1. Pregunta:
Edad típica de presentación de la estenosis hipertrófica del píloro.
Respuesta: Entre 2 y 8 semanas de vida.
2. Pregunta:
Sexo con mayor incidencia.
Respuesta: Masculino.
3. Pregunta:
Tipo característico de vómito.
Respuesta: Vómitos no biliosos, en proyectil.
4. Pregunta:
Por qué el vómito no es bilioso.
Respuesta: La obstrucción es proximal a la ampolla de Vater.
5. Pregunta:
Evolución típica del vómito con el tiempo.
Respuesta: Progresivo en frecuencia e intensidad.
6. Pregunta:
Estado general del lactante al inicio.
Respuesta: Buen estado general con hambre persistente.
7. Pregunta:
Signo físico clásico palpable.
Respuesta: Oliva pilórica.
8. Pregunta:
Localización de la oliva pilórica.
Respuesta: Epigastrio o hipocondrio derecho.
9. Pregunta:
Signo visible en la inspección abdominal.
Respuesta: Ondas peristálticas gástricas.
10. Pregunta:
Trastorno hidroelectrolítico típico.
Respuesta: Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipocalémica.
11. Pregunta:
Mecanismo fisiopatológico de la alcalosis.
Respuesta: Pérdida repetida de ácido clorhídrico por vómitos.
12. Pregunta:
Alteración renal asociada a la alcalosis prolongada.
Respuesta: Aciduria paradójica.
13. Pregunta:
Estudio de imagen de elección para el diagnóstico.
Respuesta: Ecografía abdominal.
14. Pregunta:
Criterio ecográfico diagnóstico principal.
Respuesta: Engrosamiento del músculo pilórico.
15. Pregunta:
Medida ecográfica del grosor pilórico patológico.
Respuesta: ≥3–4 mm.
16. Pregunta:
Longitud pilórica sugestiva de enfermedad.
Respuesta: ≥15–18 mm.
17. Pregunta:
Cuándo está indicado el tránsito gastrointestinal.
Respuesta: Ecografía no concluyente.
18. Pregunta:
Hallazgo típico en tránsito gastrointestinal.
Respuesta: Signo del hilo o del pico.
19. Pregunta:
Diagnóstico diferencial clave en vómitos no biliosos.
Respuesta: Reflujo gastroesofágico.
20. Pregunta:
Diferencial grave que debe descartarse siempre.
Respuesta: Malrotación intestinal con vólvulo.
21. Pregunta:
Primer paso en el manejo inicial del paciente.
Respuesta: Corrección hidroelectrolítica.
22. Pregunta:
Por qué no se debe operar inmediatamente al diagnóstico.
Respuesta: Riesgo anestésico por alteraciones metabólicas.
23. Pregunta:
Parámetro que debe normalizarse antes de cirugía.
Respuesta: Cloro sérico y equilibrio ácido–base.
24. Pregunta:
Tratamiento definitivo de la estenosis pilórica.
Respuesta: Piloromiotomía.
25. Pregunta:
Nombre de la técnica quirúrgica clásica.
Respuesta: Piloromiotomía de Ramstedt.
26. Pregunta:
Principio técnico de la piloromiotomía.
Respuesta: Sección del músculo pilórico sin abrir mucosa.
27. Pregunta:
Abordaje quirúrgico preferido actualmente.
Respuesta: Laparoscópico.
28. Pregunta:
Ventaja principal del abordaje laparoscópico.
Respuesta: Recuperación más rápida y mejor resultado estético.
29. Pregunta:
Complicación intraoperatoria más temida.
Respuesta: Perforación de la mucosa gástrica.
30. Pregunta:
Conducta ante perforación mucosa intraoperatoria.
Respuesta: Reparación inmediata con sutura.
31. Pregunta:
Causa de vómitos persistentes postoperatorios tempranos.
Respuesta: Edema pilórico residual.
32. Pregunta:
Tiempo habitual de resolución de vómitos postoperatorios.
Respuesta: 24–48 horas.
33. Pregunta:
Complicación quirúrgica tardía rara.
Respuesta: Miotomía incompleta.
34. Pregunta:
Signo de sospecha de miotomía incompleta.
Respuesta: Persistencia de vómitos progresivos.
35. Pregunta:
Momento típico para reinicio de la vía oral.
Respuesta: A las pocas horas postoperatorias.
36. Pregunta:
Pronóstico tras corrección quirúrgica adecuada.
Respuesta: Excelente.
37. Pregunta:
Relación entre estenosis pilórica y prematuridad.
Respuesta: Mayor riesgo en prematuros.
38. Pregunta:
Asociación farmacológica descrita.
Respuesta: Uso de macrólidos en neonatos.
39. Pregunta:
Hallazgo de laboratorio que orienta a deshidratación.
Respuesta: Hemoconcentración.
40. Pregunta:
Signo clínico de deshidratación en el lactante.
Respuesta: Fontanela deprimida.
41. Pregunta:
Estenosis pilórica puede presentarse con ictericia.
Respuesta: Sí, ictericia por ayuno.
42. Pregunta:
Tipo de ictericia asociada.
Respuesta: Indirecta.
43. Pregunta:
Error frecuente en el diagnóstico temprano.
Respuesta: Confundirla con reflujo fisiológico.
44. Pregunta:
Error frecuente en el manejo inicial.
Respuesta: Operar sin corregir alteraciones metabólicas.
45. Pregunta:
Hallazgo que descarta estenosis pilórica.
Respuesta: Vómitos biliosos.
46. Pregunta:
Seguimiento postoperatorio debe vigilar…
Respuesta: Tolerancia oral y ganancia ponderal.
47. Pregunta:
Recurrencia tras piloromiotomía adecuada es…
Respuesta: Muy rara.
48. Pregunta:
Tiempo promedio de hospitalización.
Respuesta: Corto, generalmente <48–72 horas.
49. Pregunta:
Criterio para alta hospitalaria.
Respuesta: Buena tolerancia oral sin vómitos significativos.
50. Pregunta:
Aspecto clave que define urgencia quirúrgica.
Respuesta: Diagnóstico confirmado con paciente metabólicamente estable.
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