1. Pregunta:
Qué es el síndrome de Mirizzi.
Respuesta: Compresión u obstrucción del conducto hepático común por un cálculo impactado en el cuello vesicular o conducto cístico.
2. Pregunta:
Tipo de obstrucción biliar que produce Mirizzi.
Respuesta: Obstrucción extrínseca.
3. Pregunta:
Principal causa del síndrome de Mirizzi.
Respuesta: Colelitiasis crónica con cálculo impactado.
4. Pregunta:
Estructura anatómica comprimida en Mirizzi.
Respuesta: Conducto hepático común.
5. Pregunta:
Síntoma cardinal del síndrome de Mirizzi.
Respuesta: Ictericia obstructiva.
6. Pregunta:
Síntoma doloroso asociado frecuente.
Respuesta: Dolor en hipocondrio derecho.
7. Pregunta:
Triada clínica clásica que puede presentarse.
Respuesta: Dolor, ictericia y fiebre.
8. Pregunta:
Síndrome de Mirizzi puede simular clínicamente.
Respuesta: Colangiocarcinoma.
9. Pregunta:
Alteración de laboratorio típica.
Respuesta: Elevación de bilirrubina directa y FA.
10. Pregunta:
Tipo de ictericia presente en Mirizzi.
Respuesta: Ictericia colestásica.
11. Pregunta:
Hallazgo ecográfico sugestivo de Mirizzi.
Respuesta: Dilatación de la vía biliar proximal con colédoco distal normal.
12. Pregunta:
Examen de imagen más útil para diagnóstico preoperatorio.
Respuesta: Colangiorresonancia magnética.
13. Pregunta:
Rol de la TAC en síndrome de Mirizzi.
Respuesta: Evaluar anatomía y descartar neoplasia.
14. Pregunta:
Estudio invasivo diagnóstico-terapéutico.
Respuesta: CPRE.
15. Pregunta:
Hallazgo típico en CPRE.
Respuesta: Estrechamiento extrínseco del conducto hepático común.
16. Pregunta:
Ventaja de la CPRE preoperatoria.
Respuesta: Descompresión biliar y mejor planificación quirúrgica.
17. Pregunta:
Clasificación más utilizada del síndrome de Mirizzi.
Respuesta: Clasificación de Csendes.
18. Pregunta:
Mirizzi tipo I según Csendes.
Respuesta: Compresión extrínseca sin fístula.
19. Pregunta:
Mirizzi tipo II se caracteriza por.
Respuesta: Fístula colecistocoledociana <33%.
20. Pregunta:
Mirizzi tipo III se caracteriza por.
Respuesta: Fístula que compromete 33–66% del colédoco.
21. Pregunta:
Mirizzi tipo IV se caracteriza por.
Respuesta: Destrucción completa del colédoco.
22. Pregunta:
Mirizzi tipo V incluye además.
Respuesta: Fístula colecistoentérica.
23. Pregunta:
Complicación frecuente asociada al Mirizzi avanzado.
Respuesta: Fístula biliodigestiva.
24. Pregunta:
Tratamiento definitivo del síndrome de Mirizzi.
Respuesta: Cirugía.
25. Pregunta:
Tratamiento quirúrgico en Mirizzi tipo I.
Respuesta: Colecistectomía subtotal.
26. Pregunta:
Por qué se prefiere colecistectomía subtotal.
Respuesta: Reduce riesgo de lesión de la vía biliar.
27. Pregunta:
Tratamiento quirúrgico en Mirizzi tipo II–IV.
Respuesta: Reconstrucción biliar.
28. Pregunta:
Técnica reconstructiva más usada.
Respuesta: Hepaticoyeyunostomía en Y de Roux.
29. Pregunta:
Rol de la cirugía laparoscópica en Mirizzi.
Respuesta: Limitado; alto riesgo de conversión.
30. Pregunta:
Principal riesgo intraoperatorio.
Respuesta: Lesión de la vía biliar principal.
31. Pregunta:
Por qué Mirizzi aumenta el riesgo quirúrgico.
Respuesta: Inflamación severa y distorsión anatómica.
32. Pregunta:
Conducta ante diagnóstico intraoperatorio inesperado.
Respuesta: Evitar disección agresiva y considerar conversión.
33. Pregunta:
Mirizzi se asocia con mayor riesgo de.
Respuesta: Cáncer de vesícula biliar.
34. Pregunta:
Porcentaje aproximado de asociación con cáncer vesicular.
Respuesta: 5–28%.
35. Pregunta:
Hallazgo que obliga a sospechar cáncer asociado.
Respuesta: Masa vesicular dura o infiltrante.
36. Pregunta:
Síndrome de Mirizzi suele aparecer en pacientes con.
Respuesta: Colelitiasis de larga evolución.
37. Pregunta:
Grupo etario más afectado.
Respuesta: Adultos mayores.
38. Pregunta:
Sexo más frecuentemente afectado.
Respuesta: Femenino.
39. Pregunta:
Mirizzi es una causa frecuente de ictericia obstructiva.
Respuesta: No, es infrecuente.
40. Pregunta:
Diagnóstico diferencial importante de Mirizzi.
Respuesta: Coledocolitiasis.
41. Pregunta:
Otro diagnóstico diferencial clave.
Respuesta: Colangiocarcinoma hiliar.
42. Pregunta:
Signo intraoperatorio típico.
Respuesta: Dificultad para identificar el triángulo de Calot.
43. Pregunta:
Triángulo de Calot contiene.
Respuesta: Conducto cístico, arteria cística y hepático común.
44. Pregunta:
Conducta quirúrgica más segura ante duda anatómica.
Respuesta: Colecistectomía subtotal.
45. Pregunta:
Complicación postoperatoria más frecuente.
Respuesta: Fuga biliar.
46. Pregunta:
Manejo inicial de fuga biliar postoperatoria.
Respuesta: CPRE con stent.
47. Pregunta:
Pronóstico del Mirizzi tratado adecuadamente.
Respuesta: Bueno.
48. Pregunta:
Factor pronóstico negativo.
Respuesta: Diagnóstico tardío.
49. Pregunta:
Mirizzi NO debe confundirse con.
Respuesta: Colangitis primaria.
50. Pregunta:
Mensaje clave en síndrome de Mirizzi.
Respuesta: Ictericia + colelitiasis crónica obliga a descartar Mirizzi para evitar lesión biliar.
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