1. Pregunta:
Qué es la colangitis.
Respuesta: Infección bacteriana de la vía biliar asociada a obstrucción.
2. Pregunta:
Causa más frecuente de colangitis.
Respuesta: Coledocolitiasis.
3. Pregunta:
Triada clínica clásica de colangitis.
Respuesta: Triada de Charcot.
4. Pregunta:
Componentes de la triada de Charcot.
Respuesta: Dolor en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia.
5. Pregunta:
Pentada de Reynolds incluye…
Respuesta: Triada de Charcot + hipotensión + alteración del sensorio.
6. Pregunta:
Qué indica la pentada de Reynolds.
Respuesta: Colangitis aguda grave.
7. Pregunta:
Germen más frecuentemente implicado en colangitis.
Respuesta: Escherichia coli.
8. Pregunta:
Otros gérmenes frecuentes en colangitis.
Respuesta: Klebsiella, Enterococcus, anaerobios.
9. Pregunta:
Patrón de laboratorio típico en colangitis.
Respuesta: Colestásico.
10. Pregunta:
Alteración bioquímica más precoz.
Respuesta: Elevación de fosfatasa alcalina y GGT.
11. Pregunta:
Qué tipo de bilirrubina se eleva más.
Respuesta: Bilirrubina directa.
12. Pregunta:
Transaminasas en colangitis suelen estar…
Respuesta: Moderadamente elevadas.
13. Pregunta:
Marcador de gravedad en colangitis.
Respuesta: Lactato elevado.
14. Pregunta:
Estudio de imagen inicial en colangitis.
Respuesta: Ecografía abdominal.
15. Pregunta:
Hallazgo ecográfico típico.
Respuesta: Dilatación de la vía biliar.
16. Pregunta:
Estudio diagnóstico más sensible.
Respuesta: Colangiorresonancia (MRCP).
17. Pregunta:
Estudio diagnóstico y terapéutico de elección.
Respuesta: CPRE.
18. Pregunta:
Indicaciones absolutas de CPRE urgente.
Respuesta: Colangitis aguda.
19. Pregunta:
Objetivo principal de la CPRE en colangitis.
Respuesta: Drenaje biliar.
20. Pregunta:
Complicación más frecuente de la CPRE.
Respuesta: Pancreatitis post-CPRE.
21. Pregunta:
Incidencia aproximada de pancreatitis post-CPRE.
Respuesta: 5–10%.
22. Pregunta:
Tratamiento inicial de colangitis.
Respuesta: Antibióticos + reanimación.
23. Pregunta:
Antibióticos empíricos recomendados.
Respuesta: Ceftriaxona + metronidazol o piperacilina–tazobactam.
24. Pregunta:
Cobertura antibiótica debe incluir…
Respuesta: Gram negativos y anaerobios.
25. Pregunta:
Tiempo máximo para drenaje biliar en colangitis grave.
Respuesta: <24 horas.
26. Pregunta:
Colangitis leve puede manejarse inicialmente con…
Respuesta: Antibióticos y observación.
27. Pregunta:
Colangitis moderada–severa requiere…
Respuesta: Drenaje biliar urgente.
28. Pregunta:
Clasificación de severidad más utilizada.
Respuesta: Guías de Tokio.
29. Pregunta:
Criterio de colangitis grave (Tokio).
Respuesta: Disfunción orgánica.
30. Pregunta:
Órgano cuya disfunción define gravedad.
Respuesta: Cardiovascular, renal, respiratorio, neurológico.
31. Pregunta:
Colangitis con shock séptico implica…
Respuesta: Drenaje biliar inmediato.
32. Pregunta:
Causa tumoral frecuente de colangitis.
Respuesta: Cáncer de páncreas o colangiocarcinoma.
33. Pregunta:
Colangitis recurrente sugiere…
Respuesta: Estenosis biliar.
34. Pregunta:
Colangitis en paciente colecistectomizado sugiere…
Respuesta: Cálculo residual o estenosis.
35. Pregunta:
Síndrome de Mirizzi puede causar…
Respuesta: Colangitis.
36. Pregunta:
Colangitis puede complicarse con…
Respuesta: Absceso hepático.
37. Pregunta:
Hallazgo clínico tardío de colangitis no tratada.
Respuesta: Sepsis.
38. Pregunta:
Colangitis + confusión mental indica…
Respuesta: Colangitis grave.
39. Pregunta:
Signo clínico más constante.
Respuesta: Fiebre.
40. Pregunta:
Dolor abdominal en colangitis suele ser en…
Respuesta: Hipocondrio derecho.
41. Pregunta:
Ictericia en colangitis se debe a…
Respuesta: Obstrucción biliar.
42. Pregunta:
Coluria y acolia indican…
Respuesta: Colestasis obstructiva.
43. Pregunta:
Colangitis sin ictericia es posible.
Respuesta: Sí, en fases tempranas.
44. Pregunta:
Hallazgo radiológico tardío de colangitis complicada.
Respuesta: Gas en la vía biliar.
45. Pregunta:
Complicación más grave de colangitis.
Respuesta: Shock séptico.
46. Pregunta:
Mortalidad de colangitis grave.
Respuesta: Alta (20–30%).
47. Pregunta:
CPRE terapéutica incluye…
Respuesta: Esfinterotomía y extracción de cálculos.
48. Pregunta:
Cuando CPRE falla, alternativa es…
Respuesta: Drenaje biliar percutáneo.
49. Pregunta:
Otra alternativa a CPRE fallida.
Respuesta: Cirugía abierta.
50. Pregunta:
Colangitis en embarazo: manejo inicial.
Respuesta: Antibióticos y drenaje si necesario.
51. Pregunta:
Estudio de imagen seguro en embarazo.
