PREGUNTAS TIPO ANKI – POLITRAUMATIZADO (CIRUGÍA)



1. Pregunta:

Causa más frecuente de muerte precoz en el politraumatizado.
Respuesta: Hemorragia masiva.


2. Pregunta:

Primer paso del ABC en ATLS.
Respuesta: Asegurar vía aérea con control cervical.


3. Pregunta:

Lesión torácica que más amenaza la vida en el trauma cerrado.
Respuesta: Neumotórax a tensión.


4. Pregunta:

Triada de Beck.
Respuesta: Hipotensión + ruidos cardíacos velados + ingurgitación yugular.


5. Pregunta:

Signo clínico más característico del neumotórax a tensión.
Respuesta: Desviación traqueal.


6. Pregunta:

Manejo inmediato del neumotórax a tensión.
Respuesta: Descompresión con aguja + tubo de tórax.


7. Pregunta:

Volumen de drenaje que indica toracotomía inmediata.
Respuesta: >1500 ml al ingreso.


8. Pregunta:

Drenaje horario que indica toracotomía.
Respuesta: >200 ml/h por 4 horas.


9. Pregunta:

Lesión pulmonar más frecuente en trauma cerrado.
Respuesta: Contusión pulmonar.


10. Pregunta:

Hallazgo radiológico típico de ruptura traumática de aorta.
Respuesta: Mediastino ensanchado.


11. Pregunta:

Qué costilla fracturada sugiere lesión de grandes vasos.
Respuesta: Primera costilla.


12. Pregunta:

Definición de tórax inestable.
Respuesta: ≥2 fracturas en ≥2 costillas consecutivas.


13. Pregunta:

Tratamiento inicial del tórax inestable.
Respuesta: Analgesia + ventilación si es necesario.


14. Pregunta:

Lado más frecuente de ruptura diafragmática.
Respuesta: Izquierdo.


15. Pregunta:

Signo clínico de ruptura diafragmática.
Respuesta: Ruidos intestinales en tórax.


16. Pregunta:

Volumen para borrar ángulo costofrénico.
Respuesta: 200 ml.


17. Pregunta:

Cantidad de sangre por cada espacio intercostal opacificado.
Respuesta: 200–250 ml.


18. Pregunta:

Hallazgo clínico clave del neumotórax abierto.
Respuesta: Movimiento de aire por la herida.


19. Pregunta:

Tratamiento inicial del neumotórax abierto.
Respuesta: Apósito oclusivo en tres lados.


20. Pregunta:

Signo más específico de taponamiento cardíaco.
Respuesta: Pulso paradójico.


21. Pregunta:

ECG típico de contusión miocárdica.
Respuesta: Arritmias o alteraciones del ST.


22. Pregunta:

Indicaciones de traqueostomía en trauma.
Respuesta: Obstrucción de vía aérea, fractura facial severa, VM >3 semanas.


23. Pregunta:

Trauma con neumotórax persistente a pesar de tubo.
Respuesta: Sospechar ruptura traqueobronquial.


24. Pregunta:

Signo radiológico del neumomediastino.
Respuesta: Aire rodeando estructuras cardíacas.


25. Pregunta:

Complicación del hemotórax residual.
Respuesta: Empiema.


26. Pregunta:

Shock más frecuente en politrauma.
Respuesta: Hipovolémico hemorrágico.


27. Pregunta:

Primer líquido para reanimación en trauma.
Respuesta: Cristaloides isotónicos.


28. Pregunta:

Meta de TAS en control de daños (hipotensión permisiva).
Respuesta: 80–90 mmHg.


29. Pregunta:

FAST positivo + inestable.
Respuesta: Laparotomía inmediata.


30. Pregunta:

FAST negativo + inestable.
Respuesta: Buscar fuente extraabdominal (tórax, pelvis).


31. Pregunta:

FAST positivo + estable.
Respuesta: TAC contrastado.


32. Pregunta:

Lesión esplénica grado I–II estable.
Respuesta: Manejo no operatorio.


