1.
Pregunta: ¿Cuál es el grupo demográfico más afectado por LES?
Respuesta: Mujeres en edad fértil, especialmente afroamericanas.
2.
Pregunta: ¿Qué tipo de hipersensibilidad predomina en la fisiopatología del LES?
Respuesta: Hipersensibilidad tipo III (complejos inmunes).
3.
Pregunta: ¿Qué antígenos HLA están asociados a mayor riesgo de LES?
Respuesta: HLA-DR2 y HLA-DR3.
4.
Pregunta: ¿Cuál es el anticuerpo más específico del LES?
Respuesta: Anti-Sm.
5.
Pregunta: ¿Cuál es el anticuerpo que mejor se correlaciona con actividad de LES?
Respuesta: Anti-ADN de doble cadena.
6.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo se asocia a lupus cutáneo subagudo?
Respuesta: Anti-Ro.
7.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo es típico del lupus inducido por fármacos?
Respuesta: Antihistona.
8.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo está asociado a lupus neonatal?
Respuesta: Anti-Ro/SS-A.
9.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación inicial más frecuente en LES?
Respuesta: Compromiso articular y cutáneo.
10.
Pregunta: ¿Qué tipo de artritis ocurre en LES?
Respuesta: Poliarticular, simétrica, NO erosiva y NO deformante.
11.
Pregunta: ¿Qué rash es clásico del LES en mejillas y puente nasal?
Respuesta: Rash malar o en “alas de mariposa”.
12.
Pregunta: ¿Qué lesión cutánea se asocia más a fotosensibilidad en LES?
Respuesta: Rash malar y exantema maculopapular.
13.
Pregunta: ¿Qué manifestación mucocutánea es altamente sugestiva de LES?
Respuesta: Úlceras orales indoloras.
14.
Pregunta: ¿Qué patrón hematológico es frecuente en LES activo?
Respuesta: Linfopenia.
15.
Pregunta: ¿Cuál es el tipo de anemia más frecuente en LES?
Respuesta: Anemia de enfermedad crónica o hemolítica autoinmune.
16.
Pregunta: ¿Cuál es la principal causa de muerte en los primeros 5 años del LES?
Respuesta: Infecciones.
17.
Pregunta: ¿Cuál es la principal causa de muerte después de 5 años de LES?
Respuesta: Complicaciones renales y cardiovasculares.
18.
Pregunta: ¿Qué hallazgo renal define nefritis lúpica?
Respuesta: Proteinuria persistente y presencia de cilindros celulares.
19.
Pregunta: ¿Qué tipo de nefritis lúpica es la más común?
Respuesta: Nefritis clase IV (proliferativa difusa).
20.
Pregunta: ¿Qué nefritis lúpica tiene mejor pronóstico?
Respuesta: Clase II (mesangial).
21.
Pregunta: ¿Qué nefritis lúpica suele tener complemento muy bajo?
Respuesta: Clase III y IV.
22.
Pregunta: ¿Qué valores de complemento se reducen en LES activo?
Respuesta: C3 y C4.
23.
Pregunta: ¿Qué prueba confirma actividad lúpica renal?
Respuesta: Biopsia renal.
24.
Pregunta: ¿Cuál es el patrón de anticuerpos que predomina en LES por IFI?
Respuesta: Patrón homogéneo.
25.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo se encuentra en casi todos los pacientes con LES inducido por fármacos?
Respuesta: Antihistona.
26.
Pregunta: ¿Qué fármacos inducen lupus inducido más frecuentemente?
Respuesta: Hidralazina, procainamida, isoniazida, minociclina.
27.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo confiere mayor riesgo de trombosis en LES?
Respuesta: Anticoagulante lúpico.
28.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo se asocia a mayor riesgo de abortos recurrentes?
Respuesta: Anticardiolipina IgG/IgM.
29.
Pregunta: ¿Cuál es la clínica típica del síndrome antifosfolípido primario?
Respuesta: Trombosis arterial/venosa + pérdidas fetales.
30.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación neurológica más frecuente en LES?
Respuesta: Convulsiones o psicosis lúpica.
31.
Pregunta: ¿Qué condición aumenta el riesgo de neuro-lupus?
Respuesta: Alto título de anti-ADN y consumo de complemento.
