1. Pregunta:
Qué es la colecistitis aguda.
Respuesta: Inflamación aguda de la vesícula biliar.
2. Pregunta:
Causa más frecuente de colecistitis aguda.
Respuesta: Obstrucción del conducto cístico por un cálculo.
3. Pregunta:
Porcentaje de colecistitis agudas que son litiásicas.
Respuesta: >90%.
4. Pregunta:
Tipo de colecistitis sin cálculos.
Respuesta: Colecistitis aguda alitiásica.
5. Pregunta:
Pacientes de riesgo para colecistitis alitiásica.
Respuesta: Pacientes críticos, politraumatizados o en UCI.
6. Pregunta:
Síntoma cardinal de la colecistitis aguda.
Respuesta: Dolor en hipocondrio derecho.
7. Pregunta:
Irradiación típica del dolor.
Respuesta: Hombro derecho o escápula.
8. Pregunta:
Duración del dolor que sugiere colecistitis y no cólico biliar.
Respuesta: >6 horas.
9. Pregunta:
Síntoma acompañante frecuente.
Respuesta: Náuseas y vómitos.
10. Pregunta:
Síntoma sistémico asociado.
Respuesta: Fiebre.
11. Pregunta:
Signo físico clásico de colecistitis aguda.
Respuesta: Signo de Murphy positivo.
12. Pregunta:
Qué es el signo de Murphy.
Respuesta: Dolor con detención inspiratoria a la palpación subcostal derecha.
13. Pregunta:
Murphy ecográfico positivo significa.
Respuesta: Dolor al presionar la vesícula con el transductor.
14. Pregunta:
Hallazgo de laboratorio más frecuente.
Respuesta: Leucocitosis.
15. Pregunta:
Alteración hepática leve asociada.
Respuesta: Elevación discreta de FA y bilirrubina.
16. Pregunta:
Examen de imagen de primera línea.
Respuesta: Ecografía abdominal.
17. Pregunta:
Hallazgo ecográfico típico de colecistitis aguda.
Respuesta: Engrosamiento de pared vesicular >3 mm.
18. Pregunta:
Otro hallazgo ecográfico frecuente.
Respuesta: Líquido perivesicular.
19. Pregunta:
Hallazgo ecográfico clave.
Respuesta: Cálculo impactado en cuello vesicular.
20. Pregunta:
Estudio más sensible cuando la ecografía es dudosa.
Respuesta: Gammagrafía biliar (HIDA).
21. Pregunta:
Hallazgo en HIDA de colecistitis aguda.
Respuesta: No visualización de la vesícula.
22. Pregunta:
Rol de la TAC en colecistitis aguda.
Respuesta: Evaluar complicaciones.
23. Pregunta:
Complicación local más frecuente.
Respuesta: Empiema vesicular.
24. Pregunta:
Definición de empiema vesicular.
Respuesta: Vesícula llena de pus.
25. Pregunta:
Complicación grave de la colecistitis aguda.
Respuesta: Gangrena vesicular.
26. Pregunta:
Signo clínico de gangrena vesicular.
Respuesta: Empeoramiento del dolor con disminución de Murphy.
27. Pregunta:
Otra complicación grave.
Respuesta: Perforación vesicular.
28. Pregunta:
Consecuencia de perforación vesicular.
Respuesta: Peritonitis biliar.
29. Pregunta:
Triada de Charcot corresponde a.
Respuesta: Colangitis, no colecistitis.
30. Pregunta:
Tratamiento inicial de la colecistitis aguda.
Respuesta: Ayuno, fluidos, analgesia y antibióticos.
31. Pregunta:
Antibióticos deben cubrir principalmente.
Respuesta: Gram negativos y anaerobios.
32. Pregunta:
Esquema antibiótico común.
Respuesta: Ceftriaxona + metronidazol.
33. Pregunta:
Tratamiento definitivo de la colecistitis aguda.
Respuesta: Colecistectomía.
34. Pregunta:
Técnica quirúrgica de elección.
Respuesta: Colecistectomía laparoscópica.
35. Pregunta:
Momento ideal para cirugía.
Respuesta: Temprana (<72 horas).
36. Pregunta:
Ventaja de la colecistectomía temprana.
Respuesta: Menor estancia hospitalaria.
37. Pregunta:
Indicación de colecistostomía percutánea.
Respuesta: Paciente inestable o alto riesgo quirúrgico.
38. Pregunta:
Colecistostomía es un tratamiento.
Respuesta: Temporal.
39. Pregunta:
Colecistitis alitiásica se asocia a.
Respuesta: Isquemia vesicular.
40. Pregunta:
Pronóstico de la colecistitis alitiásica.
Respuesta: Peor que la litiásica.
41. Pregunta:
Colecistitis enfisematosa se caracteriza por.
Respuesta: Gas en la pared vesicular.
42. Pregunta:
Germen asociado a colecistitis enfisematosa.
Respuesta: Clostridium.
43. Pregunta:
Factor de riesgo para colecistitis enfisematosa.
Respuesta: Diabetes mellitus.
44. Pregunta:
Tratamiento de la colecistitis enfisematosa.
Respuesta: Cirugía urgente.
45. Pregunta:
Colecistitis xantogranulomatosa es.
Respuesta: Inflamación crónica severa.
46. Pregunta:
Diagnóstico diferencial importante.
Respuesta: Cáncer de vesícula.
47. Pregunta:
Complicación biliar asociada a colecistitis.
Respuesta: Coledocolitiasis.
48. Pregunta:
Signo que sugiere coledocolitiasis.
Respuesta: Ictericia.
