1. Pregunta:
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más frecuente del trauma renal cerrado?
Respuesta:
Desaceleración brusca con cizallamiento del pedículo renal o compresión contra la columna vertebral.
2. Pregunta:
¿Qué signo clínico orienta fuertemente a lesión renal postraumática?
Respuesta:
Hematuria macroscópica, especialmente asociada a trauma de alta energía.
3. Pregunta:
¿La ausencia de hematuria excluye lesión renal significativa?
Respuesta:
No; puede existir lesión vascular renal grave sin hematuria.
4. Pregunta:
¿Cuál es el estudio de elección para evaluar trauma renal en paciente estable?
Respuesta:
Tomografía contrastada con fases arterial y excretora.
5. Pregunta:
¿Qué clasificación se utiliza para estratificar el trauma renal?
Respuesta:
Clasificación de la AAST (American Association for the Surgery of Trauma).
6. Pregunta:
¿Qué caracteriza al trauma renal grado V?
Respuesta:
Riñón destrozado o avulsión del pedículo renal.
7. Pregunta:
¿Cuál es el manejo inicial del trauma renal grados I–III en paciente estable?
Respuesta:
Manejo conservador con observación y control hemodinámico.
8. Pregunta:
¿Qué hallazgo obliga a intervención quirúrgica en trauma renal?
Respuesta:
Inestabilidad hemodinámica persistente o sangrado activo no controlable.
9. Pregunta:
¿Qué complicación tardía puede presentarse tras trauma renal?
Respuesta:
Hipertensión renovascular postraumática.
10. Pregunta:
¿Qué mecanismo se asocia típicamente a lesión ureteral traumática?
Respuesta:
Trauma penetrante o lesión iatrogénica quirúrgica.
11. Pregunta:
¿Por qué las lesiones ureterales suelen diagnosticarse tardíamente?
Respuesta:
Porque cursan con síntomas inespecíficos y hematuria mínima o ausente.
12. Pregunta:
¿Qué estudio confirma lesión ureteral en paciente estable?
Respuesta:
Uro-TC con fase excretora retardada.
13. Pregunta:
¿Cuál es el principal signo de lesión ureteral en imagen?
Respuesta:
Extravasación de contraste o ausencia de visualización del uréter distal.
14. Pregunta:
¿Qué segmento ureteral es más vulnerable en trauma quirúrgico?
Respuesta:
El uréter distal en cirugías pélvicas.
15. Pregunta:
¿Cuál es el mecanismo típico del trauma vesical intraperitoneal?
Respuesta:
Impacto directo sobre vejiga distendida.
16. Pregunta:
¿Qué síntoma es típico del trauma vesical intraperitoneal?
Respuesta:
Dolor abdominal con signos de irritación peritoneal.
17. Pregunta:
¿Qué estudio es gold standard para diagnóstico de trauma vesical?
Respuesta:
Cistografía retrógrada o TC-cistografía.
18. Pregunta:
¿Cuál es el manejo del trauma vesical intraperitoneal?
Respuesta:
Reparación quirúrgica inmediata.
19. Pregunta:
¿Cuál es el manejo del trauma vesical extraperitoneal no complicado?
Respuesta:
Drenaje vesical con sonda Foley.
20. Pregunta:
¿Qué lesión se asocia frecuentemente a fracturas pélvicas?
Respuesta:
Trauma vesical extraperitoneal.
21. Pregunta:
¿Qué hallazgo clínico contraindica el sondaje uretral?
Respuesta:
Sangre en el meato uretral.
22. Pregunta:
¿Qué estudio debe realizarse antes del sondaje si se sospecha lesión uretral?
Respuesta:
Uretrografía retrógrada.
23. Pregunta:
¿Qué segmento uretral se lesiona más frecuentemente en trauma cerrado?
Respuesta:
La uretra posterior (prostática-membranosa).
24. Pregunta:
¿Qué mecanismo lesiona preferentemente la uretra anterior?
Respuesta:
Trauma tipo “straddle injury”.
25. Pregunta:
¿Qué hallazgo clínico es típico de lesión uretral posterior?
