Nivel Residentado Médico – Cabeza y Cuello
1.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis traqueal adquirida?
Respuesta: Complicación por intubación prolongada.
2.
Pregunta: ¿Cuál es el signo clínico más frecuente en una lesión de la tráquea cervical?
Respuesta: Enfisema subcutáneo.
3.
Pregunta: ¿En qué semana de vida se debe realizar la corrección de estenosis subglótica congénita significativa?
Respuesta: Antes de los 6–12 meses si hay compromiso respiratorio severo.
4.
Pregunta: ¿Cuál es la lesión congénita de laringe más frecuente en lactantes con estridor inspiratorio?
Respuesta: Laringomalacia.
5.
Pregunta: ¿Cuál es la primera causa de estridor inspiratorio persistente en el recién nacido?
Respuesta: Laringomalacia.
6.
Pregunta: ¿Cuál es el principal riesgo de una traqueostomía mantenida por más de 3 meses en un niño?
Respuesta: Estenosis traqueal cicatricial.
7.
Pregunta: ¿Cuál es el nivel anatómico recomendado para la traqueostomía quirúrgica?
Respuesta: Entre el tercer y cuarto anillo traqueal.
8.
Pregunta: ¿Qué estructura debe evitarse para prevenir sangrado masivo durante una traqueostomía baja?
Respuesta: Tronco venoso braquiocefálico.
9.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación inmediata más peligrosa de una traqueostomía?
Respuesta: Hemorragia.
10.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación tardía más frecuente de una traqueostomía?
Respuesta: Estenosis traqueal.
11.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación inicial de una parálisis unilateral de cuerda vocal?
Respuesta: Disfonía persistente.
12.
Pregunta: ¿Cuál es la causa tumoral más frecuente de disfonía en adultos fumadores?
Respuesta: Carcinoma epidermoide de laringe.
13.
Pregunta: ¿En qué tipo de cáncer laríngeo es más frecuente la preservación de la movilidad cordal?
Respuesta: Carcinoma supraglótico inicial.
14.
Pregunta: ¿Cuál es la indicación más frecuente de laringoscopia directa urgente?
Respuesta: Disnea progresiva con estridor.
15.
Pregunta: ¿Qué maniobra mejora la visualización de las cuerdas vocales durante laringoscopia?
Respuesta: Maniobra BURP.
16.
Pregunta: ¿Cuál es el músculo abductor de las cuerdas vocales?
Respuesta: Cricoaritenoideo posterior.
17.
Pregunta: ¿Cuál es la lesión laríngea más frecuente tras traumatismo cerrado de cuello?
Respuesta: Fractura de cartílago tiroides.
18.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave de un hematoma laríngeo tras trauma?
Respuesta: Obstrucción completa de vía aérea.
19.
Pregunta: ¿Qué estudio es más útil para evaluar lesiones traqueales postintubación?
Respuesta: Broncoscopía rígida.
20.
Pregunta: ¿Qué estudio confirma epiglotitis aguda en adultos con estridor?
Respuesta: Rx lateral de cuello.
21.
Pregunta: ¿Cuál es la técnica inicial en trauma laríngeo con compromiso respiratorio?
Respuesta: Asegurar vía aérea (cricotiroidotomía o traqueostomía).
22.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de laringe?
Respuesta: Papiloma laríngeo.
23.
Pregunta: ¿Cuál es el síntoma cardinal del cáncer glótico temprano?
Respuesta: Disfonía progresiva.
24.
Pregunta: ¿Qué tipo de cáncer laríngeo suele ser diagnosticado tardíamente por síntomas inespecíficos?
Respuesta: Supraglótico.
25.
Pregunta: ¿Qué estructura delimita el espacio preepiglótico en cirugía oncológica de laringe?
Respuesta: Ligamento tirohioideo.
26.
Pregunta: ¿Cuál es la principal vía de metástasis del carcinoma supraglótico?
Respuesta: Linfática (ganglios cervicales altos).
27.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento inicial de un T1 glótico?
Respuesta: Cordectomía o radioterapia.
28.
Pregunta: ¿Cuál es la primera línea en laringitis obstructiva avanzada en pediatría?
Respuesta: Epinefrina nebulizada y corticoides.
29.
Pregunta: ¿Qué condición predispone a estenosis subglótica adquirida?
Respuesta: Intubación prolongada.
30.
Pregunta: ¿Cuál es el signo clínico más precoz de estenosis traqueal postintubación?
Respuesta: Disnea al esfuerzo.
31.
Pregunta: ¿Qué variante de estenosis traqueal requiere resección traqueal segmentaria?
