1. Pregunta:
Definición de trauma abdominal abierto.
Respuesta: Lesión penetrante que atraviesa piel, tejido subcutáneo y fascia, con comunicación a cavidad abdominal.
2. Pregunta:
Tipo de traumatismo que siempre debe considerarse como potencialmente letal.
Respuesta: Trauma abdominal abierto por arma de fuego.
3. Pregunta:
Órgano más lesionado en trauma abdominal penetrante por arma blanca.
Respuesta: Hígado.
4. Pregunta:
Órgano más lesionado en trauma penetrante por arma de fuego.
Respuesta: Intestino delgado.
5. Pregunta:
Signo clínico más importante en trauma abdominal abierto.
Respuesta: Evisceración.
6. Pregunta:
Presencia de evisceración: ¿qué indica?
Respuesta: Indicación de laparotomía inmediata.
7. Pregunta:
Trauma abdominal con inestabilidad hemodinámica → manejo.
Respuesta: Laparotomía de emergencia.
8. Pregunta:
Trauma por arma de fuego con trayecto transabdominal → manejo.
Respuesta: Laparotomía sin necesidad de TAC.
9. Pregunta:
Trauma penetrante con signos peritoneales.
Respuesta: Indicación absoluta de cirugía.
10. Pregunta:
Qué órgano es más afectado en lesiones por arma blanca en flanco.
Respuesta: Intestino delgado.
11. Pregunta:
Lesión más frecuente en trauma abdominal abierto.
Respuesta: Lesiones intestinales.
12. Pregunta:
Principal causa de muerte en trauma penetrante abdominal.
Respuesta: Hemorragia.
13. Pregunta:
Qué estudio está contraindicado en inestabilidad hemodinámica.
Respuesta: TAC.
14. Pregunta:
Estudio inicial en paciente estable con trauma penetrante.
Respuesta: TAC contrastado.
15. Pregunta:
Arma blanca en abdomen aún incrustada → manejo inicial.
Respuesta: No retirar; estabilizar y llevar a sala.
16. Pregunta:
La presencia de sangre en herida por arma blanca abdominal indica…
Respuesta: Sospecha de violación peritoneal.
17. Pregunta:
Hernia traumática en trauma abierto indica…
Respuesta: Cirugía inmediata.
18. Pregunta:
Qué indica aire libre subdiafragmático post trauma penetrante.
Respuesta: Perforación intestinal.
19. Pregunta:
Paciente estable con arma blanca superficial sin penetración peritoneal.
Respuesta: Observación + reevaluación seriada.
20. Pregunta:
Triada letal en trauma abdominal.
Respuesta: Acidosis, hipotermia, coagulopatía.
21. Pregunta:
Manejo de triada letal.
Respuesta: Cirugía de control de daños.
22. Pregunta:
La presencia de choque + trauma abdominal abierto implica…
Respuesta: Hemorragia intrabdominal hasta demostrar lo contrario.
23. Pregunta:
Qué indica una herida en epigastrio.
Respuesta: Riesgo de lesión hepática o gástrica.
24. Pregunta:
Herida en flanco derecho → órganos en riesgo.
Respuesta: Colon ascendente, hígado, riñón derecho.
25. Pregunta:
Herida en flanco izquierdo → órganos lesionables.
Respuesta: Colon descendente, bazo, riñón izquierdo.
26. Pregunta:
Herida en hipogastrio → órgano más comprometido.
Respuesta: Intestino delgado.
27. Pregunta:
Qué indica salida de contenido intestinal por herida.
Respuesta: Perforación intestinal → cirugía inmediata.
28. Pregunta:
Qué indica salida de orina por herida.
Respuesta: Lesión vesical o uretral.
29. Pregunta:
Qué indica salida de bilis por herida.
Respuesta: Lesión hepatobiliar o duodenal.
30. Pregunta:
Qué indica salida de material fecaloide por herida.
Respuesta: Perforación colónica.
31. Pregunta:
El FAST en trauma abierto sirve para…
Respuesta: Detectar hemoperitoneo.
32. Pregunta:
FAST negativo en paciente estable con penetrante.
Respuesta: No excluye lesión visceral; se requiere TAC.
33. Pregunta:
Signo más específico de peritonitis.
Respuesta: Defensa involuntaria.
34. Pregunta:
Manejo de trauma penetrante en paciente embarazada.
Respuesta: Priorizar a la madre; laparotomía si inestable.
35. Pregunta:
Manejo de trauma penetrante en paciente anticoagulado.
Respuesta: Revertir anticoagulación + observación estrecha.
36. Pregunta:
Protección inicial de evisceración.
Respuesta: Gasas húmedas con solución salina tibia.
37. Pregunta:
Qué indica la presencia de soplo o thrill en abdomen post trauma.
Respuesta: Lesión vascular.
38. Pregunta:
Complicación tardía más frecuente del trauma penetrante abdominal.
Respuesta: Absceso intraabdominal.
