SUBTEMA: EPITELIO RESPIRATORIO
Pregunta: ¿Cuál es la proteína deficiente en síndrome de Kartagener?
Respuesta: Dineína axonemal (DNAH5/DNAH11)
Pregunta: ¿Qué tipo de epitelio reviste la tráquea?
Respuesta: Pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes
Pregunta: ¿Cuántos cilios tiene cada célula ciliar respiratoria?
Respuesta: 200-300 cilios por célula
Pregunta: ¿Qué estructura tienen los axonemas ciliares?
Respuesta: 9+2 (9 dobletes periféricos + 2 centrales)
Pregunta: ¿Cuál es la función de las células basales del epitelio respiratorio?
Respuesta: Células madre para regeneración epitelial
SUBTEMA: TRÁQUEA Y BRONQUIOS
Pregunta: ¿Hasta qué nivel anatómico encontramos cartílago en vías aéreas?
Respuesta: Hasta bronquios segmentarios (NO en bronquiolos)
Pregunta: ¿Dónde se localizan las glándulas submucosas en vías aéreas?
Respuesta: Tráquea y bronquios principales (NO en bronquiolos)
Pregunta: ¿Cuál es la célula característica de bronquiolos terminales?
Respuesta: Células de Clara (células club)
Pregunta: ¿Qué produce la célula de Clara?
Respuesta: Proteína CC10 (surfactante) y factores antimicrobianos
Pregunta: ¿Cuál es la diferencia entre músculo liso en bronquios vs bronquiolos?
Respuesta: Bronquiolos tienen mayor proporción músculo liso/diámetro
SUBTEMA: ALVÉOLOS Y NEUMOCITOS
Pregunta: ¿Qué porcentaje del área alveolar cubren los neumocitos tipo I?
Respuesta: 95% del área alveolar
Pregunta: ¿Cuál es el grosor de la barrera alveolocapilar?
Respuesta: 0.1-0.2 micras
Pregunta: ¿Cuáles son los 3 componentes de la barrera alveolocapilar?
Respuesta: Neumocito I + membrana basal + endotelio capilar
Pregunta: ¿Qué producen los neumocitos tipo II?
Respuesta: Surfactante (fosfolípidos + proteínas SP-A, SP-B, SP-C, SP-D)
Pregunta: ¿Qué orgánulo es característico de neumocitos tipo II?
Respuesta: Cuerpos lamelares (almacenan surfactante)
Pregunta: ¿Cuál es la función principal del surfactante?
Respuesta: Reduce tensión superficial y previene colapso alveolar
Pregunta: ¿Qué células fagocitan partículas en alvéolos?
Respuesta: Macrófagos alveolares (células del polvo)
SUBTEMA: BARRERA ALVEOLOCAPILAR
Pregunta: ¿Cuál es la célula endotelial predominante en capilares pulmonares?
Respuesta: Endotelio fenestrado sin diafragma
Pregunta: ¿Qué separa el espacio intersticial del alveolar?
Respuesta: Uniones estrechas entre neumocitos tipo I
Pregunta: ¿Cuál es el principal componente de la membrana basal alveolocapilar?
Respuesta: Colágeno tipo IV y laminina
SUBTEMA: PATOLOGÍA HISTOLÓGICA
Pregunta: ¿Qué células predominan en enfisema pulmonar?
Respuesta: Neutrófilos y macrófagos activados
Pregunta: ¿Qué defecto hay en fibrosis quística a nivel de células caliciformes?
Respuesta: Hiperplasia + moco espeso por defecto CFTR (canal cloro)
Pregunta: ¿Qué célula se hipertrofia en asma bronquial?
Respuesta: Células de músculo liso bronquiolar
Pregunta: ¿Qué caracteriza histológicamente la metaplasia escamosa?
Respuesta: Reemplazo de epitelio ciliar por escamoso estratificado
Pregunta: ¿Cuál es el marcador histológico de neumocitos tipo II?
Respuesta: Proteína SP-A (surfactante protein A)
SUBTEMA: DESARROLLO Y DIFERENCIACIÓN
Pregunta: ¿De qué estructura embriológica deriva el epitelio respiratorio?
Respuesta: Endodermo del intestino primitivo anterior
Pregunta: ¿Cuándo aparecen los neumocitos tipo II en desarrollo fetal?
Respuesta: Semana 20-24 de gestación
Pregunta: ¿Cuál es el marcador de madurez pulmonar fetal?
Respuesta: Relación lecitina/esfingomielina >2:1
Pregunta: ¿Qué hormona estimula la producción de surfactante fetal?
Respuesta: Cortisol (corticosteroides)
SUBTEMA: ULTRAESTRUCTURA
Pregunta: ¿Qué contienen los cuerpos lamelares de neumocitos tipo II?
Respuesta: Surfactante en forma de bicapas fosfolipídicas
Pregunta: ¿Cuál es la característica ultraestructural de células de Clara?
Respuesta: Proyecciones apicales no ciliadas y gránulos secretores
Pregunta: ¿Qué estructura conecta los poros de Kohn?
Respuesta: Alvéolos adyacentes (ventilación colateral)
Pregunta: ¿Cuál es la función de los poros de Kohn?
Respuesta: Ventilación colateral entre alvéolos
SUBTEMA: VASCULARIZACIÓN PULMONAR
Pregunta: ¿Qué tipo de circulación tienen los capilares alveolares?
