1. Pregunta: ¿Qué característica del pulso de GnRH determina la secreción preferencial de LH sobre FSH?
Respuesta: La alta frecuencia de pulsos de GnRH favorece la secreción de LH, mientras que pulsos lentos favorecen FSH.
2. Pregunta: ¿Cuál es el principal mecanismo por el cual el estradiol genera retroalimentación positiva en el eje hipotálamo-hipófisis?
Respuesta: Activación de neuronas kisspeptina del núcleo arcuato y preóptico, aumentando la descarga masiva de GnRH.
3. Pregunta: ¿Qué enzima ovárica es fundamental para la conversión de andrógenos en estrógenos durante la fase folicular?
Respuesta: Aromatasa, localizada en las células de la granulosa y estimulada por FSH.
4. Pregunta: ¿Por qué niveles persistentemente elevados de andrógenos inducen atresia folicular?
Respuesta: Porque inhiben la actividad de la aromatasa, impidiendo la conversión a estrógenos y bloqueando la maduración folicular.
5. Pregunta: ¿Cuál es la función endocrina principal de la inhibina B durante la fase folicular temprana?
Respuesta: Inhibir selectivamente la secreción de FSH, permitiendo la selección del folículo dominante.
6. Pregunta: ¿Qué evento hormonal marca irreversiblemente el inicio de la ovulación?
Respuesta: El pico preovulatorio de LH, inducido por niveles altos sostenidos de estradiol.
7. Pregunta: ¿Qué cambio bioquímico ocurre en el ovocito tras el pico de LH?
Respuesta: Reanudación de la meiosis I, con formación del ovocito secundario y primer corpúsculo polar.
8. Pregunta: ¿Por qué la duración de la fase lútea es relativamente constante?
Respuesta: Porque depende de la vida media del cuerpo lúteo, regulada por LH/hCG y no por la duración del ciclo.
9. Pregunta: ¿Cuál es la duración fisiológica normal de la fase lútea?
Respuesta: 13–15 días.
10. Pregunta: ¿Qué hormona es responsable del aumento de la temperatura basal postovulatoria?
Respuesta: Progesterona.
11. Pregunta: ¿Cuál es el principal efecto de la progesterona sobre el miometrio?
Respuesta: Disminuye la contractilidad del músculo liso uterino.
12. Pregunta: ¿Qué efecto tiene la progesterona sobre el moco cervical?
Respuesta: Lo vuelve escaso, espeso y ácido, dificultando el paso espermático.
13. Pregunta: ¿Qué estructura ovárica produce progesterona durante el embarazo temprano?
Respuesta: El cuerpo lúteo gravídico, estimulado por hCG.
14. Pregunta: ¿Hasta qué semana de gestación el cuerpo lúteo es indispensable para el embarazo?
Respuesta: Aproximadamente hasta la semana 10–12, cuando la placenta asume la función hormonal.
15. Pregunta: ¿Cuál es el rol del IGF-1 en la foliculogénesis?
Respuesta: Potencia la acción de FSH sobre la granulosa, favoreciendo la maduración folicular.
16. Pregunta: ¿Qué alteración del eje explica la amenorrea hipotalámica funcional?
Respuesta: Disminución pulsátil de GnRH secundaria a estrés, bajo peso o ejercicio intenso.
17. Pregunta: ¿Por qué la hiperprolactinemia produce amenorrea?
Respuesta: Inhibe la secreción de GnRH, causando hipogonadismo hipogonadotrópico.
18. Pregunta: ¿Qué hormona ovárica es responsable de la retroalimentación negativa predominante durante la fase lútea?
Respuesta: Progesterona.
19. Pregunta: ¿Cuál es el principal estrógeno circulante durante la fase folicular?
Respuesta: Estradiol (E2).
20. Pregunta: ¿Cuál es el principal estrógeno circulante en la menopausia?
Respuesta: Estrona, producida por aromatización periférica.
21. Pregunta: ¿Por qué la fase folicular es la más variable del ciclo?
Respuesta: Porque depende del tiempo requerido para la selección del folículo dominante.
22. Pregunta: ¿Qué evento histológico caracteriza al endometrio proliferativo?
Respuesta: Proliferación glandular rectilínea inducida por estrógenos.
23. Pregunta: ¿Qué hallazgo define al endometrio secretor?
Respuesta: Glándulas tortuosas con secreción rica en glucógeno bajo efecto progestacional.
24. Pregunta: ¿Cuál es la ventana de implantación endometrial?
Respuesta: Días 20–24 del ciclo, durante la fase lútea media.
25. Pregunta: ¿Qué molécula endometrial es clave para la adhesión embrionaria?
Respuesta: Integrinas endometriales.
26. Pregunta: ¿Cuál es el efecto del estradiol sobre la SHBG hepática?
Respuesta: Aumenta su síntesis, disminuyendo testosterona libre.
27. Pregunta: ¿Por qué la resistencia a la insulina altera el ciclo ovulatorio?
Respuesta: Disminuye SHBG e incrementa andrógenos libres, afectando la foliculogénesis.
