1. Pregunta:
Qué entidades componen la patología vascular intestinal.
Respuesta: Isquemia mesentérica aguda, isquemia mesentérica crónica y colitis isquémica.
2. Pregunta:
Causa más frecuente de isquemia mesentérica aguda.
Respuesta: Embolia arterial mesentérica.
3. Pregunta:
Arteria más frecuentemente afectada en embolia mesentérica.
Respuesta: Arteria mesentérica superior (AMS).
4. Pregunta:
Fuente más común de embolia mesentérica.
Respuesta: Corazón (fibrilación auricular).
5. Pregunta:
Causa más frecuente de trombosis mesentérica arterial.
Respuesta: Aterosclerosis.
6. Pregunta:
Causa principal de trombosis venosa mesentérica.
Respuesta: Estados de hipercoagulabilidad.
7. Pregunta:
Factor de riesgo mayor para trombosis venosa mesentérica.
Respuesta: Trombofilia.
8. Pregunta:
Causa de isquemia mesentérica no oclusiva (NOMI).
Respuesta: Hipoperfusión sistémica.
9. Pregunta:
Situación clínica típica asociada a NOMI.
Respuesta: Shock, sepsis, uso de vasopresores.
10. Pregunta:
Síntoma clásico de isquemia mesentérica aguda.
Respuesta: Dolor abdominal intenso desproporcionado al examen físico.
11. Pregunta:
Hallazgo físico temprano en isquemia mesentérica.
Respuesta: Abdomen blando con dolor intenso.
12. Pregunta:
Hallazgo tardío en isquemia mesentérica.
Respuesta: Signos de peritonitis.
13. Pregunta:
Laboratorio sugestivo de isquemia intestinal.
Respuesta: Lactato elevado.
14. Pregunta:
Alteración ácido-base típica en isquemia avanzada.
Respuesta: Acidosis metabólica.
15. Pregunta:
Estudio diagnóstico de elección en isquemia mesentérica aguda.
Respuesta: Angio-TAC abdominal.
16. Pregunta:
Hallazgo en Angio-TAC sugestivo de isquemia.
Respuesta: Falta de realce de pared intestinal.
17. Pregunta:
Signo radiológico tardío de necrosis intestinal.
Respuesta: Neumatosis intestinal.
18. Pregunta:
Hallazgo radiológico de isquemia grave.
Respuesta: Gas en la vena porta.
19. Pregunta:
Tratamiento inicial de isquemia mesentérica aguda.
Respuesta: Reanimación, antibióticos de amplio espectro y anticoagulación.
20. Pregunta:
Indicaciones de cirugía urgente en isquemia mesentérica.
Respuesta: Peritonitis, necrosis intestinal, perforación.
21. Pregunta:
Tratamiento quirúrgico en embolia de AMS.
Respuesta: Embolectomía + resección intestinal si necrosis.
22. Pregunta:
Tratamiento de trombosis arterial mesentérica crónica agudizada.
Respuesta: Revascularización + resección si necesario.
23. Pregunta:
Tratamiento principal de trombosis venosa mesentérica sin necrosis.
Respuesta: Anticoagulación.
24. Pregunta:
Cuándo se indica cirugía en trombosis venosa mesentérica.
Respuesta: Cuando hay necrosis intestinal.
25. Pregunta:
Isquemia mesentérica no oclusiva: tratamiento.
Respuesta: Optimizar perfusión y retirar vasoconstrictores.
26. Pregunta:
Mortalidad de la isquemia mesentérica aguda.
Respuesta: Alta (50–80%).
27. Pregunta:
Principal causa de muerte en isquemia mesentérica.
Respuesta: Sepsis por necrosis intestinal.
28. Pregunta:
Síntoma típico de isquemia mesentérica crónica.
Respuesta: Dolor posprandial.
29. Pregunta:
Otro nombre de isquemia mesentérica crónica.
Respuesta: Angina intestinal.
30. Pregunta:
Triada clásica de isquemia mesentérica crónica.
Respuesta: Dolor posprandial + pérdida de peso + miedo a comer.
31. Pregunta:
Causa más frecuente de isquemia mesentérica crónica.
