1. Pregunta:
Qué se entiende por lesión de la vía biliar.
Respuesta: Daño iatrogénico o traumático de los conductos biliares intra o extrahepáticos.
2. Pregunta:
Causa más frecuente de lesión de la vía biliar.
Respuesta: Colecistectomía laparoscópica.
3. Pregunta:
Momento quirúrgico de mayor riesgo.
Respuesta: Disección del triángulo de Calot.
4. Pregunta:
Factor anatómico que predispone a lesión biliar.
Respuesta: Variantes anatómicas del conducto cístico.
5. Pregunta:
Error técnico más frecuente que causa lesión.
Respuesta: Confundir el colédoco con el conducto cístico.
6. Pregunta:
Concepto clave para prevenir lesión biliar.
Respuesta: Visión crítica de seguridad.
7. Pregunta:
Qué estructuras deben identificarse en la visión crítica de seguridad.
Respuesta: Conducto cístico y arteria cística.
8. Pregunta:
Clasificación más usada de lesión biliar.
Respuesta: Clasificación de Strasberg.
9. Pregunta:
Lesión tipo A de Strasberg.
Respuesta: Fuga del conducto cístico o pequeños conductos hepáticos.
10. Pregunta:
Lesión tipo B de Strasberg.
Respuesta: Oclusión de conducto hepático aberrante.
11. Pregunta:
Lesión tipo C de Strasberg.
Respuesta: Sección de conducto aberrante sin ligadura.
12. Pregunta:
Lesión tipo D de Strasberg.
Respuesta: Lesión lateral del colédoco.
13. Pregunta:
Lesión tipo E de Strasberg.
Respuesta: Sección completa del colédoco o hepáticos.
14. Pregunta:
Clasificación que describe el nivel de sección biliar.
Respuesta: Bismuth.
15. Pregunta:
Signo clínico temprano de lesión biliar.
Respuesta: Fuga biliar por drenaje.
16. Pregunta:
Síntoma tardío de lesión biliar no diagnosticada.
Respuesta: Ictericia progresiva.
17. Pregunta:
Otra manifestación clínica tardía.
Respuesta: Colangitis recurrente.
18. Pregunta:
Laboratorio típico en lesión biliar obstructiva.
Respuesta: Patrón colestásico.
19. Pregunta:
Estudio inicial ante sospecha de lesión biliar.
Respuesta: Ecografía abdominal.
20. Pregunta:
Estudio de imagen de elección para evaluar la vía biliar.
Respuesta: Colangiorresonancia (MRCP).
21. Pregunta:
Rol de la CPRE en lesión biliar.
Respuesta: Diagnóstico y tratamiento de fugas.
22. Pregunta:
Tratamiento de fuga biliar tipo A.
Respuesta: CPRE con esfinterotomía y stent.
23. Pregunta:
Lesión biliar reconocida intraoperatoriamente → conducta.
Respuesta: Reparación inmediata por cirujano experto.
24. Pregunta:
Lesión biliar compleja no debe repararse por…
Respuesta: Cirujano no especializado.
25. Pregunta:
Momento ideal para derivar al especialista.
Respuesta: Inmediatamente tras el diagnóstico.
26. Pregunta:
Tratamiento definitivo de sección completa del colédoco.
Respuesta: Hepaticoyeyunostomía en Y de Roux.
27. Pregunta:
Reparación término-terminal del colédoco se indica cuando…
Respuesta: Lesión pequeña y sin pérdida de tejido.
28. Pregunta:
Qué factor empeora el pronóstico quirúrgico.
Respuesta: Infección activa.
29. Pregunta:
Complicación tardía más frecuente.
Respuesta: Estenosis biliar.
30. Pregunta:
Estenosis biliar se manifiesta clínicamente como…
Respuesta: Ictericia recurrente o colangitis.
31. Pregunta:
Tratamiento inicial de estenosis biliar.
Respuesta: Drenaje endoscópico o percutáneo.
32. Pregunta:
Tratamiento definitivo de estenosis biliar severa.
Respuesta: Reconstrucción quirúrgica.
33. Pregunta:
Rol del drenaje percutáneo transhepático.
Respuesta: Drenaje biliar cuando CPRE falla.
34. Pregunta:
Lesión biliar no tratada puede causar…
Respuesta: Cirrosis biliar secundaria.
35. Pregunta:
Qué aumenta el riesgo de lesión biliar.
Respuesta: Inflamación severa (colecistitis aguda).
36. Pregunta:
Otra situación de alto riesgo quirúrgico.
Respuesta: Vesícula escleroatrófica.
37. Pregunta:
Lesión de vía biliar se asocia a lesión vascular en…
Respuesta: Hasta 25% de casos.
38. Pregunta:
Vaso más frecuentemente lesionado asociado.
Respuesta: Arteria hepática derecha.
39. Pregunta:
Consecuencia de lesión vascular asociada.
Respuesta: Isquemia hepática segmentaria.
40. Pregunta:
Indicador de mal pronóstico a largo plazo.
Respuesta: Reparación tardía.
41. Pregunta:
Tiempo ideal para reparación definitiva si no es inmediata.
Respuesta: 6–8 semanas.
42. Pregunta:
Objetivo del manejo inicial.
Respuesta: Control de sepsis y drenaje biliar.
43. Pregunta:
Lesión biliar sospechada postoperatoria siempre requiere…
Respuesta: Estudio de imagen.
44. Pregunta:
Lesión biliar aumenta estancia hospitalaria.
Respuesta: Verdadero.
45. Pregunta:
Impacto legal de lesión de vía biliar.
Respuesta: Alta tasa de litigio.
46. Pregunta:
Medida preventiva clave.
Respuesta: No cortar ni ligar sin identificar estructuras.
47. Pregunta:
Conducta ante duda anatómica.
Respuesta: Convertir a cirugía abierta.
48. Pregunta:
Colangiografía intraoperatoria sirve para…
Respuesta: Identificar anatomía biliar.
49. Pregunta:
Mensaje clave en prevención.
Respuesta: La visión crítica de seguridad es obligatoria.
50. Pregunta:
Mensaje clave en manejo.
Respuesta: Reconocer temprano y derivar salva la vía biliar.
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