1. Pregunta:
¿De qué combinación embrionaria se forma el riñón definitivo y cuál es el rol de cada componente?
Respuesta:
Se forma a partir de la yema ureteral (origina sistema colector: uréter, pelvis renal, cálices, túbulos colectores) y el blastema metanéfrico (origina nefrona: glomérulo, túbulos proximal y distal, asa de Henle).
2. Pregunta:
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico clave del reflujo vesicoureteral primario?
Respuesta:
Acortamiento del trayecto intramural del uréter en la pared vesical, lo que impide el mecanismo valvular antirreflujo durante la micción.
3. Pregunta:
¿En qué semana de gestación se completa el ascenso renal y cuál es la implicancia clínica?
Respuesta:
Entre la semana 6 y 8; alteraciones en este proceso explican ectopia renal, riñón en herradura y malrotaciones.
4. Pregunta:
¿Por qué la glándula suprarrenal se encuentra en posición normal en la ectopia renal?
Respuesta:
Porque su desarrollo embrionario es independiente del riñón y no participa en el proceso de ascenso renal.
5. Pregunta:
¿Cuál es el sitio de mayor estrechamiento fisiológico del uréter y su relevancia clínica?
Respuesta:
La unión urétero-vesical, sitio más frecuente de enclavamiento de litiasis.
6. Pregunta:
¿Cuál es el origen embriológico de la próstata y qué hormona regula su desarrollo fetal?
Respuesta:
Deriva del seno urogenital y su desarrollo depende de la dihidrotestosterona (DHT).
7. Pregunta:
¿Qué estructura prostática se palpa en el tacto rectal y por qué es relevante en oncología?
Respuesta:
La zona periférica (lobulillo inferoposterior), donde se originan la mayoría de los cánceres de próstata.
8. Pregunta:
¿Cuál es la principal fuente de inervación motora del músculo detrusor?
Respuesta:
El sistema nervioso parasimpático a través de los nervios pélvicos (S2–S4).
9. Pregunta:
¿Qué neurotransmisor y receptor predominan en la contracción del detrusor?
Respuesta:
Acetilcolina sobre receptores muscarínicos M3.
10. Pregunta:
¿Qué condiciones permiten el almacenamiento vesical a baja presión?
Respuesta:
Inhibición parasimpática, activación simpática β-adrenérgica del detrusor y activación α-adrenérgica del cuello vesical.
11. Pregunta:
¿Cuál es la estructura responsable de la continencia urinaria en la mujer?
Respuesta:
El esfínter uretral externo y el soporte del piso pélvico.
12. Pregunta:
¿Cuál es la función principal de las células de Sertoli en el adulto?
Respuesta:
Nutrición y sostén de células germinales, formación de la barrera hematotesticular y secreción de inhibina B.
13. Pregunta:
¿Qué célula testicular produce testosterona y bajo qué estímulo hormonal?
Respuesta:
Las células de Leydig, estimuladas por la LH.
14. Pregunta:
¿Por qué el varicocele es más frecuente en el testículo izquierdo?
Respuesta:
Porque la vena espermática izquierda drena en la vena renal izquierda con mayor presión hidrostática.
15. Pregunta:
¿Cuál es la implicancia clínica de un varicocele derecho aislado?
Respuesta:
Debe hacer sospechar masa retroperitoneal o renal derecha hasta demostrar lo contrario.
16. Pregunta:
¿Qué capa embrionaria da origen al sistema urinario?
Respuesta:
El mesodermo intermedio.
17. Pregunta:
¿Cuál es el inhibidor urinario más importante de la cristalización?
Respuesta:
El citrato urinario.
18. Pregunta:
¿Qué tipo de cálculo tiene aspecto microscópico en “tapa de ataúd”?
Respuesta:
El cálculo de estruvita (fosfato amónico magnésico).
19. Pregunta:
¿Qué germen se asocia clásicamente a cálculos coraliformes?
Respuesta:
Proteus mirabilis, por su actividad ureasa.
20. Pregunta:
¿Por qué los cálculos de ácido úrico no son visibles en radiografía simple?
Respuesta:
Porque son radiolúcidos.
21. Pregunta:
¿Qué hormona regula principalmente la reabsorción de agua en el túbulo colector?
Respuesta:
La hormona antidiurética (ADH).
22. Pregunta:
¿Cuál es la capacidad vesical funcional normal en el adulto?
