Nivel Residentado – Cirugía de Cabeza y Cuello
1.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de glándula parótida?
Respuesta: Adenoma pleomorfo.
2.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de parótida?
Respuesta: Carcinoma mucoepidermoide.
3.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor de glándula salival con mayor riesgo de transformación maligna?
Respuesta: Adenoma pleomorfo.
4.
Pregunta: ¿Cuál es el signo clínico más sugestivo de malignidad en tumor parotídeo?
Respuesta: Parálisis facial.
5.
Pregunta: ¿Cuál es el estudio inicial de elección para evaluar un tumor parotídeo?
Respuesta: Ecografía + biopsia por aguja fina (BAF).
6.
Pregunta: ¿Qué tumor parotídeo se asocia con tabaquismo?
Respuesta: Tumor de Warthin (cistoadenoma papilar linfomatoso).
7.
Pregunta: ¿Qué tumor es bilateral en 10–15% de los casos?
Respuesta: Tumor de Warthin.
8.
Pregunta: ¿Cuál es el abordaje quirúrgico estándar para adenoma pleomorfo?
Respuesta: Parotidectomía superficial con preservación del nervio facial.
9.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más frecuente de parotidectomía?
Respuesta: Síndrome de Frey.
10.
Pregunta: ¿Qué estructura anatómica se usa como referencia para localizar el nervio facial?
Respuesta: Trago o proceso estiloides.
11.
Pregunta: ¿Cuál es el nervio más lesionado en cirugía de glándula submandibular?
Respuesta: Nervio hipogloso o lingual.
12.
Pregunta: ¿Qué característica sugiere malignidad en un tumor de glándula submandibular?
Respuesta: Dolor y fijación a tejidos profundos.
13.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de glándula submandibular?
Respuesta: Adenocarcinoma o carcinoma adenoide quístico.
14.
Pregunta: ¿Qué tumor salival presenta tendencia a la perineuritis?
Respuesta: Carcinoma adenoide quístico.
15.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor de glándula salival con mayor recurrencia tardía?
Respuesta: Carcinoma adenoide quístico por invasión perineural.
16.
Pregunta: ¿Qué estudio es más útil para evaluar invasión perineural?
Respuesta: Resonancia magnética.
17.
Pregunta: ¿Qué glándula salival tiene mayor tasa de malignidad en sus tumores?
Respuesta: Glándula sublingual.
18.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor maligno más asociado a glándula sublingual?
Respuesta: Carcinoma adenoide quístico.
19.
Pregunta: ¿Cuál es el síntoma más frecuente de tumor de glándula submandibular?
Respuesta: Masa submandibular firme y profunda.
20.
Pregunta: ¿Cuál es la indicación quirúrgica en masa parotídea dolorosa de crecimiento rápido?
Respuesta: Parotidectomía total con disección del nervio facial.
21.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave tras parotidectomía radical?
Respuesta: Parálisis facial completa.
22.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de elección en carcinoma mucoepidermoide de bajo grado?
Respuesta: Parotidectomía superficial.
23.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento del carcinoma adenoide quístico avanzado?
Respuesta: Resección amplia + radioterapia adyuvante.
24.
Pregunta: ¿Cuál es el sitio de metástasis más frecuente en carcinoma adenoide quístico?
Respuesta: Pulmón.
25.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más temida de biopsia incisional en pleomorfo?
Respuesta: Recidiva por siembra tumoral.
26.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de sialolitiasis?
Respuesta: Cálculos en glándula submandibular (conducto de Wharton).
27.
Pregunta: ¿Por qué la glándula submandibular forma más cálculos?
Respuesta: Sal alcalina, rica en mucina y flujo ascendente del conducto.
28.
Pregunta: ¿Cuál es el síntoma principal de sialolitiasis?
Respuesta: Dolor posprandial («síndrome de la hora de comer»).
29.
Pregunta: ¿Qué imagen es más utilizada para detectar cálculos submandibulares?
Respuesta: Ecografía.
30.
Pregunta: ¿Qué manejo se realiza en cálculos pequeños no obstructivos?