33. Pregunta:

Fractura pélvica + shock: primera acción.
Respuesta: Estabilizar pelvis con compresor o sábana.


34. Pregunta:

Lesión intestinal más frecuente en desaceleración.
Respuesta: Ruptura de intestino delgado o mesenterio.


35. Pregunta:

Lesión abdominal característica del «signo del cinturón».
Respuesta: Lesión intestinal/mesentérica.


36. Pregunta:

Indicador más temprano de choque.
Respuesta: Taquicardia.


37. Pregunta:

Parámetro más confiable de perfusión tisular.
Respuesta: Lactato.


38. Pregunta:

Mejor predictor de sangrado oculto en politrauma.
Respuesta: Déficit de base.


39. Pregunta:

Principal causa de muerte tardía post trauma.
Respuesta: Sepsis y fallo multiorgánico.


40. Pregunta:

Lesión típica del “síndrome de aplastamiento”.
Respuesta: Rabdomiólisis.


41. Pregunta:

Complicación grave del síndrome de aplastamiento.
Respuesta: Hiperkalemia.


42. Pregunta:

Lesión de la vena cava inferior en trauma: mortalidad.
Respuesta: Alta (40–90%).


43. Pregunta:

Ruptura hepática grado V: manejo inicial.
Respuesta: Control de daños + empaquetamiento hepático.


44. Pregunta:

Porcentaje de trauma torácico manejado sin cirugía.
Respuesta: 85–90%.


45. Pregunta:

Lesión cardíaca más frecuente en trauma contuso.
Respuesta: Contusión miocárdica.


46. Pregunta:

Zona del cuello más expuesta a trauma penetrante.
Respuesta: Zona II.


47. Pregunta:

Estudio inicial en trauma penetrante de cuello estable.
Respuesta: AngioTAC.


48. Pregunta:

Lesión renal grado V.
Respuesta: Avulsión del pedículo renal.


49. Pregunta:

Signo de lesión uretral posterior.
Respuesta: Sangrado en meato.


50. Pregunta:

¿Se coloca sonda Foley si hay sospecha de lesión uretral?
Respuesta: No, primero realizar uretrografía retrógrada.


51. Pregunta:

Trauma penetrante + evisceración → manejo.
Respuesta: Cirugía inmediata.


52. Pregunta:

Lesión hepatoduodenal más temida.
Respuesta: Lesión del pedículo hepático.


53. Pregunta:

Signo de peritonitis post trauma.
Respuesta: Dolor abdominal con rebote.


54. Pregunta:

Principal predictor de fracaso del manejo no operatorio esplénico.
Respuesta: Extravasación activa en TAC.


55. Pregunta:

Complicación del embolizado esplénico.
Respuesta: Absceso esplénico.


56. Pregunta:

Signo de lesión pancreática.
Respuesta: Líquido retroperitoneal peripancreático.


57. Pregunta:

Lesión más asociada a fractura de duodeno.
Respuesta: Lesión pancreática.


58. Pregunta:

Hallazgo típico en ruptura de vejiga intraperitoneal.
Respuesta: Ascitis urinosa.


59. Pregunta:

Hallazgo típico en ruptura de vejiga extraperitoneal.
Respuesta: Orina en espacio retropúbico.


60. Pregunta:

Lesión testicular en trauma cerrado: manejo.
Respuesta: Orquiorrafia si hay ruptura; conservación siempre que sea posible.


61. Pregunta:

Principal causa de muerte prevenible en trauma.
Respuesta: Hemorragia no controlada.


62. Pregunta:

Mejor método para evaluar pelvis inestable.
Respuesta: TAC multiplanar.


63. Pregunta:

Trauma abdominal cerrado: órgano sólido más lesionado.
Respuesta: Bazo.


64. Pregunta:

Trauma abdominal penetrante: órgano más lesionado.
Respuesta: Hígado.


65. Pregunta:

Manejo inicial de fractura abierta grado III.
Respuesta: Antibióticos + irrigación + desbridamiento urgente.


