1.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de gota?
Respuesta: Disminución de excreción renal de ácido úrico.
2.
Pregunta: ¿Cuál es el cristal responsable de la gota?
Respuesta: Cristal de urato monosódico.
3.
Pregunta: ¿Cómo es la birrefringencia del cristal de urato monosódico?
Respuesta: Negativa fuerte.
4.
Pregunta: ¿Cuál es la forma microscópica de los cristales de gota?
Respuesta: Agujas largas.
5.
Pregunta: ¿Cuál es la articulación más afectada en un ataque gotoso?
Respuesta: Primera metatarsofalángica (podagra).
6.
Pregunta: ¿Qué desencadena un ataque gotoso típico?
Respuesta: Estrés, alcohol, carnes rojas, diuréticos tiazídicos.
7.
Pregunta: ¿Qué situación clínica precipita hiperuricemia?
Respuesta: Síndrome de lisis tumoral.
8.
Pregunta: ¿Cuál es el hallazgo radiográfico característico en gota crónica?
Respuesta: Erosiones en sacabocado con sobrehueso.
9.
Pregunta: ¿Qué es un tofo gotoso?
Respuesta: Depósito subcutáneo de cristales de urato.
10.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de elección en ataque agudo de gota?
Respuesta: AINES, colchicina o corticoides.
11.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento que inhibe la síntesis de ácido úrico?
Respuesta: Alopurinol (inhibidor de xantina oxidasa).
12.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo del tratamiento con alopurinol?
Respuesta: Mantener ácido úrico < 6 mg/dL.
13.
Pregunta: ¿En qué situación se prefiere febuxostat sobre alopurinol?
Respuesta: Intolerancia o contraindicación al alopurinol.
14.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperuricemia secundaria?
Respuesta: Insuficiencia renal crónica.
15.
Pregunta: ¿Qué medicamento debe evitarse en ataque agudo de gota?
Respuesta: Alopurinol (no iniciar durante crisis).
16.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento adecuado si el paciente ya recibe alopurinol y tiene crisis?
Respuesta: Continuar alopurinol sin suspenderlo.
17.
Pregunta: ¿Cuál es la profilaxis inicial al iniciar alopurinol?
Respuesta: Colchicina baja dosis durante 3–6 meses.
18.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación articular típica en gota crónica?
Respuesta: Poliartritis asimétrica con tofos.
19.
Pregunta: ¿Qué fármacos elevan ácido úrico?
Respuesta: Diuréticos tiazídicos, furosemida, aspirina baja dosis.
20.
Pregunta: ¿Qué cristal causa la pseudogota?
Respuesta: Cristal de pirofosfato cálcico.
21.
Pregunta: ¿Cómo es la birrefringencia de los cristales de pirofosfato?
Respuesta: Positiva débil.
22.
Pregunta: ¿Cómo es la forma microscópica de los cristales de pseudogota?
Respuesta: Romboidales.
23.
Pregunta: ¿Qué hallazgo radiológico es típico de pseudogota?
Respuesta: Condrocalcinosis.
24.
Pregunta: ¿Cuál es la articulación más afectada en pseudogota?
Respuesta: Rodilla.
25.
Pregunta: ¿Qué trastornos metabólicos se asocian a pseudogota?
Respuesta: Hemocromatosis, hiperparatiroidismo, hipomagnesemia.
26.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento del ataque agudo de pseudogota?
Respuesta: AINES, colchicina o corticoides.
27.
Pregunta: ¿Cuál NO es una asociación de pseudogota?
Respuesta: Hipotiroidismo (no está en la tríada clásica).
28.
Pregunta: ¿Cómo se presenta clínicamente el ataque por pirofosfatos?
Respuesta: Monoartritis inflamatoria aguda.
29.
Pregunta: ¿Qué diferencia la gota de pseudogota al microscopio?
Respuesta: Forma y birrefringencia distinta.
30.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación renal clásica de gota?
Respuesta: Nefropatía por urato.
31.
Pregunta: ¿Cuál es la nefropatía gotosa aguda clásica?
Respuesta: Nefropatía obstructiva por ácido úrico (lisis tumoral).
32.
Pregunta: ¿Qué fármaco aumenta la excreción renal de ácido úrico?
Respuesta: Probenecid.
33.
Pregunta: ¿Qué condición contraindica probenecid?
Respuesta: Insuficiencia renal.
34.
Pregunta: ¿Qué medicamento disminuye la uricemia pero está contraindicado en cardiopatías?
Respuesta: Febuxostat (cautela en pacientes con ECV).
35.
Pregunta: ¿Cuándo se indica rasburicasa?
Respuesta: Hiperuricemia severa por síndrome de lisis tumoral.
36.
Pregunta: ¿Cómo es la velocidad de inicio del ataque agudo gotoso?
Respuesta: Inicio súbito, máximo en pocas horas.
37.
Pregunta: ¿Qué provoca eritema brillante sobre articulación en crisis de gota?
