1. Pregunta:
Definición fisiopatológica de hipertensión endocraneana.
Respuesta: Elevación sostenida de la presión intracraneal por encima de la capacidad compensatoria del sistema intracraneal.
2. Pregunta:
Valor de PIC a partir del cual se considera hipertensión endocraneana en adultos.
Respuesta: ≥ 20–22 mmHg de forma sostenida.
3. Pregunta:
Principio fisiológico que explica el equilibrio intracraneal normal.
Respuesta: Doctrina de Monro–Kellie.
4. Pregunta:
Componentes del volumen intracraneal según Monro–Kellie.
Respuesta: Parénquima cerebral, sangre intracraneal y líquido cefalorraquídeo.
5. Pregunta:
Mecanismo compensatorio inicial ante aumento de volumen intracraneal.
Respuesta: Desplazamiento de LCR y reducción del volumen venoso.
6. Pregunta:
Definición de presión de perfusión cerebral.
Respuesta: Diferencia entre presión arterial media y presión intracraneal.
7. Pregunta:
Fórmula de la presión de perfusión cerebral.
Respuesta: PPC = PAM − PIC.
8. Pregunta:
Valor mínimo de PPC asociado a riesgo de isquemia cerebral.
Respuesta: < 50 mmHg.
9. Pregunta:
Tipo de edema cerebral causado por disrupción de la barrera hematoencefálica.
Respuesta: Edema vasogénico.
10. Pregunta:
Tipo de edema cerebral predominante en isquemia y trauma.
Respuesta: Edema citotóxico.
11. Pregunta:
Edema cerebral asociado a hidrocefalia obstructiva.
Respuesta: Edema intersticial o transependimario.
12. Pregunta:
Causa más frecuente de hipertensión endocraneana aguda.
Respuesta: Traumatismo encéfalocraneano.
13. Pregunta:
Causa más frecuente de hipertensión endocraneana crónica.
Respuesta: Tumores intracraneales.
14. Pregunta:
Manifestación clínica más precoz de hipertensión endocraneana.
Respuesta: Cefalea progresiva.
15. Pregunta:
Característica típica de la cefalea por hipertensión endocraneana.
Respuesta: Empeora con Valsalva y decúbito.
16. Pregunta:
Significado clínico del vómito en proyectil.
Respuesta: Elevación brusca de la presión intracraneal.
17. Pregunta:
Hallazgo oftalmoscópico característico de hipertensión endocraneana crónica.
Respuesta: Edema de papila.
18. Pregunta:
Par craneal más vulnerable al aumento de PIC.
Respuesta: VI par craneal.
19. Pregunta:
Causa de diplopía en la hipertensión endocraneana.
Respuesta: Parálisis del recto lateral por compromiso del VI par.
20. Pregunta:
Definición de triada de Cushing.
Respuesta: Hipertensión arterial, bradicardia y alteración respiratoria.
21. Pregunta:
Significado fisiopatológico de la triada de Cushing.
Respuesta: Respuesta terminal a disminución crítica de la PPC.
22. Pregunta:
Herniación cerebral más frecuente en hipertensión endocraneana.
Respuesta: Herniación subfalcina.
23. Pregunta:
Herniación asociada a midriasis ipsilateral fija.
Respuesta: Herniación uncal.
24. Pregunta:
Estructura comprimida en la herniación uncal.
Respuesta: III par craneal.
25. Pregunta:
Herniación que compromete el tronco encefálico y produce coma rápido.
Respuesta: Herniación central descendente.
26. Pregunta:
Herniación asociada a riesgo de paro respiratorio súbito.
Respuesta: Herniación tonsilar.
27. Pregunta:
Estudio inicial de elección ante sospecha de hipertensión endocraneana.
Respuesta: TAC de cráneo sin contraste.
28. Pregunta:
Indicador radiológico indirecto de hipertensión endocraneana.
Respuesta: Borramiento de surcos corticales.
29. Pregunta:
Contraindicación absoluta de punción lumbar.
Respuesta: Sospecha de hipertensión endocraneana con efecto de masa.
30. Pregunta:
Lugar ideal para la medición directa de la PIC.
Respuesta: Sistema intraventricular.
31. Pregunta:
Ventaja del catéter intraventricular frente a otros sensores.
Respuesta: Permite drenaje terapéutico de LCR.
32. Pregunta:
Objetivo principal del tratamiento de la hipertensión endocraneana.
Respuesta: Mantener PPC adecuada y prevenir daño cerebral secundario.
33. Pregunta:
Medida inicial no farmacológica para disminuir PIC.
Respuesta: Elevación de la cabeza a 30°.
34. Pregunta:
Efecto fisiológico de la hiperventilación en la PIC.
Respuesta: Vasoconstricción cerebral con disminución transitoria de PIC.
35. Pregunta:
Riesgo principal de la hiperventilación prolongada.
Respuesta: Isquemia cerebral.
36. Pregunta:
Fármaco osmótico de uso clásico en hipertensión endocraneana.
Respuesta: Manitol.
37. Pregunta:
Mecanismo de acción del manitol sobre la PIC.
Respuesta: Gradiente osmótico que reduce el volumen cerebral.
38. Pregunta:
Complicación hemodinámica del manitol.
Respuesta: Hipotensión por diuresis osmótica.
39. Pregunta:
Alternativa osmótica al manitol con mejor estabilidad hemodinámica.
Respuesta: Soluciones salinas hipertónicas.
40. Pregunta:
Indicaciones actuales de corticoides en hipertensión endocraneana.
Respuesta: Edema vasogénico secundario a tumores.
41. Pregunta:
Situación donde los corticoides están contraindicados.
Respuesta: Trauma craneoencefálico.
42. Pregunta:
Rol de la sedación profunda en hipertensión endocraneana refractaria.
Respuesta: Disminuir metabolismo cerebral y consumo de oxígeno.
43. Pregunta:
Indicaciones de craniectomía descompresiva.
Respuesta: Hipertensión endocraneana refractaria al tratamiento médico.
44. Pregunta:
Principal riesgo de la craniectomía descompresiva.
Respuesta: Sobrevida con mal pronóstico neurológico.
45. Pregunta:
Entidad caracterizada por HEC con neuroimagen normal.
Respuesta: Hipertensión endocraneana idiopática.
46. Pregunta:
Población típicamente afectada por hipertensión endocraneana idiopática.
Respuesta: Mujeres jóvenes con obesidad.
47. Pregunta:
Tratamiento de primera línea en hipertensión endocraneana idiopática.
Respuesta: Acetazolamida.
48. Pregunta:
Complicación visual más temida de la hipertensión endocraneana crónica.
Respuesta: Pérdida visual irreversible.
49. Pregunta:
Parámetro clínico más importante para seguimiento evolutivo.
Respuesta: Nivel de conciencia.
50. Pregunta:
Concepto clave en el manejo integral de la hipertensión endocraneana.
Respuesta: Intervención precoz para preservar la perfusión cerebral y evitar herniación.
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