32.
Pregunta: ¿Qué examen se utiliza para seguimiento de actividad de LES?
Respuesta: Anti-ADN y niveles de complemento.
33.
Pregunta: ¿Qué paciente es más propenso a lupus neonatal?
Respuesta: Madre con anti-Ro o anti-La positivos.
34.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación cardíaca crónica más típica en LES?
Respuesta: Pericarditis.
35.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación cardíaca grave asociada a SAF?
Respuesta: Endocarditis marántica (Libman-Sacks).
36.
Pregunta: ¿Qué patrón de febrícula sugiere LES activo?
Respuesta: Febrícula prolongada no infecciosa.
37.
Pregunta: ¿Qué hallazgo cutáneo es específico del lupus discoide?
Respuesta: Placas eritematosas con cicatriz atrófica central.
38.
Pregunta: ¿Qué manifestación hematológica indica actividad severa?
Respuesta: Trombocitopenia severa.
39.
Pregunta: ¿Qué alteración respiratoria es frecuente en LES?
Respuesta: Pleuritis con derrame pleural.
40.
Pregunta: ¿Cuál es la prueba más específica para SAF?
Respuesta: Anticuerpo anti-β2-glicoproteína I.
41.
Pregunta: ¿Qué prueba se usa para anticoagulante lúpico?
Respuesta: Tiempo de coagulación dependiente de fosfolípidos (dRVVT).
42.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento básico para LES leve (cutáneo-articular)?
Respuesta: Hidroxicloroquina.
43.
Pregunta: ¿Qué monitoreo necesita hidroxicloroquina?
Respuesta: Evaluación oftalmológica anual.
44.
Pregunta: ¿Qué tratamiento se usa para nefritis lúpica clase III y IV?
Respuesta: Corticoides + micofenolato o ciclofosfamida.
45.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento tras nefritis lúpica?
Respuesta: Micofenolato o azatioprina + hidroxicloroquina.
46.
Pregunta: ¿Qué fármaco se contraindica en embarazo con LES?
Respuesta: Micofenolato y ciclofosfamida.
47.
Pregunta: ¿Cuál es el fármaco de elección para LES en embarazo?
Respuesta: Hidroxicloroquina + azatioprina si necesario.
48.
Pregunta: ¿Qué fármaco aumenta la supervivencia en LES?
Respuesta: Hidroxicloroquina.
49.
Pregunta: ¿Qué marcador sugiere actividad lúpica severa?
Respuesta: Anti-ADN muy alto + C3/C4 bajos.
50.
Pregunta: ¿Qué manifestación hematológica requiere inmunosupresión urgente?
Respuesta: Anemia hemolítica autoinmune severa.
51.
Pregunta: ¿Qué síndrome respiratorio grave puede ocurrir en LES?
Respuesta: Hemorragia alveolar difusa.
52.
Pregunta: ¿Qué hallazgo urinario inicial sugiere nefritis lúpica?
Respuesta: Proteinuria + hematuria dismórfica.
53.
Pregunta: ¿Qué clase de nefritis lúpica tiene depósitos subendoteliales difusos?
Respuesta: Clase IV.
54.
Pregunta: ¿Qué clase de nefritis presenta patrón membranoso?
Respuesta: Clase V.
55.
Pregunta: ¿Qué clase de nefritis presenta proliferación mesangial leve?
Respuesta: Clase II.
56.
Pregunta: ¿Cuál es el fármaco preferido en neuro-lupus?
Respuesta: Ciclofosfamida IV.
57.
Pregunta: ¿Qué hallazgo indica lupus cutáneo subagudo?
Respuesta: Lesiones anulares o papuloescamosas fotosensibles.
58.
Pregunta: ¿Cuál es la forma de lupus con menor progresión a LES sistémico?
Respuesta: Lupus discoide crónico.
59.
Pregunta: ¿Cuál es el mejor indicador de respuesta renal al tratamiento?
Respuesta: Disminución rápida de proteinuria.
60.
Pregunta: ¿Qué fármaco reduce el riesgo de brotes lúpicos?
Respuesta: Hidroxicloroquina.
61.
Pregunta: ¿Qué manifestación pulmonar es más frecuente en el LES?
Respuesta: Pleuritis con derrame pleural.