Respuesta: Hidratación y masajes de glándula.
31.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento estándar del cálculo en porción proximal del conducto?
Respuesta: Sialoadenectomía submandibular.
32.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más temida de absceso periamigdalino?
Respuesta: Obstrucción de vía aérea.
33.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento de elección del absceso periamigdalino?
Respuesta: Drenaje + antibióticos.
34.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave de absceso retrofaríngeo?
Respuesta: Mediastinitis descendente.
35.
Pregunta: ¿Cuál es el síntoma cardinal del absceso retrofaríngeo?
Respuesta: Tortícolis + odinofagia intensa.
36.
Pregunta: ¿Qué estudio es más útil para diagnosticar abscesos profundos de cuello?
Respuesta: Tomografía contrastada de cuello.
37.
Pregunta: ¿Qué espacio cervical se afecta más en infecciones odontógenas?
Respuesta: Espacio submandibular (Ludwig).
38.
Pregunta: ¿Cuál es el principal riesgo del angioedema de Ludwig?
Respuesta: Obstrucción rápida de la vía aérea.
39.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento inicial del angina de Ludwig?
Respuesta: Asegurar vía aérea + antibióticos de amplio espectro.
40.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más temida de absceso parafaríngeo?
Respuesta: Trombosé séptica de vena yugular interna.
41.
Pregunta: ¿Qué bacteria se asocia a tromboflebitis séptica yugular (síndrome de Lemierre)?
Respuesta: Fusobacterium necrophorum.
42.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Lemierre?
Respuesta: Antibióticos prolongados + manejo quirúrgico si absceso.
43.
Pregunta: ¿Qué espacio cervical comunica directamente con el mediastino?
Respuesta: Espacio peligroso (danger space).
44.
Pregunta: ¿Cuál es el signo radiológico temprano de mediastinitis descendente?
Respuesta: Ensanchamiento mediastinal en Rx.
45.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más frecuente de abscesos submandibulares?
Respuesta: Obstrucción de vía aérea.
46.
Pregunta: ¿Qué antibióticos se recomiendan en abscesos cervicofaciales?
Respuesta: Clindamicina o ampicilina–sulbactam.
47.
Pregunta: ¿Cuál es la indicación de drenaje quirúrgico en absceso cervical?
Respuesta: Colección evidente en imagen o compromiso respiratorio.
48.
Pregunta: ¿Cuál es el espacio más frecuentemente comprometido en infecciones odontógenas?
Respuesta: Espacio submandibular.
49.
Pregunta: ¿Qué complicación neurológica puede ocurrir por invasión perineural de tumores salivales malignos?
Respuesta: Dolor facial persistente.
50.
Pregunta: ¿Qué tumor salival cursa con dolor como síntoma clave?
Respuesta: Carcinoma adenoide quístico.
51.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Frey?
Respuesta: Infiltración con toxina botulínica.
52.
Pregunta: ¿Cuál es el hallazgo clínico más clásico del tumor de Warthin?
Respuesta: Masa parotídea blanda y fluctuante.
53.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación quirúrgica más frecuente de sialoadenectomía submandibular?
Respuesta: Lesión del nervio lingual.
54.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación vascular más grave de absceso cervical profundo?
Respuesta: Rotura de la carótida.
55.
Pregunta: ¿Qué tumor salival es más frecuente en glándula menor?
Respuesta: Carcinoma adenoide quístico.
56.
Pregunta: ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de glándulas salivales menores?
Respuesta: Adenoma pleomorfo.
57.
Pregunta: ¿Qué estudio confirma la extensión perineural del carcinoma adenoide quístico?
Respuesta: RM contrastada.
58.
Pregunta: ¿Qué glándula salival rara vez presenta tumores benignos?
Respuesta: Glándula sublingual (mayoría malignos).
59.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal en el manejo de abscesos cervicofaciales?
Respuesta: Control de infección, drenaje y protección de la vía aérea.
60.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo quirúrgico en tumores salivales malignos?
Respuesta: Resección oncológica completa con márgenes adecuados y preservación funcional.
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