Respuesta: Estenosis cicatricial rígida.
32.
Pregunta: ¿Cuál es la clasificación más usada para lesiones laríngeas traumáticas?
Respuesta: Clasificación de Schaefer–Fuhrman.
33.
Pregunta: ¿Cuál es el síntoma cardinal del colapso dinámico traqueal (traqueomalacia)?
Respuesta: Estridor espiratorio.
34.
Pregunta: ¿Qué estructura se afecta en parálisis bilateral de cuerdas vocales?
Respuesta: Nervio laríngeo recurrente.
35.
Pregunta: ¿Cuál es la principal causa de parálisis bilateral de cuerdas vocales?
Respuesta: Cirugía tiroidea.
36.
Pregunta: ¿Cuál es el manejo agudo de parálisis bilateral con obstrucción?
Respuesta: Traqueostomía urgente.
37.
Pregunta: ¿Qué estudio debe preceder a una laringectomía parcial?
Respuesta: Estudio de movilidad cordal.
38.
Pregunta: ¿Cuál es el mejor estudio para valorar invasión cartilaginosa en cáncer laríngeo?
Respuesta: TC de cuello.
39.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento del carcinoma supraglótico T2 con movilidad cordal preservada?
Respuesta: Laringectomía supraglótica o radioterapia.
40.
Pregunta: ¿Cuál es la indicación principal de laringectomía total?
Respuesta: Tumor transglótico avanzado.
41.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más frecuente de la cricotiroidotomía?
Respuesta: Estenosis subglótica.
42.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave de un cuerpo extraño laríngeo?
Respuesta: Obstrucción completa de vía aérea.
43.
Pregunta: ¿Qué músculo aduce las cuerdas vocales?
Respuesta: Cricoaritenoideo lateral.
44.
Pregunta: ¿Qué nervio se afecta en parálisis de cuerda vocal con voz bitonal?
Respuesta: Nervio laríngeo recurrente.
45.
Pregunta: ¿Cuál es el manejo definitivo de papilomatosis laríngea recurrente?
Respuesta: Microcirugía laríngea repetida + adyuvancia (cidofovir/laser).
46.
Pregunta: ¿Qué signo orienta a compromiso de espacio paraglótico?
Respuesta: Desviación de cuerda vocal.
47.
Pregunta: ¿Cuál es el estadio laríngeo con mejor pronóstico general?
Respuesta: Glótico temprano.
48.
Pregunta: ¿Qué prueba evalúa vibración cordal y cierre glótico fino?
Respuesta: Estroboscopía laríngea.
49.
Pregunta: ¿Qué sección de la tráquea tiene mayor riesgo de colapso dinámico?
Respuesta: Región torácica intratorácica.
50.
Pregunta: ¿Cuál es la indicación de traqueostomía profiláctica en cáncer laríngeo?
Respuesta: Compromiso supraglótico severo con alto riesgo obstructivo.
51.
Pregunta: ¿Cuál es la conducta ante hematoma poscricotiroidotomía que compromete respiración?
Respuesta: Descompresión inmediata.
52.
Pregunta: ¿Cuál es la lesión congénita traqueal más frecuente?
Respuesta: Traqueomalacia. (Concordante con literatura y casos clínicos USAMEDIC)
53.
Pregunta: ¿Cuál es la principal diferencia entre laringomalacia y estridor por estenosis subglótica?
Respuesta: Laringomalacia → estridor inspiratorio; estenosis subglótica → estridor bifásico.
54.
Pregunta: ¿Qué riesgo aumenta tras una intubación difícil repetida?
Respuesta: Granuloma laríngeo.
55.
Pregunta: ¿Cuándo está contraindicado el uso de epinefrina nebulizada en obstrucción laríngea?
Respuesta: En malformaciones estructurales fijas (estenosis severa rígida).
56.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis subglótica adquirida en adultos?
Respuesta: Intubación prolongada.
57.
Pregunta: ¿Qué define un tumor transglótico?
Respuesta: Aquel que involucra tanto supraglotis como glotis e incluso subglotis.
58.
Pregunta: ¿Cuál es la principal indicación de ventilación jet en cirugía laríngea?
Respuesta: Cirugía con campo quirúrgico estrecho en glotis/subglotis.
59.
Pregunta: ¿Cuál es la conducta en laringotrauma con fractura del cartílago tiroides y disfonía severa?
Respuesta: Reducción y fijación quirúrgica.
60.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más temida tras resección traqueal segmentaria?
Respuesta: Dehiscencia anastomótica.
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