62.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación pulmonar grave asociada a LES activo?
Respuesta: Hemorragia alveolar difusa.
63.
Pregunta: ¿Qué examen es más sensible para detectar hemorragia alveolar en LES?
Respuesta: Lavado broncoalveolar con hemosiderófagos.
64.
Pregunta: ¿Qué manifestación cardiovascular es más frecuente en LES?
Respuesta: Pericarditis.
65.
Pregunta: ¿Cuál es la valvulopatía típica en LES asociado a SAF?
Respuesta: Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks.
66.
Pregunta: ¿Qué tipo de glomerulonefritis se observa en nefritis lúpica clase IV?
Respuesta: Glomerulonefritis proliferativa difusa.
67.
Pregunta: ¿Qué clase de nefritis lúpica se caracteriza por engrosamiento de la membrana basal?
Respuesta: Clase V (membranosa).
68.
Pregunta: ¿Qué clase de nefritis lúpica tiene el mejor pronóstico?
Respuesta: Clase II (mesangial).
69.
Pregunta: ¿Qué patrón urinario es más sugerente de nefritis lúpica clase IV?
Respuesta: Hematuria dismórfica + proteinuria en rango nefrótico.
70.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de inducción preferido para nefritis clase III y IV?
Respuesta: Pulsos de corticoides + micofenolato o ciclofosfamida.
71.
Pregunta: ¿Qué fármaco se usa en mantenimiento de nefritis lúpica?
Respuesta: Micofenolato o azatioprina + hidroxicloroquina.
72.
Pregunta: ¿Qué niveles de complemento indican actividad renal en LES?
Respuesta: C3 y C4 bajos.
73.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo se asocia fuertemente con nefritis proliferativa?
Respuesta: Anti-ADN de doble cadena.
74.
Pregunta: ¿Qué condición hematológica sugiere SAF secundario a LES?
Respuesta: Trombocitopenia + alargamiento del TTPA.
75.
Pregunta: ¿Cuál es la principal causa de aborto en LES?
Respuesta: Anticuerpos antifosfolípidos.
76.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo causa bloqueo cardíaco congénito en lupus neonatal?
Respuesta: Anti-Ro/SS-A.
77.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento del bloqueo cardíaco fetal por LES materno?
Respuesta: Dexametasona materna (pasa placenta).
78.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo suele estar presente en lupus cutáneo subagudo?
Respuesta: Anti-Ro.
79.
Pregunta: ¿Cuál es la presentación cutánea más frecuente en LES?
Respuesta: Rash malar.
80.
Pregunta: ¿Qué manifestación cutánea tiene riesgo de progresión a LES sistémico?
Respuesta: Lupus cutáneo subagudo.
81.
Pregunta: ¿Cuál es la característica principal del lupus discoide?
Respuesta: Placas eritematosas con cicatriz atrófica.
82.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación neurológica más frecuente en LES?
Respuesta: Convulsiones.
83.
Pregunta: ¿Qué factor predispone más a neuro-lupus?
Respuesta: Anti-ADN alto + bajo complemento.
84.
Pregunta: ¿Qué fármaco es de elección en neuro-lupus severo?
Respuesta: Ciclofosfamida IV.
85.
Pregunta: ¿Qué trastorno psiquiátrico puede aparecer en LES activo?
Respuesta: Psicosis lúpica.
86.
Pregunta: ¿Qué prueba de laboratorio ayuda a distinguir psicosis lúpica de secundaria a corticoides?
Respuesta: Anti-ADN elevado sugiere psicosis lúpica.
87.
Pregunta: ¿Qué alteración hematológica es muy sugestiva de LES?
Respuesta: Linfopenia persistente.
88.
Pregunta: ¿Qué tipo de anemia aparece en LES?
Respuesta: Anemia hemolítica Coombs positiva o anemia de enfermedad crónica.
89.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo causa trombosis arterial en LES?
Respuesta: Anticoagulante lúpico.
90.
Pregunta: ¿Qué anticoagulación se usa en SAF con trombosis?
Respuesta: Warfarina con INR 2–3 o >3 según riesgo.
91.
Pregunta: ¿Cuál es el biomarcador más útil para seguimiento de LES activo?
Respuesta: Anti-ADN de doble cadena.