39. Pregunta:
Complicación más grave del trauma colónico penetrante.
Respuesta: Sepsis abdominal.
40. Pregunta:
Indicaciones de colostomía en trauma colónico.
Respuesta: Shock, contaminación fecal masiva, cirugía prolongada.
41. Pregunta:
Lesión hepática grado I–III estable.
Respuesta: Manejo no operatorio.
42. Pregunta:
Lesión hepática con sangrado activo y paciente inestable.
Respuesta: Cirugía + empaquetamiento hepático.
43. Pregunta:
Qué indica hematoma retroperitoneal pulsátil.
Respuesta: Lesión de grandes vasos → cirugía inmediata.
44. Pregunta:
Hemorragia intraperitoneal masiva probable si…
Respuesta: TA <90 + taquicardia + FAST positivo.
45. Pregunta:
Lesión esplénica más frecuente en penetrante.
Respuesta: Laceración.
46. Pregunta:
Lesión pancreática sospechada cuando…
Respuesta: Hay líquido peripancreático o elevación de amilasa tardía.
47. Pregunta:
Lesión duodenal penetrante: signo clásico.
Respuesta: Aire retroperitoneal.
48. Pregunta:
Lesión de vena cava inferior: mortalidad.
Respuesta: 40–90%.
49. Pregunta:
Lóbulo hepático más lesionado por trauma penetrante.
Respuesta: Derecho.
50. Pregunta:
Qué indica hematoma mesentérico en TAC.
Respuesta: Lesión intestinal oculta.
51. Pregunta:
En trauma penetrante, TAC con extravasación de contraste indica…
Respuesta: Cirugía inmediata.
52. Pregunta:
Trauma penetrante + hematemesis → órgano afectado.
Respuesta: Estómago.
53. Pregunta:
Trauma penetrante + hematuria macroscópica → sospecha.
Respuesta: Lesión renal.
54. Pregunta:
Maniobra usada para exponer hígado en trauma.
Respuesta: Maniobra de Kocher o mattox según lado.
55. Pregunta:
Maniobra para exponer aorta abdominal.
Respuesta: Maniobra de Mattox.
56. Pregunta:
Qué indica hematoma peripancreático.
Respuesta: Lesión pancreática.
57. Pregunta:
Lesión intestinal más común en trauma penetrante.
Respuesta: Intestino delgado.
58. Pregunta:
Sección completa de intestino → manejo.
Respuesta: Resección + anastomosis si condición es adecuada.
59. Pregunta:
Lesión colónica con contaminación fecal masiva → manejo.
Respuesta: Colostomía.
60. Pregunta:
Lesión gástrica: complicación más frecuente.
Respuesta: Fuga anastomótica.
61. Pregunta:
Principal riesgo de lesiones duodenales.
Respuesta: Pancreatitis.
62. Pregunta:
Trauma penetrante con enfisema subcutáneo.
Respuesta: Sospechar perforación intestinal o traqueal.
63. Pregunta:
Lesión del uréter: signo clínico.
Respuesta: Orina por drenaje o herida.
64. Pregunta:
Instrumento más importante en cirugía de control de daños.
Respuesta: Empaquetamiento.
65. Pregunta:
Tres fases del control de daños.
Respuesta: Cirugía abreviada – UCI – reconstrucción definitiva.
66. Pregunta:
Tiempo máximo para reconstrucción definitiva.
Respuesta: 24–48 horas posteriores.
67. Pregunta:
Lesión de diafragma sospechada cuando…
Respuesta: Asas intestinales en tórax.
68. Pregunta:
Trauma penetrante en epigastrio alto puede lesionar…
Respuesta: Aorta.
69. Pregunta:
Signo de lesión radial mesentérica.
Respuesta: Dolor abdominal súbito + anemia.
70. Pregunta:
Órgano sólido más sangrante en trauma.
Respuesta: Hígado.
71. Pregunta:
Indicador de sangrado activo en TAC.
Respuesta: Blush de contraste.
72. Pregunta:
Tratamiento del blush en paciente estable.
Respuesta: Embolización.
73. Pregunta:
Trauma penetrante + sospecha de lesión uretral → estudio inicial.
Respuesta: Uretrografía retrógrada.
74. Pregunta:
Contraindicación de sonda Foley.
Respuesta: Sangrado en meato urinario.
75. Pregunta:
Lesión vesical intraperitoneal → manejo.
Respuesta: Cierre quirúrgico.
76. Pregunta:
Lesión vesical extraperitoneal → manejo.
Respuesta: Sonda Foley + observación.
77. Pregunta:
Colon derecho lesionado en trauma penetrante → manejo.
Respuesta: Hemicolectomía derecha.
78. Pregunta:
Qué indica hematoma retroperitoneal estable zona 2.
Respuesta: No explorar.
79. Pregunta:
Tipo de hematoma retroperitoneal que siempre se explora.
Respuesta: Zona 1.
80. Pregunta:
Zona retroperitoneal 1 contiene…
Respuesta: Aorta y vena cava.
