1. Pregunta:
Definición de fisura anal.
Respuesta: Desgarro lineal del epitelio anodérmico distal a la línea dentada.
2. Pregunta:
Síntoma cardinal de la fisura anal.
Respuesta: Dolor anal intenso durante y después de la defecación.
3. Pregunta:
Segundo síntoma más frecuente de fisura anal.
Respuesta: Rectorragia escasa (sangre roja rutilante).
4. Pregunta:
Localización más frecuente de la fisura anal.
Respuesta: Línea media posterior.
5. Pregunta:
Segunda localización más frecuente de la fisura anal.
Respuesta: Línea media anterior.
6. Pregunta:
Por qué la fisura anal es más frecuente en línea media posterior.
Respuesta: Menor perfusión sanguínea local.
7. Pregunta:
Principal factor etiológico de fisura anal aguda.
Respuesta: Estreñimiento con evacuación traumática.
8. Pregunta:
Otra causa frecuente de fisura anal.
Respuesta: Diarrea crónica.
9. Pregunta:
Duración que diferencia fisura aguda de crónica.
Respuesta: Más de 6 semanas.
10. Pregunta:
Hallazgo típico de fisura anal crónica.
Respuesta: Plicoma centinela.
11. Pregunta:
Otro hallazgo característico de fisura anal crónica.
Respuesta: Papila anal hipertrófica.
12. Pregunta:
Músculo implicado en la fisiopatología de la fisura anal.
Respuesta: Esfínter anal interno.
13. Pregunta:
Mecanismo fisiopatológico clave de la fisura anal.
Respuesta: Hipertonía del esfínter anal interno con isquemia local.
14. Pregunta:
Por qué la fisura anal no cicatriza espontáneamente.
Respuesta: Espasmo esfinteriano persistente e isquemia.
15. Pregunta:
Hallazgo al tacto rectal en fisura anal aguda.
Respuesta: Dolor intenso que dificulta el examen.
16. Pregunta:
Debe realizarse tacto rectal en fisura anal aguda.
Respuesta: No, si el dolor es muy intenso.
17. Pregunta:
Diagnóstico de fisura anal.
Respuesta: Clínico.
18. Pregunta:
Método diagnóstico de elección para fisura anal.
Respuesta: Inspección anal.
19. Pregunta:
Fisura anal lateral sugiere.
Respuesta: Enfermedad secundaria (Crohn, VIH, TB, neoplasia).
20. Pregunta:
Patología que debe descartarse ante fisura anal múltiple.
Respuesta: Enfermedad de Crohn.
21. Pregunta:
Tratamiento inicial de la fisura anal aguda.
Respuesta: Conservador.
22. Pregunta:
Medidas generales en fisura anal aguda.
Respuesta: Dieta rica en fibra, líquidos y ablandadores de heces.
23. Pregunta:
Fármaco tópico de primera línea en fisura anal.
Respuesta: Nitroglicerina tópica.
24. Pregunta:
Mecanismo de acción de la nitroglicerina tópica.
Respuesta: Relajación del esfínter anal interno.
25. Pregunta:
Efecto adverso más frecuente de nitroglicerina tópica.
Respuesta: Cefalea.
26. Pregunta:
Alternativa tópica a la nitroglicerina.
Respuesta: Diltiazem o nifedipino tópico.
27. Pregunta:
Ventaja del diltiazem frente a nitroglicerina.
Respuesta: Menor cefalea.
28. Pregunta:
Uso de toxina botulínica en fisura anal.
Respuesta: Relaja el esfínter anal interno de forma temporal.
29. Pregunta:
Indicaciones de toxina botulínica.
Respuesta: Fisura crónica refractaria a tratamiento médico.
30. Pregunta:
Tratamiento quirúrgico de elección en fisura anal crónica.
Respuesta: Esfinterotomía lateral interna.
31. Pregunta:
Objetivo de la esfinterotomía lateral interna.
Respuesta: Disminuir la presión del esfínter anal interno.
32. Pregunta:
Tipo de esfinterotomía recomendada.
Respuesta: Parcial (controlada).
33. Pregunta:
Complicación más temida de la esfinterotomía.
Respuesta: Incontinencia anal.
34. Pregunta:
Tasa de curación tras esfinterotomía lateral interna.
Respuesta: >90%.
35. Pregunta:
En qué pacientes evitar esfinterotomía.
Respuesta: Pacientes con riesgo de incontinencia (mujeres multíparas, ancianos).
36. Pregunta:
Alternativa quirúrgica a la esfinterotomía.
Respuesta: Fisurotomía o fisurectomía.
37. Pregunta:
Fisurotomía consiste en.
Respuesta: Incisión controlada de la fisura para favorecer cicatrización.
38. Pregunta:
Fisura anal en embarazadas: tratamiento inicial.
Respuesta: Conservador.
39. Pregunta:
Fisura anal en niños: causa más frecuente.
Respuesta: Estreñimiento.
40. Pregunta:
Fisura anal asociada a VIH suele ser.
Respuesta: Lateral y dolorosa.
41. Pregunta:
Fisura anal indolora debe hacer sospechar.
Respuesta: Neoplasia anal.
42. Pregunta:
Principal diferencia clínica entre fisura y hemorroides.
Respuesta: Dolor intenso en fisura, generalmente indolora en hemorroides.
43. Pregunta:
Fisura anal crónica + plicoma centinela indica.
Respuesta: Enfermedad de larga evolución.
44. Pregunta:
Tiempo promedio de curación con tratamiento médico.
Respuesta: 4–6 semanas.
45. Pregunta:
Qué NO debe indicarse en fisura anal aguda dolorosa.
Respuesta: Enemas rectales.
46. Pregunta:
Baños de asiento: beneficio principal.
Respuesta: Disminuyen espasmo y dolor.
47. Pregunta:
Tratamiento antibiótico en fisura anal.
Respuesta: No indicado.
48. Pregunta:
Fisura anal y anemia crónica sugieren.
Respuesta: Diagnóstico alternativo (neoplasia).
49. Pregunta:
Complicación de fisura anal no tratada.
Respuesta: Cronificación.
50. Pregunta:
Mensaje clave en fisura anal.
Respuesta: Relajar el esfínter y mejorar la perfusión permite la cicatrización.
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