66. Pregunta:

Clasificación de fracturas abiertas.
Respuesta: Gustilo–Anderson.


67. Pregunta:

Lesión vascular más frecuente en extremidades.
Respuesta: Arteria femoral superficial.


68. Pregunta:

Signo duro de lesión vascular.
Respuesta: Sangrado pulsátil o ausencia completa de pulsos.


69. Pregunta:

Estudio de elección ante signos blandos de lesión vascular.
Respuesta: AngioTAC.


70. Pregunta:

Tiempo máximo de isquemia tolerable de un miembro.
Respuesta: 6 horas.


71. Pregunta:

Complicación de reperfusión tardía.
Respuesta: Síndrome compartimental.


72. Pregunta:

Tratamiento del síndrome compartimental.
Respuesta: Fasciotomía urgente.


73. Pregunta:

Signo clínico inicial del síndrome compartimental.
Respuesta: Dolor desproporcionado.


74. Pregunta:

Principal causa de hipotensión sin sangrado evidente en trauma torácico.
Respuesta: Taponamiento cardíaco.


75. Pregunta:

Indicador de ventilación adecuada tras intubación.
Respuesta: Capnografía (EtCO₂).


76. Pregunta:

Causa más frecuente de muerte en trauma pediátrico.
Respuesta: TEC.


77. Pregunta:

Qué indica pupila unilateral dilatada en trauma.
Respuesta: Herniación uncal.


78. Pregunta:

Meta de PaCO₂ en manejo de TEC grave.
Respuesta: 35–40 mmHg (evitar hiperventilación).


79. Pregunta:

Principal causa de trauma medular.
Respuesta: Accidentes de tránsito.


80. Pregunta:

Signo de shock medular.
Respuesta: Bradicardia + hipotensión.


81. Pregunta:

Manejo inicial del shock medular.
Respuesta: Líquidos + vasopresores (no solo fluidos).


82. Pregunta:

Qué tipo de shock NO produce taquicardia.
Respuesta: Shock neurogénico.


83. Pregunta:

Fractura cervical más mortal.
Respuesta: C1–C2.


84. Pregunta:

Indicaciones de collar rígido en trauma.
Respuesta: Pérdida de conciencia, dolor cervical, mecanismo de alta energía.


85. Pregunta:

Signo de lesión vascular cervical.
Respuesta: Expansión cervical o soplo.


86. Pregunta:

Lesión típica de desaceleración craneal.
Respuesta: Hematoma subdural.


87. Pregunta:

Lesión típica de impacto directo craneal.
Respuesta: Hematoma epidural.


88. Pregunta:

Signo clásico del epidural.
Respuesta: Intervalo lúcido.


89. Pregunta:

Meta de presión intracraneal en TEC grave.
Respuesta: <22 mmHg.


90. Pregunta:

Sospecha de infección por catéter en politrauma.
Respuesta: Fiebre + secreción en sitio de acceso.


91. Pregunta:

Antibiótico empírico inicial para heridas contaminadas.
Respuesta: Cefalosporina de 1.ª + metronidazol.


92. Pregunta:

Principal objetivo del control de daños.
Respuesta: Detener sangrado y contaminación.


93. Pregunta:

Fase 1 del control de daños.
Respuesta: Cirugía abreviada.


94. Pregunta:

Fase 2 del control de daños.
Respuesta: UCI para resucitación.


95. Pregunta:

Fase 3 del control de daños.
Respuesta: Cirugía definitiva.


96. Pregunta:

Triada letal del trauma.
Respuesta: Hipotermia, acidosis, coagulopatía.


97. Pregunta:

Manejo de acidosis en trauma.
Respuesta: Resucitación adecuada y control de hemorragia.


98. Pregunta:

Manejo de coagulopatía en trauma masivo.
Respuesta: Relación 1:1:1 (GR, plasma, plaquetas).


99. Pregunta:

Definición de transfusión masiva.
Respuesta: >10 unidades de GR en 24 horas.


100. Pregunta:

Indicador clave de trauma severo.
Respuesta: Índice de choque >1.


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