81. Pregunta:
Zona retroperitoneal 2 contiene…
Respuesta: Riñones y vasos renales.
82. Pregunta:
Zona retroperitoneal 3 contiene…
Respuesta: Vasos ilíacos.
83. Pregunta:
Trauma penetrante con compresión positiva en tórax bajo.
Respuesta: Sospecha lesión diafragmática.
84. Pregunta:
Lesión hepática con sangrado profuso → técnica.
Respuesta: Maniobra de Pringle.
85. Pregunta:
Qué estructura bloquea la maniobra de Pringle.
Respuesta: Arteria hepática y vena porta.
86. Pregunta:
Si sangrado persiste tras Pringle → lesión en…
Respuesta: Venas hepáticas o cava inferior.
87. Pregunta:
Perforación colónica más común en trauma penetrante.
Respuesta: Colon transverso.
88. Pregunta:
Complicación grave del trauma intestinal no detectado.
Respuesta: Sepsis.
89. Pregunta:
Primer signo de sepsis abdominal.
Respuesta: Taquicardia.
90. Pregunta:
Trauma penetrante + taquicardia inexplicada.
Respuesta: Buscar hemorragia oculta.
91. Pregunta:
Trauma penetrante en dorso → riesgo de lesión en…
Respuesta: Retroperitoneo.
92. Pregunta:
Qué indica neumoperitoneo sin trauma torácico.
Respuesta: Perforación intestinal.
93. Pregunta:
Trauma penetrante + falla renal aguda → posible causa.
Respuesta: Rabdomiólisis.
94. Pregunta:
Sonda nasogástrica con sangre tras trauma penetrante.
Respuesta: Lesión gástrica.
95. Pregunta:
Cuándo NO se debe explorar un hematoma hepático.
Respuesta: Cuando es contenido y no sangra activamente.
96. Pregunta:
Qué indica dolor abdominal tardío tras trauma penetrante.
Respuesta: Lesión intestinal en evolución.
97. Pregunta:
Signo de Shock grado III.
Respuesta: TA baja + FC >120.
98. Pregunta:
Tratamiento inicial del shock hemorrágico.
Respuesta: Transfusión precoz + control de hemorragia.
99. Pregunta:
Paciente con 2 heridas por arma blanca en abdomen → conducta.
Respuesta: Evaluar trayectoria; cirugía si hay penetración peritoneal.
100. Pregunta:
Complicación de laparotomía por trauma.
Respuesta: Dehiscencia de fascia.
101. Pregunta:
Paciente con trauma penetrante + rigidez abdominal.
Respuesta: Peritonitis → cirugía.
102. Pregunta:
Flanco derecho doloroso tras arma blanca.
Respuesta: Sospecha lesión hepática o colónica.
103. Pregunta:
Salida de gas por herida penetrante.
Respuesta: Perforación intestinal.
104. Pregunta:
Herida sangrante en abdomen que no se detiene con compresión.
Respuesta: Lesión arterial.
105. Pregunta:
Trauma penetrante con soplo abdominal.
Respuesta: Fístula arteriovenosa post traumática.
106. Pregunta:
Trauma penetrante asociado a fractura costal baja derecha.
Respuesta: Sospecha de lesión hepática.
107. Pregunta:
Trauma penetrante asociado a fractura costal baja izquierda.
Respuesta: Sospecha de lesión esplénica.
108. Pregunta:
Trauma penetrante con taquicardia + lactato alto.
Respuesta: Shock hemorrágico.
109. Pregunta:
La mejor medida de reanimación temprana en trauma.
Respuesta: Control de hemorragia.
110. Pregunta:
Qué indica elevación persistente de amilasa.
Respuesta: Lesión de páncreas o duodeno.
111. Pregunta:
Lesión renal más común en trauma penetrante.
Respuesta: Laceración.
112. Pregunta:
Indicador de ruptura esplénica tardía.
Respuesta: Dolor en hombro izquierdo (signo de Kehr).
113. Pregunta:
Lesión diafragmática derecha es menos frecuente por…
Respuesta: Protección hepática.
114. Pregunta:
Lesión de aorta abdominal: mortalidad.
Respuesta: Muy alta, >90% prehospitalaria.
115. Pregunta:
Trauma penetrante + vómitos biliosos.
Respuesta: Lesión duodenal.
116. Pregunta:
Lesión intestinal tipo “blast” por arma de fuego.
Respuesta: Lesiones múltiples en pequeños segmentos.
117. Pregunta:
Organo más perforado por arma de fuego de alta velocidad.
Respuesta: Intestino delgado.
118. Pregunta:
Indicador de mal pronóstico en trauma penetrante.
Respuesta: Necesidad de múltiples transfusiones.
119. Pregunta:
Qué indica deficiencia de base muy negativa (-10).
Respuesta: Shock severo.
120. Pregunta:
Requisito para considerar manejo no operatorio.
Respuesta: Estabilidad hemodinámica.
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