1.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal de la clasificación ASA?
Respuesta: Estimar el riesgo anestésico basado en la condición física del paciente, independientemente del tipo de cirugía.
2.
Pregunta: ¿Qué indica un paciente ASA I?
Respuesta: Paciente sano sin enfermedad sistémica.
3.
Pregunta: ¿Qué características definen a un paciente ASA II?
Respuesta: Enfermedad sistémica leve sin limitación funcional (HTA controlada, DM sin complicaciones, fumador sin EPOC).
4.
Pregunta: Ejemplo clásico de paciente ASA II.
Respuesta: Fumador crónico sin limitación respiratoria.
5.
Pregunta: ¿Qué define ASA III?
Respuesta: Enfermedad sistémica severa que limita la actividad pero sin amenaza vital.
6.
Pregunta: Ejemplo típico de ASA III.
Respuesta: Paciente con EPOC moderada o FEVI < 40% pero estable.
7.
Pregunta: ¿Qué define ASA IV?
Respuesta: Enfermedad sistémica grave que constituye una amenaza constante para la vida.
8.
Pregunta: Ejemplo típico de ASA IV.
Respuesta: Paciente con IC descompensada o angina inestable.
9.
Pregunta: ¿Qué define ASA V?
Respuesta: Paciente moribundo que no sobrevivirá sin cirugía (probablemente <24 horas).
10.
Pregunta: Ejemplo clásico de ASA V.
Respuesta: Aneurisma de aorta roto con shock profundo.
11.
Pregunta: ¿Qué representa la letra «E» en ASA–E?
Respuesta: Cirugía de emergencia.
12.
Pregunta: ¿Qué criterio convierte un ASA en ASA–E?
Respuesta: Retrasar la cirugía aumenta significativamente el riesgo de muerte.
13.
Pregunta: Ejemplo de ASA II–E.
Respuesta: Apendicitis aguda no complicada en cirugía urgente.
14.
Pregunta: Ejemplo de ASA IV–E.
Respuesta: Paciente con shock séptico que requiere laparotomía urgente.
15.
Pregunta: ¿Qué indica la clasificación ASA sobre riesgo anestésico por sí sola?
Respuesta: Estima riesgo pero no predice complicaciones específicas ni riesgo quirúrgico directo.
16.
Pregunta: ¿La edad avanzada modifica ASA automáticamente?
Respuesta: No; solo si implica enfermedad sistémica asociada.
17.
Pregunta: ¿El embarazo modifica ASA?
Respuesta: Sí, el embarazo en sí se considera al menos ASA II.
18.
Pregunta: ¿Un paciente obeso (IMC > 30) pero sano es ASA?
Respuesta: ASA II.
19.
Pregunta: ¿Paciente con IMC 50 y síndrome de hipoventilación?
Respuesta: ASA III o ASA IV según estabilidad respiratoria.
20.
Pregunta: ¿Paciente con EPOC leve estable?
Respuesta: ASA II.
21.
Pregunta: ¿Paciente con EPOC severo dependiente de O₂ domiciliario?
Respuesta: ASA III o IV según gasometría y síntomas.
22.
Pregunta: ¿Paciente con HTA controlada con un fármaco, sin daño de órgano objetivo?
Respuesta: ASA II.
23.
Pregunta: ¿Paciente hipertenso severo no controlado?
Respuesta: ASA III.
24.
Pregunta: ¿Paciente diabético con nefropatía diabética y retinopatía severa?
Respuesta: ASA III.
25.
Pregunta: ¿Paciente con DM2 insulino-dependiente sin complicaciones?
Respuesta: ASA II.
26.
Pregunta: ¿Paciente con hepatopatía crónica Child-Pugh C?
Respuesta: ASA IV.
27.
Pregunta: ¿Paciente con hepatopatía Child-Pugh B compensada?
Respuesta: ASA III.
28.
Pregunta: ¿Paciente con angina estable con tratamiento?
Respuesta: ASA III.
29.
Pregunta: ¿Paciente con IAM hace 3 semanas?
Respuesta: ASA IV.
30.
Pregunta: ¿Paciente con antecedente de IAM hace 1 año, actualmente asintomático?