28. Pregunta: ¿Qué relación LH/FSH es sugestiva de SOP?
Respuesta: > 2.
29. Pregunta: ¿Qué enzima esteroidogénica está aumentada en SOP?
Respuesta: CYP17 (P450c17).
30. Pregunta: ¿Qué efecto tiene la metformina sobre el eje reproductivo?
Respuesta: Reduce insulina y andrógenos, favoreciendo ovulación.
31. Pregunta: ¿Qué hormona induce luteinización de las células de la granulosa?
Respuesta: LH.
32. Pregunta: ¿Qué factor ovárico regula la apoptosis folicular?
Respuesta: Balance entre FSH, andrógenos e inhibina.
33. Pregunta: ¿Cuál es el principal determinante de la edad reproductiva femenina?
Respuesta: Reserva ovárica, determinada prenatalmente.
34. Pregunta: ¿Qué marcador refleja mejor reserva ovárica?
Respuesta: Hormona antimülleriana (AMH).
35. Pregunta: ¿Por qué la AMH no varía significativamente durante el ciclo?
Respuesta: Porque refleja el pool folicular preantral, no la actividad cíclica.
36. Pregunta: ¿Qué cambio endocrino marca la transición menopáusica temprana?
Respuesta: Elevación de FSH con ciclos aún ovulatorios.
37. Pregunta: ¿Cuál es la causa fisiológica del sangrado menstrual?
Respuesta: Retiro de progesterona por luteólisis.
38. Pregunta: ¿Qué prostaglandinas están implicadas en el dolor menstrual?
Respuesta: PGF2α y PGE2.
39. Pregunta: ¿Qué mecanismo explica la dismenorrea primaria?
Respuesta: Hipersecreción de prostaglandinas endometriales.
40. Pregunta: ¿Por qué los AINEs son eficaces en dismenorrea primaria?
Respuesta: Inhiben la ciclooxigenasa, reduciendo prostaglandinas.
41. Pregunta: ¿Cuál es el rol de la prolactina en el ciclo reproductivo?
Respuesta: Modulador negativo del eje GnRH–FSH/LH.
42. Pregunta: ¿Qué situación fisiológica suprime la ovulación por prolactina elevada?
Respuesta: Lactancia materna exclusiva.
43. Pregunta: ¿Qué neurotransmisor estimula GnRH?
Respuesta: Noradrenalina.
44. Pregunta: ¿Qué neurotransmisor inhibe GnRH?
Respuesta: Dopamina y endorfinas.
45. Pregunta: ¿Qué núcleo hipotalámico es clave en la regulación pulsátil de GnRH?
Respuesta: Núcleo arcuato.
46. Pregunta: ¿Qué célula ovárica produce andrógenos?
Respuesta: Células de la teca interna, estimuladas por LH.
47. Pregunta: ¿Qué célula ovárica produce estrógenos?
Respuesta: Células de la granulosa, estimuladas por FSH.
48. Pregunta: ¿Qué hormona desencadena la ovulación en reproducción asistida?
Respuesta: hCG o análogos de LH.
49. Pregunta: ¿Cuál es el principal regulador de la luteólisis?
Respuesta: Disminución de LH en ausencia de hCG.
50. Pregunta: ¿Qué cambio endometrial precede a la menstruación?
Respuesta: Vasoconstricción de arterias espirales.
51. Pregunta: ¿Cuál es el principal determinante endocrino del sangrado intermenstrual ovulatorio?
Respuesta: Descenso transitorio de estradiol previo al pico de LH.
52. Pregunta: ¿Qué hormona regula principalmente la expresión de receptores de LH en células de la granulosa?
Respuesta: FSH, durante la fase folicular media.
53. Pregunta: ¿Por qué el folículo dominante se vuelve independiente de FSH?
Respuesta: Por mayor expresión de receptores de LH y producción autócrina de estradiol.
54. Pregunta: ¿Qué evento endocrino marca la selección del folículo dominante?
Respuesta: Descenso de FSH por aumento de estradiol e inhibina B.
55. Pregunta: ¿Qué característica histológica define al cuerpo lúteo funcional?
Respuesta: Abundante vascularización y células luteinizadas ricas en lípidos.
56. Pregunta: ¿Qué mecanismo explica la insuficiencia lútea?
Respuesta: Producción inadecuada de progesterona o respuesta endometrial deficiente.
57. Pregunta: ¿Qué hormona es el mejor marcador bioquímico de ovulación confirmada?
Respuesta: Progesterona sérica en fase lútea media (>10 ng/mL).
58. Pregunta: ¿Qué efecto tiene el estradiol sobre la contractilidad tubárica?
Respuesta: Aumenta la contractilidad y el transporte ovocitario.
59. Pregunta: ¿Qué hormona favorece la relajación tubárica postovulatoria?
Respuesta: Progesterona.
60. Pregunta: ¿Cuál es el principal regulador del metabolismo basal durante el ciclo?
Respuesta: Progesterona, con aumento postovulatorio.