Respuesta:
Retención urinaria con globo vesical.
26. Pregunta:
¿Cuál es la conducta inicial ante lesión uretral confirmada?
Respuesta:
Derivación urinaria suprapúbica.
27. Pregunta:
¿Qué complicación tardía es frecuente tras trauma uretral?
Respuesta:
Estenosis uretral.
28. Pregunta:
¿Qué mecanismo produce trauma testicular cerrado?
Respuesta:
Impacto directo con compresión contra el pubis.
29. Pregunta:
¿Qué hallazgo ecográfico sugiere ruptura testicular?
Respuesta:
Discontinuidad de la túnica albugínea.
30. Pregunta:
¿Cuál es el manejo de la ruptura testicular?
Respuesta:
Exploración quirúrgica urgente y reparación.
31. Pregunta:
¿Qué consecuencia tiene el retraso quirúrgico en trauma testicular?
Respuesta:
Atrofia testicular y pérdida de la función gonadal.
32. Pregunta:
¿Qué tipo de trauma produce lesión peneana con mayor frecuencia?
Respuesta:
Trauma cerrado durante relación sexual (fractura de pene).
33. Pregunta:
¿Qué estructura se rompe en la fractura de pene?
Respuesta:
La túnica albugínea de los cuerpos cavernosos.
34. Pregunta:
¿Qué signo clínico es característico de fractura de pene?
Respuesta:
“Chasquido” audible con detumescencia inmediata.
35. Pregunta:
¿Qué manejo es el estándar en fractura de pene?
Respuesta:
Reparación quirúrgica inmediata.
36. Pregunta:
¿Qué lesión asociada debe descartarse en fractura de pene?
Respuesta:
Lesión uretral.
37. Pregunta:
¿Qué estudio puede apoyar el diagnóstico de fractura de pene en casos dudosos?
Respuesta:
Ecografía o resonancia magnética.
38. Pregunta:
¿Qué trauma genitourinario se asocia a hematuria terminal?
Respuesta:
Lesión vesical o uretral distal.
39. Pregunta:
¿Qué factor pronóstico es clave en trauma genitourinario?
Respuesta:
Estado hemodinámico del paciente.
40. Pregunta:
¿Qué tipo de trauma renal tiene mayor riesgo de sangrado tardío?
Respuesta:
Trauma renal de alto grado (IV–V).
41. Pregunta:
¿Qué intervención mínimamente invasiva puede controlar sangrado renal activo?
Respuesta:
Embolización selectiva.
42. Pregunta:
¿Qué hallazgo sugiere lesión combinada vejiga-uretra?
Respuesta:
Hematuria + sangre en meato + fractura pélvica.
43. Pregunta:
¿Qué complicación infecciosa puede seguir a trauma urinario no tratado?
Respuesta:
Urosepsis.
44. Pregunta:
¿Qué tipo de trauma GU es más frecuente en politraumatizados?
Respuesta:
Trauma renal.
45. Pregunta:
¿Qué lesión GU se asocia a mortalidad elevada?
Respuesta:
Avulsión del pedículo renal.
46. Pregunta:
¿Qué hallazgo orienta a trauma ureteral tardío?
Respuesta:
Fiebre persistente y urinoma.
47. Pregunta:
¿Qué manejo inicial se prioriza en trauma GU complejo?
Respuesta:
Principios ABCDE del ATLS antes del manejo urológico específico.
48. Pregunta:
¿Qué complicación funcional puede aparecer tras trauma vesical severo?
Respuesta:
Disfunción miccional crónica.
49. Pregunta:
¿Qué trauma GU requiere siempre evaluación quirúrgica urgente?
Respuesta:
Ruptura vesical intraperitoneal y ruptura testicular.
50. Pregunta:
¿Cuál es el objetivo global del manejo del trauma genitourinario?
Respuesta:
Preservar la vida, conservar función renal y genitourinaria, y prevenir secuelas a largo plazo.
Descubre más desde Medicina Cardiometabólica
Suscríbete y recibe las últimas entradas en tu correo electrónico.
