1. Pregunta:
Qué son las hemorroides.
Respuesta: Plexos vasculares anales normales que se vuelven patológicos al dilatarse o prolapsarse.
2. Pregunta:
Clasificación anatómica de las hemorroides.
Respuesta: Internas y externas.
3. Pregunta:
Localización de las hemorroides internas.
Respuesta: Por encima de la línea dentada.
4. Pregunta:
Localización de las hemorroides externas.
Respuesta: Por debajo de la línea dentada.
5. Pregunta:
Inervación de las hemorroides internas.
Respuesta: Visceral (no dolorosas).
6. Pregunta:
Inervación de las hemorroides externas.
Respuesta: Somática (dolorosas).
7. Pregunta:
Síntoma principal de hemorroides internas.
Respuesta: Sangrado rojo rutilante indoloro.
8. Pregunta:
Síntoma principal de hemorroides externas trombosadas.
Respuesta: Dolor anal intenso.
9. Pregunta:
Color típico del sangrado hemorroidal.
Respuesta: Rojo brillante.
10. Pregunta:
Factor de riesgo más importante para hemorroides.
Respuesta: Estreñimiento crónico.
11. Pregunta:
Otros factores de riesgo para hemorroides.
Respuesta: Embarazo, obesidad, sedentarismo.
12. Pregunta:
Clasificación de Goligher evalúa…
Respuesta: Grado de prolapso de hemorroides internas.
13. Pregunta:
Hemorroides internas grado I.
Respuesta: Sangran sin prolapso.
14. Pregunta:
Hemorroides internas grado II.
Respuesta: Prolapsan al defecar y se reducen espontáneamente.
15. Pregunta:
Hemorroides internas grado III.
Respuesta: Prolapsan y requieren reducción manual.
16. Pregunta:
Hemorroides internas grado IV.
Respuesta: Prolapso irreductible.
17. Pregunta:
Tratamiento inicial de hemorroides grado I–II.
Respuesta: Medidas higiénico-dietéticas.
18. Pregunta:
Medida dietética clave en hemorroides.
Respuesta: Aumento de fibra.
19. Pregunta:
Fármaco tópico usado en manejo inicial.
Respuesta: Anestésicos locales y corticoides tópicos.
20. Pregunta:
Procedimiento ambulatorio más usado en grado II–III.
Respuesta: Ligadura con banda elástica.
21. Pregunta:
Ventaja principal de la ligadura elástica.
Respuesta: Alta eficacia y bajo dolor.
22. Pregunta:
Complicación más frecuente de ligadura elástica.
Respuesta: Dolor o sangrado leve.
23. Pregunta:
Contraindicación de ligadura elástica.
Respuesta: Hemorroides externas puras.
24. Pregunta:
Otro tratamiento no quirúrgico de hemorroides internas.
Respuesta: Escleroterapia.
25. Pregunta:
Indicación de escleroterapia.
Respuesta: Hemorroides grado I–II con sangrado.
26. Pregunta:
Tratamiento definitivo de hemorroides grado IV.
Respuesta: Hemorroidectomía quirúrgica.
27. Pregunta:
Indicaciones clásicas de hemorroidectomía.
Respuesta: Grado III–IV sintomáticas o complicadas.
28. Pregunta:
Tipo de cirugía más usada para hemorroides.
Respuesta: Hemorroidectomía abierta (Milligan-Morgan).
29. Pregunta:
Otra técnica quirúrgica para hemorroides.
Respuesta: Hemorroidectomía cerrada (Ferguson).
30. Pregunta:
Técnica quirúrgica con menor dolor postoperatorio.
Respuesta: Hemorroidopexia con engrapadora (PPH).
31. Pregunta:
Indicaciones de hemorroidopexia (PPH).
Respuesta: Hemorroides internas grado III–IV sin componente externo.
32. Pregunta:
Desventaja de la hemorroidopexia.
Respuesta: Mayor tasa de recurrencia.
