¿Cuál es la longitud aproximada del colédoco?
Respuesta:
6-8 cm de longitud
Pregunta 90:
¿Dónde desemboca el colédoco?
Respuesta:
En la ampolla de Vater (papila duodenal mayor), junto con el conducto pancreático
SUBTEMA: FISIOLOGÍA BILIAR
Pregunta 91:
¿Cuáles son los componentes principales de la bilis?
Respuesta:
- Agua (85%)
- Sales biliares
- Lecitina
- Colesterol
- Bilirrubina
- Proteínas
Pregunta 92:
¿Cuál es la función principal de las sales biliares?
Respuesta:
Emulsificación de las grasas para facilitar su digestión y absorción
Pregunta 93:
¿Qué hormona estimula la contracción de la vesícula biliar?
Respuesta:
CCK (colecistoquinina), liberada por la presencia de grasas y proteínas en duodeno
Pregunta 94:
¿Dónde se realiza la circulación enterohepática de las sales biliares?
Respuesta:
Las sales biliares se reabsorben en el íleon terminal (95%) y retornan al hígado vía vena porta
SUBTEMA: ANATOMÍA HEPÁTICA
Pregunta 95:
¿Cuántos segmentos hepáticos según Couinaud existen?
Respuesta:
8 segmentos (del I al VIII)
Pregunta 96:
¿Cuál es la doble irrigación hepática?
Respuesta:
- Arteria hepática (25% – sangre oxigenada)
- Vena porta (75% – sangre de territorio esplácnico)
Pregunta 97:
¿Cuáles son las células principales del hígado y su porcentaje?
Respuesta:
- Hepatocitos (80%)
- Células de Kupffer (macrófagos hepáticos)
- Células estrelladas (células de Ito)
- Células endoteliales sinusoidales
Pregunta 98:
¿Qué es la triada portal?
Respuesta:
Estructura formada por:
- Rama de la vena porta
- Rama de la arteria hepática
- Conducto biliar
SUBTEMA: FISIOLOGÍA HEPÁTICA
Pregunta 99:
¿Cuáles son las principales funciones sintéticas del hígado?
Respuesta:
- Síntesis de proteínas (albúmina, factores de coagulación)
- Síntesis de glucosa (gluconeogénesis)
- Síntesis de lípidos y lipoproteínas
- Síntesis de sales biliares
Pregunta 100:
¿Cuáles son las principales funciones metabólicas del hígado?
Respuesta:
- Metabolismo de carbohidratos (glucógeno)
- Metabolismo de lípidos
- Metabolismo de proteínas (transaminación, desaminación)
- Detoxificación de sustancias
Pregunta 101:
¿Cuáles son los marcadores de función sintética hepática?
Respuesta:
- Albúmina
- Tiempo de protrombina (TP)
- Factores de coagulación (V, VII)
- Colesterol
Pregunta 102:
¿Cuáles son los marcadores de daño hepatocelular?
Respuesta:
- ALT (alanina aminotransferasa) – más específica
- AST (aspartato aminotransferasa)
- LDH (lactato deshidrogenasa)
Pregunta 103:
¿Cuáles son los marcadores de colestasis?
Respuesta:
- Fosfatasa alcalina (FA)
- Gamma glutamil transpeptidasa (GGT)
- Bilirrubina directa
Pregunta 104:
¿Cuál es la diferencia entre ictericia de predominio directo e indirecto?
Respuesta:
- Predominio directo (>50% del total): colestasis
- Predominio indirecto (<20% directo): hemólisis o defecto en conjugación
Pregunta 105:
¿Cuáles son las principales causas de elevación aislada de GGT?
Respuesta:
- Consumo de alcohol
- Medicamentos (fenitoína, warfarina)
- Enfermedades biliares
- Infiltración hepática
RESUMEN DE CONCEPTOS CLAVE
Pregunta 106:
¿Cuál es la regla del «50%» en gastroenterología que hay que recordar para el ENARM?
Respuesta:
- 50% de úlceras duodenales: asociadas a H. pylori
- 50% bilirrubina directa: ictericia colestásica
- 50% de gastroparesias: idiopáticas
- 50% de gastrinomas: esporádicos (50% en MEN-1)
Pregunta 107:
¿Cuáles son los «números importantes» en gastroenterología básica?
Respuesta:
- Esófago: 18-26 cm
- Vesícula biliar: 30-50 mL
- Colédoco: 6-8 cm
- pH gástrico inhibidor: < 3
- Gastrina diagnóstica ZE: >1000 pg/mL
- Hígado: 8 segmentos
Pregunta 108:
¿Cuáles son las «tríadas clásicas» que debo recordar?
Respuesta:
- Triada portal: vena porta + arteria hepática + conducto biliar
- Triada de Charcot: ictericia + dolor + fiebre (colangitis)
- Fases secreción gástrica: cefálica + gástrica + intestinal
- Estímulos HCl: gastrina + acetilcolina + histamina
Pregunta 109:
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales principales de las enfermedades autoinmunes hepáticas?
Respuesta:
- HAI: mujeres jóvenes, anti-músculo liso, responde a esteroides
- CBP: mujeres 40-60, AMA+, AUDC
- CEP: varones jóvenes, colitis ulcerosa, «cuentas rosario»
Pregunta 110:
¿Qué debo recordar sobre la anatomía por cuadrantes abdominales en gastroenterología?
Respuesta:
- CSD: hígado, vesícula, colon ascendente
- CID: ciego, apéndice, ovario derecho
- CSI: estómago, bazo, colon descendente
- CII: sigma, ovario izquierdo, ureter
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