1. Pregunta:
Qué es la acalasia.
Respuesta: Trastorno motor primario del esófago caracterizado por ausencia de relajación del EEI y aperistalsis esofágica.
2. Pregunta:
Estructura neurológica principalmente afectada en la acalasia.
Respuesta: Plexo mientérico de Auerbach.
3. Pregunta:
Principal alteración fisiopatológica en la acalasia.
Respuesta: Degeneración de neuronas inhibitorias (NO y VIP).
4. Pregunta:
Síntoma cardinal de la acalasia.
Respuesta: Disfagia progresiva a sólidos y líquidos.
5. Pregunta:
Síntoma nocturno típico de la acalasia.
Respuesta: Regurgitación de alimentos no digeridos.
6. Pregunta:
Síntoma respiratorio asociado a acalasia.
Respuesta: Tos nocturna por aspiración.
7. Pregunta:
Dolor torácico en acalasia suele ser.
Respuesta: Opresivo, retroesternal.
8. Pregunta:
Hallazgo clásico en esofagograma baritado.
Respuesta: Imagen en “pico de ave”.
9. Pregunta:
Otro hallazgo radiológico frecuente.
Respuesta: Dilatación esofágica con nivel hidroaéreo.
10. Pregunta:
Prueba diagnóstica de oro para acalasia.
Respuesta: Manometría esofágica.
11. Pregunta:
Hallazgo manométrico típico.
Respuesta: Falta de relajación del EEI y ausencia de peristalsis.
12. Pregunta:
Rol de la endoscopia en acalasia.
Respuesta: Excluir causas secundarias (pseudoacalasia).
13. Pregunta:
Principal causa de pseudoacalasia.
Respuesta: Cáncer gástrico de la unión gastroesofágica.
14. Pregunta:
Qué es la pseudoacalasia.
Respuesta: Obstrucción mecánica que simula acalasia.
15. Pregunta:
Acalasia de larga evolución se asocia a.
Respuesta: Mayor riesgo de carcinoma escamoso esofágico.
16. Pregunta:
Tipo histológico de cáncer asociado a acalasia.
Respuesta: Carcinoma epidermoide.
17. Pregunta:
Clasificación manométrica de la acalasia.
Respuesta: Clasificación de Chicago.
18. Pregunta:
Tipo I de Chicago corresponde a.
Respuesta: Acalasia clásica.
19. Pregunta:
Tipo II de Chicago corresponde a.
Respuesta: Acalasia con presurización panesofágica.
20. Pregunta:
Tipo III de Chicago corresponde a.
Respuesta: Acalasia espástica.
21. Pregunta:
Tipo de acalasia con mejor respuesta al tratamiento.
Respuesta: Tipo II.
22. Pregunta:
Tratamiento definitivo más eficaz en acalasia.
Respuesta: Miotomía de Heller.
23. Pregunta:
Técnica quirúrgica estándar actual.
Respuesta: Miotomía de Heller laparoscópica.
24. Pregunta:
Por qué se asocia funduplicatura a la miotomía.
Respuesta: Para prevenir reflujo gastroesofágico.
25. Pregunta:
Tipo de funduplicatura más usada post Heller.
Respuesta: Funduplicatura parcial (Dor o Toupet).
26. Pregunta:
Tratamiento endoscópico alternativo a la cirugía.
Respuesta: Dilatación neumática.
27. Pregunta:
Principal complicación de la dilatación neumática.
Respuesta: Perforación esofágica.
28. Pregunta:
Tratamiento endoscópico mínimamente invasivo moderno.
Respuesta: POEM (miotomía endoscópica peroral).
29. Pregunta:
Ventaja principal del POEM.
Respuesta: Menos invasivo y eficaz en acalasia tipo III.
30. Pregunta:
Desventaja principal del POEM.
Respuesta: Mayor riesgo de reflujo gastroesofágico.
31. Pregunta:
Tratamiento farmacológico de la acalasia.
Respuesta: Nitratos o bloqueadores de calcio.
32. Pregunta:
Rol del tratamiento farmacológico.
Respuesta: Temporal o paliativo.
33. Pregunta:
Uso de toxina botulínica en acalasia.
Respuesta: Pacientes no candidatos a cirugía.
34. Pregunta:
Duración del efecto de la toxina botulínica.
Respuesta: 3–6 meses.
35. Pregunta:
Qué pacientes son candidatos ideales a cirugía.
Respuesta: Jóvenes y con buen estado general.
36. Pregunta:
Síntoma que indica falla del tratamiento.
Respuesta: Persistencia de disfagia.
37. Pregunta:
Complicación tardía de acalasia no tratada.
Respuesta: Megaesófago.
38. Pregunta:
Hallazgo radiológico del megaesófago.
Respuesta: Dilatación masiva con retención alimentaria.
39. Pregunta:
Tratamiento del megaesófago avanzado.
Respuesta: Esofagectomía (casos seleccionados).
40. Pregunta:
Complicación respiratoria frecuente de la acalasia.
Respuesta: Neumonía aspirativa.
41. Pregunta:
Acalasia secundaria a enfermedad de Chagas afecta.
Respuesta: Plexo mientérico.
42. Pregunta:
Diferencia clínica entre acalasia y ERGE.
Respuesta: Disfagia a líquidos desde inicio en acalasia.
43. Pregunta:
Qué hallazgo endoscópico sugiere acalasia.
Respuesta: Retención de alimentos sin estenosis.
44. Pregunta:
Acalasia y pérdida de peso significativa sugieren.
Respuesta: Pseudoacalasia.
45. Pregunta:
Tiempo promedio de evolución antes del diagnóstico.
Respuesta: Años.
46. Pregunta:
Mejor examen para seguimiento post tratamiento.
Respuesta: Evaluación clínica y esofagograma.
47. Pregunta:
Complicación más frecuente post Heller.
Respuesta: Reflujo gastroesofágico.
48. Pregunta:
Manejo del reflujo post miotomía.
Respuesta: IBP.
49. Pregunta:
Pronóstico de la acalasia tratada adecuadamente.
Respuesta: Bueno, con mejoría sintomática significativa.
50. Pregunta:
Mensaje clave en acalasia.
Respuesta: El tratamiento busca reducir la presión del EEI y aliviar la disfagia.
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