49. Pregunta:
Examen para evaluar vía biliar principal.
Respuesta: Colangiorresonancia.
50. Pregunta:
Tratamiento de coledocolitiasis asociada.
Respuesta: CPRE.
51. Pregunta:
Murphy negativo NO descarta.
Respuesta: Colecistitis gangrenosa.
52. Pregunta:
Edad típica de presentación.
Respuesta: Adultos mayores.
53. Pregunta:
Sexo más afectado.
Respuesta: Femenino.
54. Pregunta:
Factor de riesgo clásico.
Respuesta: Obesidad.
55. Pregunta:
Colecistitis en embarazo: manejo.
Respuesta: Conservador inicial; cirugía si falla.
56. Pregunta:
Trimestre más seguro para cirugía.
Respuesta: Segundo trimestre.
57. Pregunta:
Colecistitis recurrente indica.
Respuesta: Cirugía electiva.
58. Pregunta:
Colecistitis aguda en ancianos suele ser.
Respuesta: Atípica.
59. Pregunta:
Síntoma menos frecuente en ancianos.
Respuesta: Dolor intenso.
60. Pregunta:
Signo de mal pronóstico.
Respuesta: Hipotensión.
61. Pregunta:
Escala usada para gravedad de colecistitis.
Respuesta: Guías de Tokio.
62. Pregunta:
Colecistitis grado III según Tokio es.
Respuesta: Colecistitis grave con disfunción orgánica.
63. Pregunta:
Colecistitis grado I según Tokio es.
Respuesta: Leve.
64. Pregunta:
Tratamiento en grado III.
Respuesta: Soporte + colecistostomía.
65. Pregunta:
Tratamiento en grado I–II.
Respuesta: Colecistectomía temprana.
66. Pregunta:
Complicación vascular rara.
Respuesta: Trombosis portal.
67. Pregunta:
Complicación fistulosa.
Respuesta: Fístula colecistoentérica.
68. Pregunta:
Fístula colecistoduodenal puede causar.
Respuesta: Íleo biliar.
69. Pregunta:
Localización típica del cálculo en íleo biliar.
Respuesta: Íleon terminal.
70. Pregunta:
Triada de Rigler corresponde a.
Respuesta: Íleo biliar.
71. Pregunta:
Colecistitis crónica se caracteriza por.
Respuesta: Pared vesicular engrosada y fibrosa.
72. Pregunta:
Síntoma típico de colecistitis crónica.
Respuesta: Dispepsia biliar.
73. Pregunta:
Colecistitis crónica es consecuencia de.
Respuesta: Episodios repetidos de colecistitis aguda.
74. Pregunta:
Complicación de colecistitis crónica.
Respuesta: Vesícula escleroatrófica.
75. Pregunta:
Colecistitis por barro biliar se asocia a.
Respuesta: Ayuno prolongado.
76. Pregunta:
Tratamiento del barro biliar sintomático.
Respuesta: Colecistectomía.
77. Pregunta:
Colecistitis en pacientes con nutrición parenteral.
Respuesta: Alitiásica.
78. Pregunta:
Signo radiológico de colecistitis enfisematosa.
Respuesta: Gas en vesícula.
79. Pregunta:
Complicación sistémica grave.
Respuesta: Sepsis.
80. Pregunta:
Colecistitis + ictericia + fiebre sugiere.
Respuesta: Colangitis.
81. Pregunta:
Tratamiento de colangitis.
Respuesta: Drenaje biliar urgente.
82. Pregunta:
Procedimiento de elección para drenaje.
Respuesta: CPRE.
83. Pregunta:
Colecistitis aguda en VIH puede ser.
Respuesta: Alitiásica.
84. Pregunta:
Germen frecuente en colecistitis.
Respuesta: E. coli.
85. Pregunta:
Duración usual de antibióticos.
Respuesta: 5–7 días.
86. Pregunta:
Colecistitis no tratada puede evolucionar a.
Respuesta: Perforación.
87. Pregunta:
Signo clínico de peritonitis biliar.
Respuesta: Abdomen rígido.
88. Pregunta:
Colecistectomía diferida se realiza.
Respuesta: Tras resolución del cuadro agudo.
89. Pregunta:
Tiempo típico de cirugía diferida.
Respuesta: 6–8 semanas.
90. Pregunta:
Colecistitis en paciente cirrótico es.
Respuesta: Mayor riesgo quirúrgico.
91. Pregunta:
Clasificación ASA influye en.
Respuesta: Decisión quirúrgica.
92. Pregunta:
Conversión a cirugía abierta ocurre por.
Respuesta: Inflamación severa o anatomía distorsionada.
93. Pregunta:
Triángulo de Calot contiene.
Respuesta: Conducto cístico, arteria cística y hepático común.
94. Pregunta:
Lesión más temida en colecistectomía.
Respuesta: Lesión de la vía biliar.
95. Pregunta:
Prevención de lesión biliar incluye.
Respuesta: Visión crítica de seguridad.
96. Pregunta:
Colecistitis aguda sin fiebre NO descarta.
Respuesta: Diagnóstico.
97. Pregunta:
Colecistitis aguda en jóvenes suele ser.
Respuesta: Litiásica.
98. Pregunta:
Colecistitis aguda recurrente indica.
Respuesta: Cirugía definitiva.
99. Pregunta:
Principal causa de mortalidad.
Respuesta: Sepsis.
100. Pregunta:
Mensaje clave en colecistitis aguda.
Respuesta: Dolor en HCD >6 h + Murphy positivo = cirugía temprana salva complicaciones.
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