❓ Doctor, ¿cuáles son las causas más frecuentes del infarto cardíaco? #DoctorPorQué

(También llamado infarto agudo de miocardio – IAM)

«Doctor, mi papá tuvo un infarto y dicen que fue por el colesterol… ¿eso se hereda?, ¿por qué pasa?»

👉 El infarto cardíaco ocurre cuando una arteria del corazón se bloquea de forma súbita, impidiendo que el oxígeno llegue a una parte del músculo cardíaco.
Ese tejido empieza a morir en minutos si no se restablece el flujo, y por eso es una emergencia vital.


🫀 ¿Qué sucede exactamente en un infarto?

  1. Las arterias coronarias (que nutren el corazón) se tapan con placas de colesterol (ateromas).
  2. Si una placa se rompe, se forma un coágulo que bloquea el flujo.
  3. La zona sin oxígeno sufre isquemia y necrosis → infarto.
  4. Si no se trata rápido, puede provocar arritmias, insuficiencia cardíaca o muerte súbita.

🔝 Causas más frecuentes del infarto cardíaco

1️⃣ Aterosclerosis coronaria

✔️ Es la causa principal.
✔️ Es el acúmulo de grasa, colesterol y calcio en las arterias, formando placas que estrechan el vaso y pueden romperse.

📌 Es un proceso silencioso, progresivo y prevenible.


2️⃣ Hipertensión arterial mal controlada

✔️ La presión alta daña las arterias coronarias desde dentro.
✔️ Acelera la formación de placas y puede desencadenar rupturas arteriales.


3️⃣ Colesterol LDL elevado (hipercolesterolemia)

✔️ El exceso de colesterol “malo” se deposita en las arterias y forma placas inestables.
✔️ Especialmente peligroso cuando el HDL (colesterol “bueno”) está bajo.


4️⃣ Tabaquismo

✔️ Aumenta la inflamación vascular y favorece la formación de coágulos.
✔️ Incluso fumadores ocasionales tienen mayor riesgo de infarto precoz.


5️⃣ Diabetes mellitus y resistencia a la insulina

✔️ Daña los vasos por múltiples mecanismos: inflamación, glicación, dislipidemia.
✔️ El riesgo de infarto se duplica o triplica en personas con diabetes.


6️⃣ Estrés crónico y emociones intensas no manejadas

✔️ Aumentan el cortisol, la adrenalina y la presión arterial.
✔️ Puede desencadenar infartos incluso sin placas avanzadas (síndrome de Takotsubo).


7️⃣ Obesidad abdominal y síndrome metabólico

✔️ Aumenta el riesgo de aterosclerosis, hipertensión, diabetes y dislipidemia.
✔️ Todo el sistema cardiometabólico se ve comprometido.


8️⃣ Falta de actividad física regular

✔️ El sedentarismo disminuye el HDL, aumenta el riesgo de obesidad e hipertensión, y favorece la disfunción endotelial.


9️⃣ Antecedentes familiares

✔️ Tener un familiar de primer grado con infarto antes de los 55 años (hombres) o 65 años (mujeres) aumenta significativamente el riesgo.


🩺 ¿Se puede prevenir un infarto?

Sí. En la mayoría de casos, el infarto se puede prevenir.

✅ Estrategias clave:

  • Controlar la presión arterial y el colesterol
  • Detectar y tratar la resistencia a la insulina / prediabetes
  • Dejar de fumar
  • Realizar ejercicio físico al menos 150 minutos por semana
  • Comer saludable: bajo en ultraprocesados, rico en fibra y omega 3
  • Dormir bien y manejar el estrés
  • Evaluar tu riesgo cardiovascular con un profesional

📌 Las guías internacionales recomiendan estimar el riesgo con herramientas como SCORE2 o AHA PREVENT.


📚 Conclusión

El infarto cardíaco no ocurre de un momento a otro, es el resultado de años de daño arterial no tratado.

Saber las causas y actuar a tiempo permite evitar tragedias y salvar vidas.


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