33. Pregunta:
Complicación más frecuente post hemorroidectomía.
Respuesta: Dolor postoperatorio.
34. Pregunta:
Complicación tardía de la hemorroidectomía.
Respuesta: Estenosis anal.
35. Pregunta:
Complicación infecciosa rara pero grave.
Respuesta: Sepsis perianal.
36. Pregunta:
Hemorroides externas trombosadas: manejo inicial (<72 h).
Respuesta: Trombectomía.
37. Pregunta:
Hemorroides externas trombosadas (>72 h): manejo.
Respuesta: Tratamiento conservador.
38. Pregunta:
Síntoma asociado a hemorroides externas.
Respuesta: Prurito anal.
39. Pregunta:
Hemorroides internas pueden causar dolor?
Respuesta: No, salvo complicación.
40. Pregunta:
Cuándo sospechar patología distinta a hemorroides.
Respuesta: Sangrado oscuro, pérdida de peso, anemia.
41. Pregunta:
Diagnóstico inicial de hemorroides.
Respuesta: Examen físico y anoscopía.
42. Pregunta:
Qué estudio descarta patología colónica asociada.
Respuesta: Colonoscopía.
43. Pregunta:
Edad para descartar CCR ante sangrado anal.
Respuesta: >40–45 años.
44. Pregunta:
Hemorroides y embarazo: manejo.
Respuesta: Conservador.
45. Pregunta:
Hemorroides en puerperio: causa frecuente.
Respuesta: Aumento de presión intraabdominal.
46. Pregunta:
Hemorroides en cirrosis se asocian a…
Respuesta: Hipertensión portal (diferenciar de várices rectales).
47. Pregunta:
Diferencia entre hemorroides y fisura anal.
Respuesta: Fisura es dolorosa al defecar.
48. Pregunta:
Dolor intenso postdefecación sugiere…
Respuesta: Fisura anal.
49. Pregunta:
Sangrado con coágulos grandes sugiere…
Respuesta: Otra causa distinta a hemorroides.
50. Pregunta:
Complicación de hemorroides internas prolapsadas.
Respuesta: Trombosis o estrangulación.
51. Pregunta:
Qué indica prolapso irreductible doloroso.
Respuesta: Hemorroide interna estrangulada.
52. Pregunta:
Manejo de hemorroide interna estrangulada.
Respuesta: Cirugía urgente.
53. Pregunta:
Hemorroides externas se trombosan porque…
Respuesta: Estasis venosa.
54. Pregunta:
Tiempo típico de resolución de trombosis externa conservadora.
Respuesta: 2–4 semanas.
55. Pregunta:
Fármaco oral útil para síntomas hemorroidales.
Respuesta: Flavonoides (diosmina).
56. Pregunta:
Efecto de flavonoides.
Respuesta: Disminuyen edema y sangrado.
57. Pregunta:
Qué evita recurrencia de hemorroides.
Respuesta: Evitar pujo prolongado.
58. Pregunta:
Hábitos intestinales recomendados.
Respuesta: Defecar sin esfuerzo ni retención.
59. Pregunta:
Hemorroides internas grado II refractarias → manejo.
Respuesta: Ligadura elástica.
60. Pregunta:
Hemorroides internas grado III sintomáticas → manejo.
Respuesta: Ligadura o cirugía.
61. Pregunta:
Hemorroides externas crónicas → manejo.
Respuesta: Cirugía si sintomáticas.
62. Pregunta:
Complicación hemorrágica post ligadura ocurre…
Respuesta: 7–10 días después.
63. Pregunta:
Qué se debe evitar tras ligadura.
Respuesta: AINEs y anticoagulantes.
64. Pregunta:
Dolor anal severo + fiebre post procedimiento → sospechar.
Respuesta: Sepsis pélvica.
65. Pregunta:
Hemorroidectomía no indicada en…
Respuesta: Hemorroides grado I–II no complicadas.