Respuesta: Aterosclerosis de múltiples vasos.
32. Pregunta:
Número de vasos usualmente comprometidos en isquemia crónica.
Respuesta: Dos o más vasos mesentéricos.
33. Pregunta:
Estudio diagnóstico de elección en isquemia crónica.
Respuesta: Angio-TAC.
34. Pregunta:
Tratamiento definitivo de isquemia mesentérica crónica.
Respuesta: Revascularización (quirúrgica o endovascular).
35. Pregunta:
Beneficio principal de la revascularización.
Respuesta: Alivio del dolor y prevención de necrosis.
36. Pregunta:
Complicación de isquemia mesentérica crónica no tratada.
Respuesta: Isquemia mesentérica aguda.
37. Pregunta:
Segmento intestinal más sensible a isquemia.
Respuesta: Colon (especialmente ángulo esplénico).
38. Pregunta:
Zona de Watershed colónica clásica.
Respuesta: Ángulo esplénico (Sudeck/Griffith).
39. Pregunta:
Otra zona watershed colónica.
Respuesta: Unión rectosigmoidea.
40. Pregunta:
Qué es colitis isquémica.
Respuesta: Isquemia transitoria del colon.
41. Pregunta:
Población más afectada por colitis isquémica.
Respuesta: Adultos mayores.
42. Pregunta:
Síntoma típico de colitis isquémica.
Respuesta: Dolor abdominal + rectorragia.
43. Pregunta:
Localización más frecuente de colitis isquémica.
Respuesta: Colon izquierdo.
44. Pregunta:
Causa más común de colitis isquémica.
Respuesta: Hipotensión transitoria.
45. Pregunta:
Estudio diagnóstico inicial de colitis isquémica.
Respuesta: TAC abdominal.
46. Pregunta:
Hallazgo endoscópico típico de colitis isquémica.
Respuesta: Mucosa pálida con petequias y ulceraciones.
47. Pregunta:
Tratamiento de colitis isquémica leve.
Respuesta: Manejo conservador y soporte.
48. Pregunta:
Indicaciones quirúrgicas en colitis isquémica.
Respuesta: Necrosis, perforación, peritonitis.
49. Pregunta:
Colitis isquémica severa → tratamiento.
Respuesta: Resección segmentaria del colon afectado.
50. Pregunta:
Pronóstico de colitis isquémica no complicada.
Respuesta: Bueno, suele resolverse.
51. Pregunta:
Factor de riesgo cardiovascular asociado a isquemia mesentérica.
Respuesta: Fibrilación auricular.
52. Pregunta:
Medicamento que puede precipitar NOMI.
Respuesta: Vasopresores.
53. Pregunta:
Isquemia intestinal en diálisis se asocia a…
Respuesta: Hipotensión repetida.
54. Pregunta:
Síntoma tardío de necrosis intestinal.
Respuesta: Sepsis.
55. Pregunta:
Hallazgo intraoperatorio de intestino viable.
Respuesta: Color rosado y peristalsis.
56. Pregunta:
Hallazgo intraoperatorio de intestino necrótico.
Respuesta: Negro, sin peristalsis, sin sangrado.
57. Pregunta:
Qué es la laparotomía de segunda mirada.
Respuesta: Reexploración a las 24–48 h para valorar viabilidad.
58. Pregunta:
Indicada segunda mirada cuando…
Respuesta: Viabilidad intestinal dudosa.
59. Pregunta:
Qué vasos irrigan el intestino delgado.
Respuesta: Arteria mesentérica superior.
60. Pregunta:
Qué vaso irriga colon derecho.
Respuesta: Arteria mesentérica superior.
61. Pregunta:
Qué vaso irriga colon izquierdo.
Respuesta: Arteria mesentérica inferior.
62. Pregunta:
Qué vaso irriga recto superior.
Respuesta: Arteria mesentérica inferior.
63. Pregunta:
Colitis isquémica NO suele requerir…
Respuesta: Revascularización.
64. Pregunta:
Isquemia mesentérica crónica se sospecha en…
Respuesta: Anciano con dolor posprandial y pérdida de peso.
65. Pregunta:
Isquemia mesentérica aguda se sospecha en…
Respuesta: Dolor súbito intenso con FA.