92.
Pregunta: ¿Qué fármaco disminuye mortalidad en LES y reduce brotes?
Respuesta: Hidroxicloroquina.
93.
Pregunta: ¿Qué RAM grave puede producir hidroxicloroquina?
Respuesta: Toxicidad retiniana.
94.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento para LES cutáneo leve?
Respuesta: Fotoprotección + hidroxicloroquina.
95.
Pregunta: ¿Qué inmunosupresor se usa para nefritis o afectación severa de LES?
Respuesta: Micofenolato.
96.
Pregunta: ¿Qué fármaco para LES causa insuficiencia ovárica precoz?
Respuesta: Ciclofosfamida.
97.
Pregunta: ¿Qué fármaco para LES está contraindicado en embarazo?
Respuesta: Micofenolato (teratogénico).
98.
Pregunta: ¿Qué fármaco es seguro en LES durante embarazo?
Respuesta: Hidroxicloroquina + azatioprina.
99.
Pregunta: ¿Qué alteración de coagulación causa anticoagulante lúpico?
Respuesta: TTPA prolongado (paradójico).
100.
Pregunta: ¿Qué examen ayuda a distinguir actividad vs daño renal crónico en LES?
Respuesta: Complemento bajo + Anti-ADN alto = actividad.
101.
Pregunta: ¿Qué fármaco NO debe usarse en nefritis lúpica clase V aislada?
Respuesta: Ciclofosfamida (no es de elección en membranosa pura).
102.
Pregunta: ¿Qué manifestación del LES mejora con hidroxicloroquina?
Respuesta: Cutánea, articular y hematológica leve.
103.
Pregunta: ¿Qué anticuerpos están fuertemente asociados con fotosensibilidad?
Respuesta: Anti-Ro.
104.
Pregunta: ¿Qué manifestación del LES requiere anticoagulación crónica?
Respuesta: SAF con trombosis.
105.
Pregunta: ¿Qué hepatopatía ligera puede aparecer en LES?
Respuesta: Hepatitis autoinmune o elevación leve de transaminasas.
106.
Pregunta: ¿Cuál es la forma de lupus más asociada a alopecia difusa?
Respuesta: LES sistémico activo.
107.
Pregunta: ¿Qué herramienta evalúa actividad global del LES?
Respuesta: SLEDAI.
108.
Pregunta: ¿Qué valor de SLEDAI indica actividad severa?
Respuesta: ≥ 12 puntos.
109.
Pregunta: ¿Qué manifestación musculoesquelética sugiere LES y no AR?
Respuesta: Artritis NO erosiva.
110.
Pregunta: ¿Qué factor clínico indica actividad inminente de LES?
Respuesta: Caída rápida de C3/C4.
111.
Pregunta: ¿Qué proteína aumenta en LES por inflamación sistémica?
Respuesta: Ferritina.
112.
Pregunta: ¿Qué prueba es útil en LES con neuropatía periférica?
Respuesta: Electromiografía y velocidad de conducción.
113.
Pregunta: ¿Qué fármaco para LES puede causar hipertensión y hirsutismo?
Respuesta: Ciclosporina.
114.
Pregunta: ¿Cuál es el patrón de lesiones cutáneas más fotosensible?
Respuesta: Lupus cutáneo subagudo.
115.
Pregunta: ¿Qué complicación hemática grave requiere pulsos de corticoides?
Respuesta: Púrpura trombocitopénica inmunológica severa.
116.
Pregunta: ¿Qué prueba hematológica se necesita para diagnosticar anemia hemolítica lúpica?
Respuesta: Coombs directo positivo.
117.
Pregunta: ¿Qué órgano es el más afectado en lupus juvenil?
Respuesta: Riñón.
118.
Pregunta: ¿Qué criterio del ACR está presente en casi todos los pacientes con LES sistémico?
Respuesta: ANA positivo.
119.
Pregunta: ¿Qué significado tiene un ANA negativo en sospecha de LES?
Respuesta: Hace improbable LES sistémico (pero no descarta lupus cutáneo).
120.
Pregunta: ¿Cuál es el factor más importante para mejorar la supervivencia en LES?
Respuesta: Adherencia a hidroxicloroquina y tratamiento precoz de brotes.
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