1. Pregunta:
Qué es el íleo biliar.
Respuesta: Obstrucción intestinal mecánica causada por un cálculo biliar ectópico.
2. Pregunta:
Mecanismo fisiopatológico del íleo biliar.
Respuesta: Paso del cálculo al intestino a través de una fístula biliodigestiva.
3. Pregunta:
Fístula más frecuente en íleo biliar.
Respuesta: Colecistoduodenal.
4. Pregunta:
Grupo etario más afectado por íleo biliar.
Respuesta: Adultos mayores.
5. Pregunta:
Sexo más frecuentemente afectado.
Respuesta: Femenino.
6. Pregunta:
Antecedente patológico más común en íleo biliar.
Respuesta: Colelitiasis crónica.
7. Pregunta:
Síntoma cardinal del íleo biliar.
Respuesta: Dolor abdominal tipo obstructivo.
8. Pregunta:
Otros síntomas frecuentes.
Respuesta: Vómitos y distensión abdominal.
9. Pregunta:
Evolución clínica típica del íleo biliar.
Respuesta: Curso intermitente y subagudo.
10. Pregunta:
Localización más frecuente del cálculo impactado.
Respuesta: Íleon terminal.
11. Pregunta:
Segunda localización más frecuente.
Respuesta: Yeyuno.
12. Pregunta:
Localización menos frecuente del cálculo.
Respuesta: Colon.
13. Pregunta:
Tamaño típico del cálculo que produce íleo biliar.
Respuesta: >2–2.5 cm.
14. Pregunta:
Tipo de obstrucción intestinal en íleo biliar.
Respuesta: Obstrucción mecánica.
15. Pregunta:
Hallazgo radiológico clásico del íleo biliar.
Respuesta: Triada de Rigler.
16. Pregunta:
Componentes de la triada de Rigler.
Respuesta: Aerobilia, obstrucción intestinal y cálculo ectópico.
17. Pregunta:
Estudio de imagen de elección para diagnóstico.
Respuesta: TAC abdominal.
18. Pregunta:
Ventaja del TAC frente a radiografía simple.
Respuesta: Mayor sensibilidad diagnóstica.
19. Pregunta:
Hallazgo tomográfico adicional frecuente.
Respuesta: Identificación de la fístula biliodigestiva.
20. Pregunta:
Diagnóstico diferencial principal.
Respuesta: Obstrucción intestinal por bridas.
21. Pregunta:
Otro diagnóstico diferencial importante.
Respuesta: Vólvulo intestinal.
22. Pregunta:
Laboratorio típico en íleo biliar.
Respuesta: Alteraciones inespecíficas.
23. Pregunta:
Ictericia está presente en la mayoría de casos.
Respuesta: No.
24. Pregunta:
Tratamiento definitivo del íleo biliar.
Respuesta: Cirugía.
25. Pregunta:
Procedimiento quirúrgico mínimo necesario.
Respuesta: Enterotomía y extracción del cálculo.
26. Pregunta:
Ventaja de la enterolitotomía aislada.
Respuesta: Menor morbimortalidad.
27. Pregunta:
Cuándo considerar cirugía en un solo tiempo.
Respuesta: Paciente estable y bajo riesgo quirúrgico.
28. Pregunta:
Cirugía en un solo tiempo incluye.
Respuesta: Enterolitotomía + colecistectomía + cierre de fístula.
29. Pregunta:
Por qué NO se realiza siempre cirugía en un tiempo.
Respuesta: Alta morbimortalidad en pacientes añosos.
30. Pregunta:
Tratamiento quirúrgico más frecuente en la práctica.
Respuesta: Enterolitotomía sola.
31. Pregunta:
Complicación postoperatoria más frecuente.
Respuesta: Infección del sitio quirúrgico.
32. Pregunta:
Mortalidad aproximada del íleo biliar.
Respuesta: 10–20%.
33. Pregunta:
Principal causa de mortalidad.
Respuesta: Sepsis y comorbilidades.
34. Pregunta:
Íleo biliar representa qué porcentaje de obstrucciones intestinales.
Respuesta: <5%.
35. Pregunta:
Íleo biliar en ancianos representa hasta.
Respuesta: 25% de obstrucciones.
36. Pregunta:
Variante proximal del íleo biliar.
Respuesta: Síndrome de Bouveret.
37. Pregunta:
Síndrome de Bouveret se define como.
Respuesta: Obstrucción gástrica por cálculo biliar.
38. Pregunta:
Localización del cálculo en síndrome de Bouveret.
Respuesta: Duodeno.
39. Pregunta:
Tratamiento inicial del síndrome de Bouveret.
Respuesta: Endoscópico (en casos seleccionados).
40. Pregunta:
Cuándo se indica cirugía en Bouveret.
Respuesta: Fracaso del tratamiento endoscópico.
41. Pregunta:
Tiempo promedio de diagnóstico suele ser.
Respuesta: Tardío.
42. Pregunta:
Por qué el diagnóstico suele retrasarse.
Respuesta: Síntomas inespecíficos e intermitentes.
43. Pregunta:
Íleo biliar se asocia con qué síndrome.
Respuesta: Síndrome de Mirizzi avanzado.
44. Pregunta:
Complicación biliar asociada frecuente.
Respuesta: Colecistitis crónica.
45. Pregunta:
Rol del tratamiento conservador.
Respuesta: No indicado.
46. Pregunta:
Recurrencia del íleo biliar tras enterolitotomía aislada.
Respuesta: Rara.
47. Pregunta:
Seguimiento postoperatorio incluye.
Respuesta: Evaluación clínica y control de comorbilidades.
48. Pregunta:
Cálculo residual en vía biliar requiere.
Respuesta: Manejo diferido si es sintomático.
49. Pregunta:
Íleo biliar debe sospecharse en.
Respuesta: Anciano con obstrucción intestinal y antecedente biliar.
50. Pregunta:
Mensaje clave en íleo biliar.
Respuesta: Obstrucción intestinal en anciano + aerobilia = íleo biliar hasta demostrar lo contrario.
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