66. Pregunta:
Trombosis venosa mesentérica suele tener…
Respuesta: Inicio subagudo.
67. Pregunta:
Dolor progresivo por días sugiere…
Respuesta: Trombosis venosa mesentérica.
68. Pregunta:
Isquemia no oclusiva ocurre con arterias…
Respuesta: Permeables.
69. Pregunta:
Tratamiento endovascular en isquemia mesentérica incluye…
Respuesta: Angioplastia y stent.
70. Pregunta:
Ventaja del manejo endovascular.
Respuesta: Menor invasividad.
71. Pregunta:
Desventaja del manejo endovascular.
Respuesta: Riesgo de reestenosis.
72. Pregunta:
Hallazgo histológico en colitis isquémica.
Respuesta: Necrosis mucosa superficial.
73. Pregunta:
Colitis isquémica se diferencia de EII porque…
Respuesta: Es transitoria y segmentaria.
74. Pregunta:
Isquemia intestinal produce qué tipo de necrosis.
Respuesta: Necrosis coagulativa.
75. Pregunta:
Principal causa de perforación en isquemia.
Respuesta: Necrosis transmural.
76. Pregunta:
Hallazgo clínico de gravedad extrema.
Respuesta: Abdomen en tabla.
77. Pregunta:
Isquemia mesentérica + diarrea sanguinolenta → pensar en…
Respuesta: Colitis isquémica.
78. Pregunta:
Qué parámetro guía la gravedad intraoperatoria.
Respuesta: Viabilidad intestinal.
79. Pregunta:
Qué se debe evitar en sospecha de isquemia.
Respuesta: Vasoconstrictores innecesarios.
80. Pregunta:
Antibióticos en isquemia intestinal cubren…
Respuesta: Gram negativos y anaerobios.
81. Pregunta:
Isquemia mesentérica se confunde frecuentemente con…
Respuesta: Abdomen agudo inespecífico.
82. Pregunta:
Tiempo crítico para salvar intestino en isquemia.
Respuesta: Primeras 6 horas.
83. Pregunta:
Complicación tardía de resección extensa.
Respuesta: Síndrome de intestino corto.
84. Pregunta:
Isquemia colónica derecha tiene pronóstico…
Respuesta: Peor que izquierda.
85. Pregunta:
Colitis isquémica derecha se asocia a…
Respuesta: Hipoperfusión severa.
86. Pregunta:
Dolor posprandial ocurre por…
Respuesta: Aumento de demanda metabólica intestinal.
87. Pregunta:
Revascularización urgente se indica cuando…
Respuesta: Hay intestino viable.
88. Pregunta:
Isquemia mesentérica crónica no tratada lleva a…
Respuesta: Caquexia.
89. Pregunta:
Hallazgo radiológico precoz de isquemia.
Respuesta: Edema de pared intestinal.
90. Pregunta:
Hallazgo radiológico tardío de isquemia.
Respuesta: Neumoperitoneo.
91. Pregunta:
Isquemia intestinal produce dolor por…
Respuesta: Hipoxia tisular.
92. Pregunta:
Isquemia venosa afecta primero a…
Respuesta: Drenaje venoso y luego arterial.
93. Pregunta:
Anticoagulación en trombosis venosa mesentérica es…
Respuesta: Prolongada.
94. Pregunta:
Factor precipitante frecuente de colitis isquémica.
Respuesta: Deshidratación.
95. Pregunta:
Colitis isquémica puede simular…
Respuesta: Colitis ulcerosa.
96. Pregunta:
Dato clave para diferenciar colitis isquémica de EII.
Respuesta: Inicio súbito en anciano.
97. Pregunta:
Isquemia mesentérica requiere alta sospecha porque…
Respuesta: Clínica inespecífica inicial.
98. Pregunta:
Mensaje clave en patología vascular intestinal.
Respuesta: El tiempo es intestino.
99. Pregunta:
Principal objetivo del manejo quirúrgico.
Respuesta: Resección de intestino no viable y control de sepsis.
100. Pregunta:
Clave para reducir mortalidad en isquemia intestinal.
Respuesta: Diagnóstico y tratamiento precoz.
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