1. Pregunta:
Definición de lesión vértebro medular.
Respuesta: Daño estructural y/o funcional de la médula espinal y/o raíces nerviosas secundario a trauma, con compromiso neurológico variable.
2. Pregunta:
Principal mecanismo fisiopatológico primario en la lesión medular traumática.
Respuesta: Compresión, contusión o sección directa de la médula por fuerzas mecánicas.
3. Pregunta:
Mecanismo fisiopatológico secundario más importante de daño medular.
Respuesta: Isquemia medular por edema, vasoespasmo y alteración de la microcirculación.
4. Pregunta:
Segmento medular más frecuentemente afectado en trauma.
Respuesta: Región cervical, especialmente C5–C7.
5. Pregunta:
Lesión cervical alta (C3–C5): principal riesgo vital inmediato.
Respuesta: Insuficiencia respiratoria por parálisis diafragmática (nervio frénico).
6. Pregunta:
Diferencia clínica clave entre lesión medular completa e incompleta.
Respuesta: En la completa no hay preservación motora ni sensitiva sacra; en la incompleta sí.
7. Pregunta:
Significado clínico de preservación sacra.
Respuesta: Indica lesión medular incompleta y mejor pronóstico funcional.
8. Pregunta:
Escala neurológica estándar para evaluar lesión medular.
Respuesta: Clasificación ASIA (American Spinal Injury Association).
9. Pregunta:
Qué evalúa la escala ASIA.
Respuesta: Función motora, sensitiva y nivel neurológico de la lesión.
10. Pregunta:
ASIA A: definición.
Respuesta: Lesión completa sin función motora ni sensitiva por debajo del nivel lesionado.
11. Pregunta:
ASIA D: definición.
Respuesta: Lesión incompleta con función motora preservada ≥ 50% de músculos clave con fuerza ≥ 3/5.
12. Pregunta:
Síndrome medular central: mecanismo típico.
Respuesta: Hiperextensión cervical, frecuente en adultos mayores con espondilosis.
13. Pregunta:
Clínica característica del síndrome medular central.
Respuesta: Mayor déficit motor en miembros superiores que en inferiores.
14. Pregunta:
Síndrome medular anterior: estructuras comprometidas.
Respuesta: Tractos corticoespinales y espinotalámicos; preserva columnas posteriores.
15. Pregunta:
Déficit sensitivo típico del síndrome medular anterior.
Respuesta: Pérdida de dolor y temperatura con preservación de propiocepción.
16. Pregunta:
Síndrome de Brown-Séquard: causa clásica.
Respuesta: Hemisección medular, frecuentemente por herida penetrante.
17. Pregunta:
Hallazgo motor del síndrome de Brown-Séquard.
Respuesta: Parálisis motora ipsilateral por debajo de la lesión.
18. Pregunta:
Hallazgo sensitivo característico del síndrome de Brown-Séquard.
Respuesta: Pérdida de dolor y temperatura contralateral a la lesión.
19. Pregunta:
Síndrome medular posterior: función afectada.
Respuesta: Propiocepción y vibración.
20. Pregunta:
Causa más frecuente de lesión medular en jóvenes.
Respuesta: Accidentes de tránsito.
21. Pregunta:
Causa más frecuente de lesión medular en adultos mayores.
Respuesta: Caídas de propia altura.
22. Pregunta:
Definición de shock medular.
Respuesta: Pérdida transitoria de toda función neurológica por debajo de la lesión.
23. Pregunta:
Manifestación clínica clave del shock medular.
Respuesta: Arreflexia y flacidez inicial.
24. Pregunta:
Signo que indica resolución del shock medular.
Respuesta: Retorno del reflejo bulbocavernoso.
25. Pregunta:
Definición de shock neurogénico.
Respuesta: Hipotensión y bradicardia por pérdida del tono simpático.
26. Pregunta:
Nivel medular asociado a shock neurogénico.
Respuesta: Lesiones cervicales altas y torácicas altas (T1–T6).
27. Pregunta:
Estudio de imagen inicial de elección en trauma raquimedular.
Respuesta: TAC de columna del segmento afectado.
28. Pregunta:
Rol de la resonancia magnética en lesión medular.
Respuesta: Evaluar médula, ligamentos, discos y lesiones no visibles en TAC.
29. Pregunta:
Indicación quirúrgica absoluta en lesión medular.
Respuesta: Compresión medular progresiva con deterioro neurológico.
30. Pregunta:
Objetivo principal de la cirugía en lesión vértebro medular.
Respuesta: Descompresión neural y estabilización de la columna.
31. Pregunta:
Tiempo óptimo recomendado para descompresión quirúrgica.
Respuesta: Dentro de las primeras 24 horas si es posible.
32. Pregunta:
Rol actual de los corticoides en lesión medular aguda.
Respuesta: No recomendados de rutina por aumento de complicaciones.
33. Pregunta:
Complicación respiratoria frecuente en lesión cervical.
Respuesta: Neumonía por hipoventilación y aspiración.
34. Pregunta:
Complicación urológica temprana en lesión medular.
Respuesta: Vejiga neurógena con retención urinaria.
35. Pregunta:
Complicación tromboembólica frecuente en fase aguda.
Respuesta: Trombosis venosa profunda.
36. Pregunta:
Medida preventiva clave contra TVP en lesión medular.
Respuesta: Profilaxis anticoagulante y compresión neumática.
37. Pregunta:
Nivel medular que produce paraplejía.
Respuesta: Lesiones torácicas y lumbares altas.
38. Pregunta:
Nivel medular que produce tetraplejía.
Respuesta: Lesiones cervicales.
39. Pregunta:
Lesión del cono medular: manifestación típica.
Respuesta: Disfunción esfinteriana temprana con déficit motor variable.
40. Pregunta:
Síndrome de cola de caballo: característica distintiva.
Respuesta: Déficit radicular asimétrico con anestesia en silla de montar.
41. Pregunta:
Pronóstico neurológico en síndrome de cola de caballo.
Respuesta: Mejor que en lesiones medulares centrales si se descomprime precozmente.
42. Pregunta:
Músculo clave para evaluar función motora C5 en ASIA.
Respuesta: Bíceps braquial.
43. Pregunta:
Músculo clave para evaluar función motora L5 en ASIA.
Respuesta: Extensor largo del hallux.
44. Pregunta:
Alteración autonómica crónica frecuente en lesión medular alta.
Respuesta: Disreflexia autonómica.
45. Pregunta:
Desencadenante típico de disreflexia autonómica.
Respuesta: Distensión vesical o fecal.
46. Pregunta:
Hallazgo hemodinámico de la disreflexia autonómica.
Respuesta: Hipertensión arterial severa.
47. Pregunta:
Principal causa de muerte tardía en pacientes con lesión medular crónica.
Respuesta: Infecciones respiratorias.
48. Pregunta:
Rol de la rehabilitación temprana en lesión medular.
Respuesta: Prevención de complicaciones y maximización de la función residual.
49. Pregunta:
Factor pronóstico más importante en lesión medular.
Respuesta: Estado neurológico inicial (ASIA).
50. Pregunta:
Concepto clave en el manejo integral de la lesión vértebro medular.
Respuesta: Prevención del daño secundario y estabilización precoz.
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