Respuesta: Doble circulación: pulmonar (oxigenación) y bronquial (nutrición)
Pregunta: ¿Cuál es la presión normal en circulación pulmonar?
Respuesta: 25/10 mmHg (baja presión vs sistémica)
Pregunta: ¿Qué células controlan el tono vascular pulmonar?
Respuesta: Células musculares lisas de arteriolas pulmonares
Pregunta: ¿Qué mediador causa vasoconstricción pulmonar hipóxica?
Respuesta: Endotelina-1 y disminución de óxido nítrico
Pregunta: ¿Dónde drenan los linfáticos pulmonares?
Respuesta: Ganglios hiliares y mediastínicos
SUBTEMA: INERVACIÓN RESPIRATORIA
Pregunta: ¿Qué nervio inerva el diafragma?
Respuesta: Nervio frénico (C3, C4, C5)
Pregunta: ¿Qué neurotransmisor predomina en broncoconstricción?
Respuesta: Acetilcolina (parasimpático – receptores M3)
Pregunta: ¿Qué receptor causa broncodilatación?
Respuesta: Receptores β2-adrenérgicos
Pregunta: ¿Dónde se localizan los quimiorreceptores centrales?
Respuesta: Bulbo raquídeo (responden a CO2/pH)
Pregunta: ¿Dónde están los quimiorreceptores periféricos?
Respuesta: Cuerpos carotídeos y aórticos (responden a O2)
SUBTEMA: MECÁNICA RESPIRATORIA
Pregunta: ¿Cuál es el volumen corriente normal?
Respuesta: 500 mL (tidal volume)
Pregunta: ¿Qué músculos son accesorios de inspiración?
Respuesta: Escalenos, esternocleidomastoideo, intercostales externos
Pregunta: ¿Cuál es la capacidad pulmonar total normal?
Respuesta: 6000 mL
Pregunta: ¿Qué es el volumen residual?
Respuesta: Aire que queda tras espiración máxima (1200 mL)
SUBTEMA: HISTOPATOLOGÍA ESPECÍFICA
Pregunta: ¿Qué células caracterizan el asma en histología?
Respuesta: Eosinófilos, mastocitos e hipertrofia de músculo liso
Pregunta: ¿Qué se observa en cristales de Charcot-Leyden?
Respuesta: Restos de eosinófilos en esputo asmático
Pregunta: ¿Qué caracteriza histológicamente la EPOC?
Respuesta: Destrucción alveolar + inflamación crónica + fibrosis
Pregunta: ¿Qué células predominan en neumonía bacteriana?
Respuesta: Neutrófilos en exudado alveolar
Pregunta: ¿Qué células se ven en neumonía viral?
Respuesta: Linfocitos y macrófagos (inflamación intersticial)
Pregunta: ¿Qué caracteriza la fibrosis pulmonar idiopática?
Respuesta: Proliferación de fibroblastos + depósito excesivo de colágeno
SUBTEMA: MARCADORES CELULARES
Pregunta: ¿Cuál es el marcador específico de neumocitos tipo I?
Respuesta: Aquaporina-5 (AQP5)
Pregunta: ¿Qué marcador identifica células de Clara?
Respuesta: Proteína CC10 (CCSP – Clara cell secretory protein)
Pregunta: ¿Cuál es el marcador de macrófagos alveolares?
Respuesta: CD68 y CD163
Pregunta: ¿Qué marcador indica células madre bronquiolares?
Respuesta: Keratin-5 (K5) en células basales
SUBTEMA: DESARROLLO PULMONAR
Pregunta: ¿Cuántas fases tiene el desarrollo pulmonar?
Respuesta: 5 fases: embrionaria, pseudoglandular, canalicular, sacular, alveolar
Pregunta: ¿En qué semana aparecen los alvéolos primitivos?
Respuesta: Semana 28-36 (fase sacular)
Pregunta: ¿Cuándo termina la alveolización?
Respuesta: 8 años de edad postnatal
Pregunta: ¿Qué factor de crecimiento es clave en desarrollo alveolar?
Respuesta: VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular)
SUBTEMA: CORRELACIONES CLÍNICAS
Pregunta: ¿Qué deficiencia causa enfermedad de membrana hialina?
Respuesta: Deficiencia de surfactante en prematuros
Pregunta: ¿Qué mutación causa fibrosis quística?
Respuesta: Mutación del gen CFTR (ΔF508 más común)
Pregunta: ¿Qué enzima está deficiente en enfisema por α1-antitripsina?
Respuesta: α1-antitripsina (permite actividad elastasa no controlada)
Pregunta: ¿Qué caracteriza el síndrome de distrés respiratorio agudo?
Respuesta: Daño difuso alveolar + membranas hialinas + edema
Pregunta: ¿Qué virus causa células gigantes multinucleadas en pulmón?
Respuesta: Virus respiratorio sincitial (VRS)
Pregunta: ¿Qué células forman granulomas en tuberculosis pulmonar?
Respuesta: Células epitelioides + células gigantes de Langhans
Pregunta: ¿Cuál es la célula característica del cáncer pulmonar más común?
Respuesta: Adenocarcinoma (células glandulares mucosecretoras)
Pregunta: ¿Qué marcador distingue mesotelioma de adenocarcinoma?
Respuesta: Calretinina positiva en mesotelioma
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