1. Pregunta:
Qué es el cáncer de vesícula biliar.
Respuesta: Neoplasia maligna originada en el epitelio de la vesícula biliar.
2. Pregunta:
Tipo histológico más frecuente del cáncer de vesícula biliar.
Respuesta: Adenocarcinoma.
3. Pregunta:
Factor de riesgo más importante para cáncer de vesícula biliar.
Respuesta: Colelitiasis crónica.
4. Pregunta:
Relación entre tamaño del cálculo y riesgo de cáncer.
Respuesta: Cálculos >3 cm aumentan significativamente el riesgo.
5. Pregunta:
Sexo más afectado por cáncer de vesícula biliar.
Respuesta: Femenino.
6. Pregunta:
Grupo etario más afectado.
Respuesta: Mayores de 60 años.
7. Pregunta:
Países o regiones con mayor incidencia.
Respuesta: Latinoamérica (Chile, Bolivia, Perú), India.
8. Pregunta:
Síntoma inicial más frecuente.
Respuesta: Asintomático o síntomas inespecíficos.
9. Pregunta:
Síntoma de presentación avanzada más común.
Respuesta: Dolor en hipocondrio derecho.
10. Pregunta:
Signo clínico que sugiere enfermedad avanzada.
Respuesta: Ictericia.
11. Pregunta:
Causa de ictericia en cáncer de vesícula.
Respuesta: Invasión u obstrucción de la vía biliar.
12. Pregunta:
Hallazgo ecográfico sospechoso de cáncer vesicular.
Respuesta: Masa intravesicular fija o engrosamiento irregular de pared.
13. Pregunta:
Hallazgo ecográfico que diferencia pólipo benigno de maligno.
Respuesta: Tamaño >1 cm.
14. Pregunta:
Pólipo vesicular ≥1 cm → conducta.
Respuesta: Colecistectomía.
15. Pregunta:
Estudio de imagen para estadificación local.
Respuesta: TAC abdominal con contraste.
16. Pregunta:
Estudio más útil para evaluar invasión hepática.
Respuesta: RMN hepática.
17. Pregunta:
Hallazgo intraoperatorio frecuente.
Respuesta: Diagnóstico incidental post colecistectomía.
18. Pregunta:
Porcentaje de cánceres vesiculares incidentales.
Respuesta: 50–70%.
19. Pregunta:
Cáncer de vesícula Tis o T1a: manejo.
Respuesta: Colecistectomía simple.
20. Pregunta:
Cáncer de vesícula T1b: manejo recomendado.
Respuesta: Colecistectomía extendida.
21. Pregunta:
Cáncer de vesícula T2 o mayor: manejo.
Respuesta: Resección radical.
22. Pregunta:
Qué incluye la colecistectomía extendida.
Respuesta: Resección hepática (segmentos IVb–V) + linfadenectomía.
23. Pregunta:
Ganglios que deben resecarse.
Respuesta: Ganglios del hilio hepático.
24. Pregunta:
Criterio de irresecabilidad.
Respuesta: Metástasis a distancia.
25. Pregunta:
Órgano más frecuentemente invadido por extensión directa.
Respuesta: Hígado.
26. Pregunta:
Vía de diseminación más frecuente.
Respuesta: Linfática.
27. Pregunta:
Sitio más frecuente de metástasis a distancia.
Respuesta: Hígado y peritoneo.
28. Pregunta:
Marcador tumoral que puede elevarse.
Respuesta: CA 19-9.
29. Pregunta:
CA 19-9 elevado indica…
Respuesta: Enfermedad avanzada o mal pronóstico.
30. Pregunta:
Síndrome paraneoplásico poco frecuente asociado.
Respuesta: Trombosis migratoria.
31. Pregunta:
Relación entre vesícula en porcelana y cáncer.
Respuesta: Alto riesgo de malignización.
32. Pregunta:
Vesícula en porcelana → conducta.
Respuesta: Colecistectomía profiláctica.
33. Pregunta:
Relación entre Salmonella typhi y cáncer vesicular.
Respuesta: Portador crónico aumenta el riesgo.
34. Pregunta:
Pronóstico general del cáncer de vesícula.
Respuesta: Malo.
35. Pregunta:
Supervivencia a 5 años global aproximada.
Respuesta: <10%.
36. Pregunta:
Factor pronóstico más importante.
Respuesta: Estadio al diagnóstico.
37. Pregunta:
Mejor pronóstico se observa en estadio…
Respuesta: T1a.
38. Pregunta:
Cáncer incidental T2 diagnosticado post cirugía → conducta.
Respuesta: Reoperación para resección radical.
39. Pregunta:
Tiempo ideal para reoperar cáncer incidental.
Respuesta: Dentro de las primeras 4–8 semanas.
40. Pregunta:
Tratamiento en enfermedad irresecable.
Respuesta: Manejo paliativo.
41. Pregunta:
Objetivo del manejo paliativo.
Respuesta: Alivio de síntomas y control de ictericia.
42. Pregunta:
Procedimiento paliativo para ictericia obstructiva.
Respuesta: Drenaje biliar endoscópico o percutáneo.
43. Pregunta:
Rol de la quimioterapia en cáncer vesicular.
Respuesta: Paliativo o adyuvante en casos seleccionados.
44. Pregunta:
Esquema quimioterápico más usado.
Respuesta: Gemcitabina + cisplatino.
45. Pregunta:
Rol de la radioterapia.
Respuesta: Limitado, paliativo.
46. Pregunta:
Cáncer de vesícula puede confundirse con…
Respuesta: Colecistitis crónica.
47. Pregunta:
Hallazgo histológico frecuente asociado.
Respuesta: Displasia epitelial.
48. Pregunta:
Recomendación clave en colecistectomía.
Respuesta: Enviar siempre vesícula a anatomía patológica.
49. Pregunta:
Mensaje clave diagnóstico.
Respuesta: Sospechar cáncer en vesícula escleroatrófica o de pared engrosada.
50. Pregunta:
Mensaje clave quirúrgico.
Respuesta: El diagnóstico temprano cambia el pronóstico.
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