1. Pregunta:
Tipo más frecuente de hernia diafragmática congénita.
Respuesta: Hernia de Bochdalek.
2. Pregunta:
Localización predominante de la hernia de Bochdalek.
Respuesta: Hemidiafragma izquierdo.
3. Pregunta:
Defecto embriológico responsable de la HDC.
Respuesta: Falta de cierre del canal pleuroperitoneal.
4. Pregunta:
Principal determinante de mortalidad en la HDC.
Respuesta: Hipoplasia pulmonar.
5. Pregunta:
Complicación hemodinámica crítica asociada.
Respuesta: Hipertensión pulmonar persistente.
6. Pregunta:
Por qué la insuficiencia respiratoria en HDC no es solo mecánica.
Respuesta: Por alteración vascular pulmonar severa.
7. Pregunta:
Órganos herniados más frecuentes en HDC izquierda.
Respuesta: Intestino, estómago y bazo.
8. Pregunta:
Hallazgo clínico sugestivo inmediato en el recién nacido.
Respuesta: Distrés respiratorio severo al nacimiento.
9. Pregunta:
Signo auscultatorio característico.
Respuesta: Disminución o ausencia de ruidos respiratorios ipsilaterales.
10. Pregunta:
Error crítico inicial en el manejo respiratorio.
Respuesta: Ventilación con bolsa-mascarilla.
11. Pregunta:
Motivo por el cual se evita la ventilación con bolsa.
Respuesta: Distensión gástrica y mayor compromiso pulmonar.
12. Pregunta:
Medida inmediata correcta al nacimiento.
Respuesta: Intubación orotraqueal precoz.
13. Pregunta:
Rol de la sonda orogástrica en HDC.
Respuesta: Descompresión gástrica continua.
14. Pregunta:
Estrategia ventilatoria recomendada inicialmente.
Respuesta: Ventilación protectora con presiones bajas.
15. Pregunta:
Parámetro ventilatorio que debe evitarse.
Respuesta: Presiones pico elevadas.
16. Pregunta:
Indicador clínico de hipertensión pulmonar severa.
Respuesta: Hipoxemia refractaria.
17. Pregunta:
Fármaco inhalado usado para hipertensión pulmonar.
Respuesta: Óxido nítrico.
18. Pregunta:
Indicador de mal pronóstico prenatal en HDC.
Respuesta: Relación pulmón/cabeza baja (LHR).
19. Pregunta:
Valor aproximado de LHR asociado a peor pronóstico.
Respuesta: <1.
20. Pregunta:
Estudio prenatal clave para diagnóstico de HDC.
Respuesta: Ecografía obstétrica.
21. Pregunta:
Hallazgo ecográfico prenatal típico.
Respuesta: Vísceras abdominales en tórax.
22. Pregunta:
Utilidad del ecocardiograma en HDC.
Respuesta: Evaluar hipertensión pulmonar y cardiopatías asociadas.
23. Pregunta:
Momento quirúrgico actual recomendado.
Respuesta: Tras estabilización cardiorrespiratoria.
24. Pregunta:
Por qué la cirugía no es de urgencia inmediata.
Respuesta: No mejora la hipoplasia pulmonar.
25. Pregunta:
Criterio clínico de estabilidad previo a cirugía.
Respuesta: Oxigenación y presión arterial estables.
26. Pregunta:
Objetivo principal de la cirugía.
Respuesta: Reducir vísceras y cerrar el defecto diafragmático.
27. Pregunta:
Abordaje quirúrgico más utilizado.
Respuesta: Abdominal.
28. Pregunta:
Indicaciones de uso de parche protésico.
Respuesta: Defectos grandes sin cierre primario.
29. Pregunta:
Complicación tardía frecuente post reparación.
Respuesta: Recurrencia herniaria.
30. Pregunta:
Otro problema funcional tardío común.
Respuesta: Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
31. Pregunta:
HDC derecha suele diagnosticarse más tarde porque…
Respuesta: El hígado ocupa el defecto.
32. Pregunta:
Impacto del hígado herniado en el pronóstico.
Respuesta: Peor pronóstico.
33. Pregunta:
Rol de ECMO en HDC.
Respuesta: Soporte en falla respiratoria refractaria.
34. Pregunta:
Limitación del ECMO.
Respuesta: Alta morbilidad y criterios estrictos.
35. Pregunta:
HDC se asocia frecuentemente a…
Respuesta: Malformaciones cardiovasculares.
36. Pregunta:
Tipo de hernia diafragmática anterior.
Respuesta: Hernia de Morgagni.
37. Pregunta:
Presentación clínica típica de hernia de Morgagni.
Respuesta: Síntomas respiratorios leves o hallazgo incidental.
38. Pregunta:
Conducta ante hernia de Morgagni diagnosticada.
Respuesta: Reparación quirúrgica electiva.
39. Pregunta:
Error quirúrgico que aumenta recurrencia.
Respuesta: Cierre bajo tensión.
40. Pregunta:
Complicación respiratoria postoperatoria frecuente.
Respuesta: Persistencia de hipertensión pulmonar.
41. Pregunta:
Seguimiento a largo plazo debe incluir…
Respuesta: Función pulmonar y nutrición.
42. Pregunta:
Alteración del crecimiento en sobrevivientes se debe a…
Respuesta: Enfermedad pulmonar crónica y gasto energético elevado.
43. Pregunta:
Indicador postoperatorio de buen pronóstico temprano.
Respuesta: Mejoría progresiva de la oxigenación.
44. Pregunta:
HDC aislada tiene mejor pronóstico que…
Respuesta: HDC asociada a anomalías múltiples.
45. Pregunta:
Momento habitual de reparación quirúrgica tras estabilización.
Respuesta: 24–72 horas.
46. Pregunta:
Complicación gastrointestinal tardía relevante.
Respuesta: Vólvulo gástrico.
47. Pregunta:
Motivo de hospitalización prolongada.
Respuesta: Dependencia ventilatoria.
48. Pregunta:
Seguimiento neurológico es importante debido a…
Respuesta: Hipoxemia neonatal severa.
49. Pregunta:
Principal causa de mortalidad tardía.
Respuesta: Hipertensión pulmonar persistente.
50. Pregunta:
Resultado óptimo en HDC depende fundamentalmente de…
Respuesta: Grado de hipoplasia pulmonar y manejo neonatal especializado.
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