Respuesta: Ecografía y MRCP sin contraste.
52. Pregunta:
Colangitis puede causar insuficiencia renal por…
Respuesta: Sepsis.
53. Pregunta:
Alteración hematológica asociada a colangitis grave.
Respuesta: Coagulopatía.
54. Pregunta:
Colangitis + plaquetopenia indica…
Respuesta: Sepsis avanzada.
55. Pregunta:
Colangitis en pacientes inmunosuprimidos suele ser…
Respuesta: Más grave.
56. Pregunta:
Colangitis recurrente aumenta riesgo de…
Respuesta: Cirrosis biliar secundaria.
57. Pregunta:
Colangitis asociada a estenosis biliar benigna requiere…
Respuesta: Dilatación y stent.
58. Pregunta:
Colangitis asociada a prótesis biliar obstruida → manejo.
Respuesta: Cambio o limpieza del stent.
59. Pregunta:
Colangitis por parásitos es causada por…
Respuesta: Clonorchis, Ascaris.
60. Pregunta:
Colangitis parasitaria es más frecuente en…
Respuesta: Zonas endémicas.
61. Pregunta:
Colangitis esclerosante primaria se asocia a…
Respuesta: Colitis ulcerosa.
62. Pregunta:
Colangitis esclerosante primaria puede complicarse con…
Respuesta: Colangitis bacteriana.
63. Pregunta:
Tratamiento definitivo de colangitis esclerosante avanzada.
Respuesta: Trasplante hepático.
64. Pregunta:
Colangitis biliar secundaria se produce por…
Respuesta: Obstrucción prolongada.
65. Pregunta:
Colangitis con bilirrubina >10 mg/dL indica…
Respuesta: Obstrucción severa.
66. Pregunta:
Signo de gravedad en imagen.
Respuesta: Dilatación biliar marcada.
67. Pregunta:
Antibióticos se mantienen hasta…
Respuesta: Control clínico y drenaje efectivo.
68. Pregunta:
Duración típica de antibióticos.
Respuesta: 7–10 días.
69. Pregunta:
Colangitis no mejora tras antibióticos → pensar en…
Respuesta: Drenaje biliar insuficiente.
70. Pregunta:
Colangitis con hipotensión persistente indica…
Respuesta: Shock séptico.
71. Pregunta:
Colangitis y dolor leve con ictericia sugiere…
Respuesta: Obstrucción parcial.
72. Pregunta:
Colangitis es una urgencia porque…
Respuesta: Puede progresar rápidamente a sepsis.
73. Pregunta:
Colangitis en ancianos suele presentarse…
Respuesta: De forma atípica.
74. Pregunta:
Colangitis sin fiebre no se descarta.
Respuesta: Verdadero.
75. Pregunta:
Colangitis puede confundirse con…
Respuesta: Colecistitis aguda.
76. Pregunta:
Diferencia clínica clave con colecistitis.
Respuesta: Ictericia es más frecuente en colangitis.
77. Pregunta:
Colangitis y dolor posprandial crónico sugieren…
Respuesta: Isquemia mesentérica o estenosis biliar.
78. Pregunta:
Colangitis requiere hospitalización.
Respuesta: Siempre.
79. Pregunta:
Signo clínico que obliga a UCI.
Respuesta: Hipotensión o alteración neurológica.
80. Pregunta:
Colangitis puede desencadenar…
Respuesta: Falla multiorgánica.
81. Pregunta:
CPRE temprana reduce…
Respuesta: Mortalidad.
82. Pregunta:
Colangitis por cáncer biliar requiere…
Respuesta: Drenaje paliativo.
83. Pregunta:
Stent biliar plástico dura aproximadamente…
Respuesta: 3 meses.
84. Pregunta:
Stent metálico se usa cuando…
Respuesta: Obstrucción maligna.
85. Pregunta:
Colangitis recurrente con estenosis sospecha…
Respuesta: Colangiocarcinoma.
86. Pregunta:
Colangitis puede producir abscesos hepáticos por…
Respuesta: Diseminación bacteriana.
87. Pregunta:
Síntoma que diferencia colangitis de hepatitis.
Respuesta: Dolor biliar e ictericia obstructiva.
88. Pregunta:
Colangitis con bilirrubina normal es posible.
Respuesta: Sí, en fases iniciales.
89. Pregunta:
Colangitis debe tratarse primero con…
Respuesta: Antibióticos antes del drenaje.
90. Pregunta:
Colangitis no drenada puede causar…
Respuesta: Muerte.
91. Pregunta:
Principio quirúrgico básico en colangitis.
Respuesta: Control del foco infeccioso.
92. Pregunta:
Tratamiento definitivo incluye…
Respuesta: Resolver causa de la obstrucción.
93. Pregunta:
Colangitis en paciente con litiasis vesicular requiere…
Respuesta: CPRE + colecistectomía posterior.
94. Pregunta:
Tiempo ideal para colecistectomía post colangitis.
Respuesta: Misma hospitalización o temprana.
95. Pregunta:
Colangitis asociada a prótesis biliar se previene con…
Respuesta: Recambio periódico del stent.
96. Pregunta:
Mensaje clave diagnóstico.
Respuesta: Fiebre + ictericia = colangitis hasta demostrar lo contrario.
97. Pregunta:
Mensaje clave terapéutico.
Respuesta: Antibióticos no son suficientes sin drenaje.
98. Pregunta:
Factor pronóstico más importante.
Respuesta: Tiempo al drenaje biliar.
99. Pregunta:
Objetivo principal del tratamiento.
Respuesta: Descomprimir la vía biliar y controlar la infección.
100. Pregunta:
Frase clave en colangitis.
Respuesta: El drenaje salva vidas.
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