66. Pregunta:
Hemorroides internas sangrantes persistentes → descartar.
Respuesta: Cáncer colorrectal.
67. Pregunta:
Complicación funcional tardía tras cirugía.
Respuesta: Incontinencia anal (rara).
68. Pregunta:
Qué nervio se debe proteger en cirugía anal.
Respuesta: Nervio pudendo.
69. Pregunta:
Hemorroides y diarrea crónica se relacionan por…
Respuesta: Irritación mucosa persistente.
70. Pregunta:
Hemorroides internas sangran porque…
Respuesta: Fragilidad de la mucosa.
71. Pregunta:
Hemorroides externas se ulceran?
Respuesta: No habitualmente.
72. Pregunta:
Qué posición facilita examen proctológico.
Respuesta: Sims o genupectoral.
73. Pregunta:
Qué es el cojín hemorroidal.
Respuesta: Estructura vascular normal del canal anal.
74. Pregunta:
Función fisiológica de los cojines hemorroidales.
Respuesta: Continencia fina.
75. Pregunta:
Resección excesiva puede causar…
Respuesta: Incontinencia o estenosis.
76. Pregunta:
Hemorroides internas grado IV pueden necrosarse.
Respuesta: Sí.
77. Pregunta:
Síntoma que obliga a evaluación urgente.
Respuesta: Dolor anal intenso con fiebre.
78. Pregunta:
Tratamiento conservador incluye…
Respuesta: Baños de asiento.
79. Pregunta:
Efecto de baños de asiento.
Respuesta: Alivio del dolor y espasmo.
80. Pregunta:
Hemorroides y anticoagulación → manejo inicial.
Respuesta: Conservador.
81. Pregunta:
Sangrado hemorroidal crónico puede causar…
Respuesta: Anemia ferropénica.
82. Pregunta:
Hemorroide externa sin trombosis suele ser…
Respuesta: Asintomática.
83. Pregunta:
Indicador de gravedad hemorroidal.
Respuesta: Prolapso irreductible.
84. Pregunta:
Cuándo derivar a cirugía.
Respuesta: Falla de tratamiento conservador.
85. Pregunta:
Hemorroides y fisura pueden coexistir.
Respuesta: Sí.
86. Pregunta:
Tratamiento de fisura vs hemorroides difiere porque…
Respuesta: Fisura requiere relajación esfinteriana.
87. Pregunta:
Qué estructura delimita hemorroides internas y externas.
Respuesta: Línea dentada.
88. Pregunta:
Anoscopía permite evaluar…
Respuesta: Hemorroides internas.
89. Pregunta:
Examen digital rectal evalúa hemorroides internas?
Respuesta: No adecuadamente.
90. Pregunta:
Hemorroides en pacientes jóvenes suelen ser…
Respuesta: Funcionales y leves.
91. Pregunta:
Hemorroides en ancianos → descartar.
Respuesta: Neoplasia.
92. Pregunta:
Tratamiento de elección en sangrado hemorroidal masivo.
Respuesta: Cirugía.
93. Pregunta:
Hemorragia post hemorroidectomía inmediata se debe a…
Respuesta: Hemostasia inadecuada.
94. Pregunta:
Hemorragia tardía post cirugía se debe a…
Respuesta: Caída de escara.
95. Pregunta:
Hemorroides no producen…
Respuesta: Melena.
96. Pregunta:
Sangrado oscuro sugiere origen…
Respuesta: Alto o colónico proximal.
97. Pregunta:
Clave del manejo a largo plazo.
Respuesta: Corrección de hábitos.
98. Pregunta:
Objetivo de la cirugía hemorroidal.
Respuesta: Aliviar síntomas preservando continencia.
99. Pregunta:
Mensaje clave en hemorroides.
Respuesta: No todo sangrado anal es hemorroides.
100. Pregunta:
Principio fundamental del tratamiento.
Respuesta: Manejo escalonado según grado y síntomas.
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