❓ Doctor, ¿cuáles son las causas más frecuentes de hipertensión arterial? #DoctorPorQué


«Doctor, tengo la presión alta pero me siento bien… ¿por qué tengo hipertensión si como sano y me cuido?»

👉 La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad silenciosa y crónica en la que la presión con la que la sangre circula por las arterias está persistentemente elevada, dañando progresivamente el corazón, el cerebro, los riñones y los ojos.

En la mayoría de casos no da síntomas, pero es una de las principales causas de infarto, ACV y enfermedad renal crónica.


🔍 ¿Por qué se produce la hipertensión?

1️⃣ Hipertensión esencial o primaria

✔️ Representa el 90–95% de los casos
✔️ No hay una causa única identificable, pero sí múltiples factores de riesgo acumulados a lo largo del tiempo

Los más frecuentes:

  • Edad > 40 años
  • Antecedentes familiares de hipertensión
  • Obesidad abdominal y sobrepeso
  • Sedentarismo
  • Consumo excesivo de sal y alimentos procesados
  • Estrés crónico o mal manejo emocional
  • Consumo excesivo de alcohol o tabaco
  • Resistencia a la insulina / síndrome metabólico

📌 En estos casos, el cuerpo regula mal el equilibrio entre el volumen de sangre, el tono de los vasos y la respuesta hormonal, lo que genera presión alta sostenida.


2️⃣ Hipertensión secundaria (5–10% de los casos)

✔️ Aquí sí hay una causa médica identificable
✔️ Es más común en pacientes jóvenes (<30 años) o en hipertensión de difícil control

Las causas más frecuentes:

  • 🧠 Hiperaldosteronismo primario
  • 🧠 Feocromocitoma (tumor productor de catecolaminas)
  • 🧠 Síndrome de Cushing
  • 🧠 Apnea obstructiva del sueño
  • 🚻 Enfermedad renal crónica o estenosis de arterias renales
  • 💊 Uso crónico de AINES, corticoides, anticonceptivos o drogas estimulantes

📌 Cuando se sospecha hipertensión secundaria, se indican pruebas hormonales, renales, imágenes o estudios del sueño.


🧪 ¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se hace con mediciones repetidas de presión arterial:

  • Presión ≥140/90 mmHg en consultorio
  • Presión ≥135/85 mmHg en monitoreo domiciliario o ambulatorio (MAPA)

📌 No basta con una sola toma. Se deben hacer varias en diferentes días, con buena técnica.


⚠️ ¿Por qué es peligrosa?

Porque daña en silencio a órganos vitales:

  • ❤️ Engrosamiento del corazón (hipertrofia) → insuficiencia cardíaca
  • 🧠 Mayor riesgo de ACV y deterioro cognitivo
  • 🩺 Daño a los vasos de los riñones → enfermedad renal crónica
  • 👁️ Afectación de la retina → pérdida de visión

✅ ¿Qué se puede hacer?

✔️ Reducir la sal: menos de 5 g/día
✔️ Hacer actividad física regular (150 minutos/semana)
✔️ Bajar de peso si hay obesidad abdominal
✔️ Controlar el estrés y el sueño
✔️ No fumar ni abusar del alcohol
✔️ Tomar los medicamentos prescritos, según el riesgo cardiovascular


📚 Conclusión

La hipertensión no se siente, pero sí se acumula.

Saber por qué aparece te da el poder de actuar, prevenir y proteger órganos vitales como el corazón, el cerebro y los riñones.


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