Respuesta:
Entre 350 y 550 ml.
23. Pregunta:
¿Con qué volumen vesical se activa el reflejo miccional?
Respuesta:
Aproximadamente 150–180 ml.
24. Pregunta:
¿Qué estructura atraviesan los conductos eyaculadores según McNeal?
Respuesta:
La zona central de la próstata.
25. Pregunta:
¿Cuál es el principal mecanismo de la continencia durante el llenado vesical?
Respuesta:
Predominio simpático con relajación del detrusor y contracción del cuello vesical.
26. Pregunta:
¿Qué nervio es responsable del reflejo cremasteriano?
Respuesta:
El nervio genitofemoral.
27. Pregunta:
¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis del cáncer de próstata?
Respuesta:
El hueso, especialmente columna y pelvis.
28. Pregunta:
¿Qué marcador tumoral se asocia a tumores germinales no seminomatosos?
Respuesta:
La alfafetoproteína (AFP).
29. Pregunta:
¿Qué marcador tumoral se eleva en tumores productores de sincitiotrofoblasto?
Respuesta:
La β-hCG.
30. Pregunta:
¿Cuál es el subtipo más frecuente de carcinoma de células renales?
Respuesta:
El carcinoma de células claras.
31. Pregunta:
¿Qué estructura anatómica fija principalmente al riñón en su posición?
Respuesta:
El pedículo renal y la grasa perirrenal.
32. Pregunta:
¿Qué alteración anatómica caracteriza al riñón en herradura?
Respuesta:
Fusión de polos inferiores con detención del ascenso renal por la arteria mesentérica inferior.
33. Pregunta:
¿Cuál es la principal complicación a largo plazo del reflujo vesicoureteral?
Respuesta:
La nefropatía por reflujo, con cicatrices renales e hipertensión secundaria.
34. Pregunta:
¿Qué estudio es el gold standard para detectar cicatrices renales?
Respuesta:
La gammagrafía renal con DMSA.
35. Pregunta:
¿Qué músculo se relaja activamente durante la micción voluntaria?
Respuesta:
El esfínter uretral externo.
36. Pregunta:
¿Qué porción de la uretra masculina es más susceptible a lesiones traumáticas?
Respuesta:
La uretra bulbar.
37. Pregunta:
¿Cuál es la función principal de la próstata en el semen?
Respuesta:
Aportar enzimas (PSA), zinc y ácido cítrico que favorecen la movilidad espermática.
38. Pregunta:
¿Qué estructura produce la mayor parte del volumen del eyaculado?
Respuesta:
Las vesículas seminales.
39. Pregunta:
¿Qué condición embriológica se asocia a agenesia renal bilateral?
Respuesta:
El síndrome de Potter, con oligohidramnios e hipoplasia pulmonar.
40. Pregunta:
¿Cuál es la principal fuente de energía del espermatozoide?
Respuesta:
La fructosa producida por las vesículas seminales.
41. Pregunta:
¿Qué porción prostática crece en la hiperplasia prostática benigna?
Respuesta:
La zona de transición.
42. Pregunta:
¿Por qué la HBP no se asocia directamente a cáncer de próstata?
Respuesta:
Porque se originan en zonas anatómicas diferentes.
43. Pregunta:
¿Qué nervios se inhiben durante la micción?
Respuesta:
Los nervios hipogástricos y pudendos.
44. Pregunta:
¿Qué mecanismo explica la nocturia en la HBP?
Respuesta:
Disminución de la capacidad vesical funcional y obstrucción infravesical.
45. Pregunta:
¿Qué factor aumenta la presión intravesical sin elevar la presión de llenado?
Respuesta:
La compliance vesical adecuada.
46. Pregunta:
¿Cuál es la función del plexo pampiniforme?
Respuesta:
Termorregulación testicular.
47. Pregunta:
¿Qué estructura drena las glándulas de Cowper?
Respuesta:
La uretra bulbar.
48. Pregunta:
¿Qué hormona inhibe la secreción de FSH a nivel hipofisario?
Respuesta:
La inhibina B.
49. Pregunta:
¿Qué tipo de cálculo es más frecuente en la población general?
Respuesta:
El oxalato de calcio.
50. Pregunta:
¿Cuál es la principal indicación absoluta de cirugía en HBP?
Respuesta:
La insuficiencia renal obstructiva.
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