1. Pregunta:
Qué es un absceso perianal.
Respuesta: Colección purulenta en los espacios perianales o perirrectales.
2. Pregunta:
Cuál es la causa más frecuente de absceso perianal.
Respuesta: Infección de las glándulas anales (teoría criptoglandular).
3. Pregunta:
Síntoma cardinal del absceso perianal.
Respuesta: Dolor anal intenso y continuo.
4. Pregunta:
Signo clínico típico del absceso perianal.
Respuesta: Tumefacción dolorosa, eritematosa y caliente.
5. Pregunta:
Síntoma sistémico que puede acompañar al absceso.
Respuesta: Fiebre.
6. Pregunta:
Diagnóstico del absceso perianal.
Respuesta: Clínico.
7. Pregunta:
Estudio de imagen indicado si el diagnóstico es dudoso.
Respuesta: Ecografía endoanal o TAC.
8. Pregunta:
Tratamiento de elección del absceso perianal.
Respuesta: Drenaje quirúrgico inmediato.
9. Pregunta:
Rol de los antibióticos en absceso perianal simple.
Respuesta: No indicados de rutina.
10. Pregunta:
Indicaciones de antibióticos en absceso perianal.
Respuesta: Inmunosupresión, celulitis extensa o sepsis.
11. Pregunta:
Complicación más frecuente del absceso perianal.
Respuesta: Fístula anal.
12. Pregunta:
Porcentaje de pacientes con absceso que desarrollan fístula.
Respuesta: 30–50%.
13. Pregunta:
Qué es una fístula anal.
Respuesta: Comunicación anormal entre el canal anal y la piel perianal.
14. Pregunta:
Causa más frecuente de fístula anal.
Respuesta: Secuela de absceso perianal (criptoglandular).
15. Pregunta:
Síntoma típico de fístula anal.
Respuesta: Supuración crónica intermitente.
16. Pregunta:
Signo clínico de fístula anal.
Respuesta: Orificio externo con salida de pus.
17. Pregunta:
Clasificación más utilizada de las fístulas anales.
Respuesta: Clasificación de Parks.
18. Pregunta:
Fístula interesfinteriana: definición.
Respuesta: Trayecto entre esfínter interno y externo.
19. Pregunta:
Tipo de fístula anal más frecuente.
Respuesta: Interesfinteriana.
20. Pregunta:
Fístula transesfinteriana atraviesa…
Respuesta: Esfínter interno y externo.
21. Pregunta:
Fístula supraesfinteriana pasa por…
Respuesta: Arriba del esfínter externo.
22. Pregunta:
Fístula extraesfinteriana se origina en…
Respuesta: Recto y atraviesa el elevador del ano.
23. Pregunta:
Ley de Goodsall.
Respuesta: Fístulas posteriores son curvas; anteriores, rectas.
24. Pregunta:
Excepción clásica a la ley de Goodsall.
Respuesta: Orificio anterior a >3 cm del ano suele ser curva.
25. Pregunta:
Estudio de imagen de elección en fístula compleja.
Respuesta: Resonancia magnética pélvica.
26. Pregunta:
Tratamiento de fístula anal simple.
Respuesta: Fistulotomía.
27. Pregunta:
Objetivo principal del tratamiento quirúrgico.
Respuesta: Erradicar la fístula preservando continencia.
28. Pregunta:
Complicación más temida del tratamiento quirúrgico.
Respuesta: Incontinencia anal.
29. Pregunta:
Qué fístulas se consideran complejas.
Respuesta: Altas, múltiples, recurrentes o asociadas a Crohn.
30. Pregunta:
Tratamiento preferido en fístulas complejas.
Respuesta: Setón.
31. Pregunta:
Función del setón.
Respuesta: Drenaje continuo y control del trayecto.
32. Pregunta:
Setón cortante: objetivo.
Respuesta: Seccionar gradualmente el esfínter.
33. Pregunta:
Setón laxo: objetivo.
Respuesta: Mantener drenaje sin cortar esfínter.
34. Pregunta:
Fístula anal asociada a enfermedad de Crohn: manejo.
Respuesta: Médico (biológicos) + cirugía conservadora.
35. Pregunta:
Fístula anal en paciente con TB o VIH sugiere.
Respuesta: Etiología secundaria.
36. Pregunta:
Cuándo sospechar etiología no criptoglandular.
Respuesta: Fístulas múltiples, laterales o recurrentes.
37. Pregunta:
Qué hacer ante absceso + fístula identificada en cirugía.
Respuesta: Drenar absceso y tratar fístula si es simple.
38. Pregunta:
Procedimiento que NO debe hacerse en absceso agudo.
Respuesta: Fistulotomía extensa.
39. Pregunta:
Complicación de absceso perianal no tratado.
Respuesta: Sepsis.
40. Pregunta:
Absceso isquiorrectal: característica clínica.
Respuesta: Dolor profundo y menos evidente externamente.
41. Pregunta:
Absceso supraelevador: diagnóstico.
Respuesta: Imagen (RM o TAC).
42. Pregunta:
Qué espacio se afecta en absceso interesfinteriano.
Respuesta: Entre esfínter interno y externo.
43. Pregunta:
Absceso perianal en diabético: conducta.
Respuesta: Drenaje + antibióticos.
44. Pregunta:
Hallazgo típico en fístula crónica.
Respuesta: Fibrosis del trayecto.
45. Pregunta:
Por qué recurre una fístula anal.
Respuesta: Trayecto no completamente erradicado.
46. Pregunta:
Cirugía de elección en fístula interesfinteriana baja.
Respuesta: Fistulotomía.
47. Pregunta:
Qué tratamiento preserva mejor la continencia.
Respuesta: Setón laxo o técnicas conservadoras.
48. Pregunta:
Técnica LIFT: objetivo.
Respuesta: Ligar el trayecto interesfinteriano.
49. Pregunta:
Indicaciones de técnica LIFT.
Respuesta: Fístulas transesfinterianas complejas.
50. Pregunta:
Mensaje clave en absceso y fístula perianal.
Respuesta: Todo absceso debe drenarse y toda fístula tratarse preservando continencia.
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