🔥 50 PREGUNTAS TIPO ANKI – ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (CIRUGÍA PEDIÁTRICA)



1. Pregunta:

Factor de riesgo independiente más importante para ECN.
Respuesta: Prematuridad.


2. Pregunta:

Edad gestacional típica de presentación de ECN.
Respuesta: Prematuros <32 semanas.


3. Pregunta:

Tipo de alimentación con mayor asociación a ECN.
Respuesta: Fórmula láctea.


4. Pregunta:

Protección demostrada contra ECN.
Respuesta: Leche materna.


5. Pregunta:

Hipótesis fisiopatológica central de la ECN.
Respuesta: Isquemia intestinal + colonización bacteriana anómala.


6. Pregunta:

Segmento intestinal más frecuentemente afectado.
Respuesta: Íleon terminal y colon proximal.


7. Pregunta:

Clasificación clínica más utilizada en ECN.
Respuesta: Clasificación de Bell.


8. Pregunta:

Bell estadio II se caracteriza por…
Respuesta: Enfermedad confirmada con signos sistémicos.


9. Pregunta:

Bell estadio III se caracteriza por…
Respuesta: Enfermedad avanzada con perforación o shock.


10. Pregunta:

Hallazgo radiológico patognomónico de ECN.
Respuesta: Neumatosis intestinal.


11. Pregunta:

Neumatosis intestinal representa…
Respuesta: Gas en la pared intestinal.


12. Pregunta:

Hallazgo radiológico que indica progresión severa.
Respuesta: Gas portal.


13. Pregunta:

Hallazgo radiológico que obliga a cirugía.
Respuesta: Neumoperitoneo.


14. Pregunta:

Estudio de imagen seriado fundamental en ECN.
Respuesta: Radiografía abdominal.


15. Pregunta:

Rol de la ecografía abdominal en ECN.
Respuesta: Detectar líquido libre y perfusión intestinal.


16. Pregunta:

Signo clínico temprano que precede a hallazgos radiológicos.
Respuesta: Distensión abdominal progresiva.


17. Pregunta:

Alteración hematológica asociada a mal pronóstico.
Respuesta: Trombocitopenia.


18. Pregunta:

Hallazgo bioquímico que indica gravedad.
Respuesta: Acidosis metabólica persistente.


19. Pregunta:

Tratamiento inicial estándar en Bell I–II.
Respuesta: Ayuno, antibióticos y soporte intensivo.


20. Pregunta:

Antibióticos deben cubrir principalmente…
Respuesta: Gram negativos y anaerobios.


21. Pregunta:

Duración típica del tratamiento médico inicial.
Respuesta: 7–14 días según evolución.


22. Pregunta:

Indicaciones absolutas de cirugía en ECN.
Respuesta: Perforación intestinal.


23. Pregunta:

Indicación quirúrgica relativa frecuente.
Respuesta: Deterioro clínico progresivo pese a manejo médico.


24. Pregunta:

Procedimiento quirúrgico inicial más común.
Respuesta: Resección intestinal + ostomía.


25. Pregunta:

Por qué se evita la anastomosis primaria en ECN.
Respuesta: Alto riesgo de dehiscencia.


26. Pregunta:

Alternativa quirúrgica en RN extremadamente inestables.
Respuesta: Drenaje peritoneal primario.


27. Pregunta:

Limitación del drenaje peritoneal aislado.
Respuesta: No controla necrosis extensa.


28. Pregunta:

Hallazgo intraoperatorio de peor pronóstico.
Respuesta: Necrosis intestinal extensa.


29. Pregunta:

Complicación tardía más frecuente tras ECN.
Respuesta: Estenosis intestinal.


30. Pregunta:

Localización típica de la estenosis post ECN.
Respuesta: Colon.


31. Pregunta:

Tiempo típico de aparición de estenosis post ECN.
Respuesta: 4–8 semanas después.


32. Pregunta:

Manifestación clínica de estenosis post ECN.
Respuesta: Obstrucción intestinal progresiva.


33. Pregunta:

Estudio de elección para sospecha de estenosis post ECN.
Respuesta: Enema contrastado.


34. Pregunta:

Tratamiento de la estenosis post ECN.
Respuesta: Resección quirúrgica del segmento afectado.


35. Pregunta:

Complicación nutricional severa asociada.
Respuesta: Síndrome de intestino corto.


36. Pregunta:

Factor quirúrgico que aumenta riesgo de intestino corto.
Respuesta: Resección extensa.


37. Pregunta:

Mortalidad de ECN se asocia principalmente a…
Respuesta: Prematuridad extrema y sepsis.


38. Pregunta:

ECN en recién nacidos de término suele asociarse a…
Respuesta: Cardiopatías congénitas.


39. Pregunta:

Diferencial quirúrgico clave de ECN.
Respuesta: Hirschsprung complicado.


40. Pregunta:

Dato clínico que orienta a perforación inminente.
Respuesta: Deterioro hemodinámico agudo.


41. Pregunta:

Signo abdominal de alarma quirúrgica.
Respuesta: Eritema o empastamiento de pared abdominal.


42. Pregunta:

ECN puede recurrir tras resolución inicial.
Respuesta: Sí.


43. Pregunta:

Medida preventiva con mayor evidencia.
Respuesta: Uso de leche materna.


44. Pregunta:

Rol de los probióticos en ECN.
Respuesta: Reducción del riesgo en prematuros seleccionados.


45. Pregunta:

Seguimiento post ECN debe evaluar prioritariamente…
Respuesta: Crecimiento y función intestinal.


46. Pregunta:

Hallazgo radiológico que puede preceder al neumoperitoneo.
Respuesta: Asa fija dilatada.


47. Pregunta:

Indicador clínico de fallo del manejo médico.
Respuesta: Empeoramiento sistémico sostenido.


48. Pregunta:

Rol del cirujano pediátrico en ECN temprana.
Respuesta: Vigilancia estrecha y decisión oportuna.


49. Pregunta:

ECN severa suele requerir…
Respuesta: Múltiples intervenciones quirúrgicas.


50. Pregunta:

Principal determinante de pronóstico a largo plazo.
Respuesta: Longitud intestinal remanente.


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