«Doctor, me hice un chequeo y salió el colesterol alto… pero yo casi no como grasa. ¿Por qué?»
👉 La hipercolesterolemia significa que tienes niveles elevados de colesterol en la sangre, especialmente del tipo LDL (colesterol “malo”).
Aunque mucha gente lo asocia solo a la dieta, las causas reales son más complejas e incluyen genética, metabolismo, estilo de vida y otras enfermedades.
🧠 ¿Qué es el colesterol y por qué importa?
El colesterol es una grasa esencial que tu cuerpo necesita para fabricar hormonas, vitamina D y membranas celulares.
Pero cuando el LDL está alto, se acumula en las arterias y forma placas que pueden:
- Reducir el flujo de sangre
- Provocar infartos al corazón o cerebrales (ACV)
- Aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular precoz
🔝 Causas más frecuentes de colesterol elevado
1️⃣ Hipercolesterolemia familiar (genética)
✔️ Es un trastorno hereditario en el que el hígado no elimina correctamente el colesterol LDL.
✔️ Afecta a 1 de cada 250 personas, y puede causar infartos en personas jóvenes.
✔️ Suele haber antecedentes familiares de infarto o necesidad de estatinas antes de los 40 años.
📌 En estos casos, la dieta sana no es suficiente y se requiere tratamiento médico precoz.
2️⃣ Dieta alta en grasas saturadas y trans
✔️ Aunque no es la única causa, una alimentación rica en embutidos, frituras, panadería industrial y carnes procesadas puede subir el LDL y los triglicéridos.
✔️ También influye el exceso de azúcares simples, que el cuerpo convierte en grasa.
3️⃣ Resistencia a la insulina / síndrome metabólico
✔️ Muy común en personas con obesidad abdominal, prediabetes o hígado graso.
✔️ Aumenta los triglicéridos, el LDL pequeño y denso, y disminuye el HDL (“colesterol bueno”).
📌 Es el patrón dislipidémico típico en Latinoamérica.
4️⃣ Hipotiroidismo
✔️ Cuando la tiroides funciona mal, el metabolismo se enlentece y el colesterol se acumula.
✔️ Es una causa reversible de hipercolesterolemia.
5️⃣ Enfermedad renal crónica o hepática
✔️ En estas condiciones el metabolismo de las grasas se altera y puede haber acumulación de colesterol y triglicéridos.
✔️ Importante descartar en pacientes con otros factores de riesgo.
6️⃣ Medicamentos
Algunos fármacos pueden elevar el colesterol:
- Corticoides
- Antipsicóticos atípicos
- Anticonceptivos hormonales
- Inhibidores de proteasa (en VIH)
7️⃣ Estilo de vida sedentario y estrés crónico
✔️ La falta de ejercicio físico reduce el HDL y favorece el LDL.
✔️ El estrés puede alterar el eje hormonal e inducir inflamación que agrava la dislipidemia.
✅ ¿Qué se puede hacer?
✔️ Cambiar el enfoque: no solo dieta baja en grasa, sino plan cardiometabólico integral
✔️ Aumentar el consumo de fibra soluble (avena, linaza, frutas con cáscara)
✔️ Hacer ejercicio regular: 150–180 min/semana
✔️ Bajar de peso si hay obesidad abdominal
✔️ Tratar causas secundarias (tiroides, riñón, hígado)
✔️ Iniciar tratamiento con estatinas o ezetimibe si hay alto riesgo cardiovascular
✔️ En casos graves: inhibidores de PCSK9 (subcutáneos)
📚 Conclusión
El colesterol alto no da síntomas, pero daña en silencio.
Detectar las verdaderas causas permite un tratamiento más preciso y duradero. No es solo dejar las frituras: es entender tu metabolismo.
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