Respuesta: ASA III.
31.
Pregunta: ¿Paciente con antecedente de ACV sin secuelas?
Respuesta: ASA II.
32.
Pregunta: ¿Paciente con ACV con hemiparesia residual?
Respuesta: ASA III.
33.
Pregunta: ¿Paciente con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis?
Respuesta: ASA III o IV según estabilidad hemodinámica.
34.
Pregunta: ¿Paciente séptico con hipotensión y lactato elevado que requiere cirugía urgente?
Respuesta: ASA IV–E.
35.
Pregunta: ¿Paciente con trastorno psiquiátrico controlado sin comorbilidad médica?
Respuesta: ASA I o II según tratamiento.
36.
Pregunta: ¿Paciente oncológico sin metástasis, compensado?
Respuesta: ASA II.
37.
Pregunta: ¿Paciente oncológico con metástasis hepáticas múltiples?
Respuesta: ASA III o IV según función orgánica.
38.
Pregunta: ¿Paciente con insuficiencia cardíaca NYHA III estable?
Respuesta: ASA III.
39.
Pregunta: ¿Paciente con insuficiencia cardíaca NYHA IV?
Respuesta: ASA IV.
40.
Pregunta: ¿La clasificación ASA forma parte de la evaluación preanestésica obligatoria?
Respuesta: Sí, es estándar internacional de estratificación preoperatoria.
41.
Pregunta: ¿Paciente alcohólico activo con hepatomegalia sin cirrosis?
Respuesta: ASA II o III según función hepática.
42.
Pregunta: ¿Paciente fumador crónico con tos crónica pero gases normales?
Respuesta: ASA II.
43.
Pregunta: ¿Paciente con enfermedad coronaria estable con stent colocado hace 3 meses?
Respuesta: ASA III.
44.
Pregunta: ¿Paciente con shock cardiogénico que requiere cirugía?
Respuesta: ASA IV–E o ASA V–E.
45.
Pregunta: ¿Paciente con VIH con CD4 normal y carga viral indetectable?
Respuesta: ASA II.
46.
Pregunta: ¿Paciente con VIH avanzado, CD4 <200 y compromiso sistémico?
Respuesta: ASA III.
47.
Pregunta: ¿Paciente con anemia severa (Hb <7 g/dL) sin transfusión preoperatoria?
Respuesta: ASA III.
48.
Pregunta: ¿Paciente con hipertiroidismo descompensado pre cirugía?
Respuesta: ASA IV.
49.
Pregunta: ¿Paciente con hipotiroidismo severo con mixedema?
Respuesta: ASA IV.
50.
Pregunta: ¿Paciente que llega en paro y requiere toracotomía inmediata?
Respuesta: ASA VI–E.
51.
Pregunta: ¿Qué representa ASA VI?
Respuesta: Paciente donante de órganos con muerte cerebral.
52.
Pregunta: ¿Cuál es la limitación principal de la clasificación ASA?
Respuesta: No incluye tipo de cirugía ni factores anestésicos técnicos.
53.
Pregunta: ¿La clasificación ASA predice mortalidad con precisión absoluta?
Respuesta: No, es un estimador general y debe complementarse con otras escalas.
54.
Pregunta: ¿Cuál es el error más común al asignar ASA?
Respuesta: Basarlo en el tipo de cirugía y no en la condición del paciente.
55.
Pregunta: ¿Paciente que ingresa a cirugía con sepsis controlada, estable?
Respuesta: ASA III.
56.
Pregunta: ¿Paciente con enfermedad pulmonar intersticial avanzada?
Respuesta: ASA IV.
57.
Pregunta: ¿Paciente en VM crónica programado para traqueostomía?
Respuesta: ASA IV.
58.
Pregunta: ¿Paciente con arritmia controlada con tratamiento?
Respuesta: ASA II o III según estabilidad.
59.
Pregunta: ¿Paciente sometido a cirugía electiva menor, sano?
Respuesta: ASA I.
60.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo final de aplicar ASA en anestesiología?
Respuesta: Comunicar y estandarizar el riesgo físico perioperatorio para planificar el manejo seguro.
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