Respuesta: Inflamación intensa por cristales.
38.
Pregunta: ¿Qué es el signo de la “alfombra roja”?
Respuesta: Eritema llamativo sobre articulación en ataque gotoso.
39.
Pregunta: ¿Qué examen confirma diagnosis de gota?
Respuesta: Identificación de cristales de urato en líquido sinovial.
40.
Pregunta: ¿Qué examen confirma pseudogota?
Respuesta: Cristales de pirofosfato con luz polarizada.
41.
Pregunta: ¿Cuánto duran típicamente las crisis de gota sin tratamiento?
Respuesta: 3–10 días.
42.
Pregunta: ¿Cuál es el principal factor dietético para hiperuricemia?
Respuesta: Carnes rojas y mariscos.
43.
Pregunta: ¿Qué bebida aumenta riesgo de gota?
Respuesta: Alcohol (especialmente cerveza).
44.
Pregunta: ¿Cómo es el dolor en ataque gotoso?
Respuesta: Muy intenso, severo, incapacitante.
45.
Pregunta: ¿Cuál es el desencadenante más frecuente de ataque gotoso?
Respuesta: Ingesta de alcohol.
46.
Pregunta: ¿Qué medicamento es útil en gota con ERC moderada?
Respuesta: Corticoides orales o intraarticulares.
47.
Pregunta: ¿Qué fármaco está contraindicado con alopurinol por riesgo de toxicidad severa?
Respuesta: Azatioprina.
48.
Pregunta: ¿Qué enzima metaboliza alopurinol?
Respuesta: Xantina oxidasa (inhibida por alopurinol).
49.
Pregunta: ¿Qué tipo de artritis causa pseudogota crónica?
Respuesta: Oligoartritis degenerativa.
50.
Pregunta: ¿Qué órgano se daña por depósitos masivos de urato en gota avanzada?
Respuesta: Riñón (nefropatía gotosa).
51.
Pregunta: ¿Qué medicamento es preferible si el ácido úrico es muy elevado (>13 mg/dL)?
Respuesta: Febuxostat o rasburicasa (según escenario clínico).
52.
Pregunta: ¿Qué se observa radiográficamente en gota avanzada?
Respuesta: “Erosiones en sacabocado”.
53.
Pregunta: ¿Cómo son los tofos en exploración física?
Respuesta: Nódulos duros, irregulares, indoloros.
54.
Pregunta: ¿Qué pacientes tienen más riesgo de gota secundaria?
Respuesta: Pacientes con ERC.
55.
Pregunta: ¿Qué fármaco puede desencadenar crisis gotosa al inicio?
Respuesta: Alopurinol.
56.
Pregunta: ¿Cómo prevenir crisis al iniciar alopurinol?
Respuesta: Colchicina o AINES en baja dosis.
57.
Pregunta: ¿Qué diferencia el ataque de pseudogota del gotoso?
Respuesta: Pseudogota: rodilla; gota: primer dedo del pie.
58.
Pregunta: ¿Qué condición endocrina se asocia a pseudogota?
Respuesta: Hiperparatiroidismo.
59.
Pregunta: ¿Qué hallazgo analítico caracteriza la gota?
Respuesta: Uricemia elevada (aunque puede ser normal en crisis).
60.
Pregunta: ¿En qué casos puede haber gota con ácido úrico normal?
Respuesta: Durante el ataque agudo.
61.
Pregunta: ¿Qué tipo de dieta se recomienda en gota?
Respuesta: Baja en purinas.
62.
Pregunta: ¿Qué medicamento debe evitarse en gota por afectar uricemia?
Respuesta: Aspirina en baja dosis.
63.
Pregunta: ¿Qué sustancia forma cristales en condrocalcinosis?
Respuesta: Pirofosfato cálcico.
64.
Pregunta: ¿Qué técnica de imagen detecta condrocalcinosis?
Respuesta: Radiografía simple.
65.
Pregunta: ¿Cuál es el principal tratamiento de pseudogota recurrente?
Respuesta: Colchicina profiláctica.
66.
Pregunta: ¿Qué factor precipitante está asociado a pseudogota en hospitalizados?
Respuesta: Cirugías o enfermedades agudas.
67.
Pregunta: ¿Qué fármaco puede elevar el ácido úrico por disminución de excreción?
Respuesta: Tiazidas.
68.
Pregunta: ¿Qué medicamento puede precipitar ataque gotoso por movilización de depósitos?
Respuesta: Alopurinol (al iniciar).
69.
Pregunta: ¿Qué diferenciación clave existe entre gota y pseudogota al microscopio?
Respuesta: Gota: agujas; pseudogota: romboides.
70.
Pregunta: ¿Cuál es el periodo intercrítico en gota?
Respuesta: Intervalo asintomático entre ataques.
Descubre más desde Medicina Cardiometabólica
Suscríbete y recibe las últimas entradas en tu correo electrónico.