61. Pregunta: ¿Qué alteración hormonal se observa en ciclos anovulatorios crónicos?
Respuesta: Estrógenos persistentes sin oposición progestacional.
62. Pregunta: ¿Por qué los ciclos anovulatorios se asocian a sangrado uterino irregular?
Respuesta: Falta de estabilización endometrial por ausencia de progesterona.
63. Pregunta: ¿Qué fase del ciclo es más vulnerable a disrupciones metabólicas y estrés?
Respuesta: Fase folicular, por dependencia de GnRH–FSH.
64. Pregunta: ¿Qué hormona ovárica participa en la regulación paracrina del folículo dominante?
Respuesta: Activina.
65. Pregunta: ¿Cuál es el principal efecto de la inhibina A?
Respuesta: Inhibición de FSH durante la fase lútea.
66. Pregunta: ¿Qué cambio hormonal caracteriza la perimenopausia temprana?
Respuesta: Elevación intermitente de FSH con ciclos aún ovulatorios.
67. Pregunta: ¿Qué cambio hormonal define la menopausia establecida?
Respuesta: FSH elevada persistente con estrógenos bajos.
68. Pregunta: ¿Qué factor explica la persistencia de estrógenos en mujeres obesas posmenopáusicas?
Respuesta: Aromatización periférica en tejido adiposo.
69. Pregunta: ¿Qué impacto tiene la leptina sobre el eje reproductivo?
Respuesta: Modula GnRH; déficit severo inhibe la función ovárica.
70. Pregunta: ¿Qué hormona vincula estado nutricional y fertilidad?
Respuesta: Leptina.
71. Pregunta: ¿Qué neurotransmisor hipotalámico media el efecto del estrés sobre el ciclo?
Respuesta: CRH, que inhibe GnRH.
72. Pregunta: ¿Qué alteración endocrina es típica del ejercicio extremo?
Respuesta: Amenorrea hipotalámica por disminución de GnRH.
73. Pregunta: ¿Qué fase del ciclo es más sensible a la hiperprolactinemia?
Respuesta: Fase folicular, por inhibición de GnRH.
74. Pregunta: ¿Qué hormona regula la angiogénesis del cuerpo lúteo?
Respuesta: VEGF, inducido por LH.
75. Pregunta: ¿Qué evento marca el inicio de la luteólisis en ausencia de embarazo?
Respuesta: Caída de LH y apoptosis luteal.
76. Pregunta: ¿Qué hormona placentaria rescata el cuerpo lúteo?
Respuesta: hCG.
77. Pregunta: ¿Qué hormona explica el aumento de la secreción vaginal clara periovulatoria?
Respuesta: Estradiol.
78. Pregunta: ¿Qué cambio cervical indica máxima fertilidad?
Respuesta: Moco filante, alcalino y con cristalización en helecho.
79. Pregunta: ¿Qué mecanismo explica la infertilidad en hiperandrogenismo severo?
Respuesta: Bloqueo de la maduración folicular por inhibición de aromatasa.
80. Pregunta: ¿Qué hormona regula la apoptosis endometrial premenstrual?
Respuesta: Descenso de progesterona.
81. Pregunta: ¿Qué evento endocrino sincroniza ovulación y preparación endometrial?
Respuesta: Coordinación estradiol–progesterona vía eje HHO.
82. Pregunta: ¿Qué alteración del ciclo se asocia a SOP clásico?
Respuesta: Oligo-anovulación crónica.
83. Pregunta: ¿Qué hormona explica el aumento de testosterona libre en SOP?
Respuesta: Disminución de SHBG inducida por hiperinsulinemia.
84. Pregunta: ¿Qué efecto tiene el estradiol sobre el hueso durante la vida reproductiva?
Respuesta: Inhibe resorción ósea.
85. Pregunta: ¿Qué alteración del ciclo se observa en hipotiroidismo?
Respuesta: Oligomenorrea o amenorrea por hiperprolactinemia secundaria.
86. Pregunta: ¿Qué hormona tiroidea influye indirectamente en GnRH?
Respuesta: TRH, vía prolactina.
87. Pregunta: ¿Qué evento endocrino define la pubertad femenina?
Respuesta: Reactivación pulsátil de GnRH.
88. Pregunta: ¿Qué hormona inicia la telarquia?
Respuesta: Estradiol.
89. Pregunta: ¿Qué factor limita la fertilidad femenina con la edad?
Respuesta: Disminución de calidad ovocitaria.
90. Pregunta: ¿Qué hormona es clave en la maduración citoplasmática del ovocito?
Respuesta: FSH.
91. Pregunta: ¿Qué fase del ciclo es crítica para implantación embrionaria?
Respuesta: Fase lútea media.
92. Pregunta: ¿Qué evento endocrino explica el sangrado por deprivación hormonal?
Respuesta: Retiro exógeno o endógeno de progesterona.
93. Pregunta: ¿Qué hormona predomina en anticonceptivos combinados para inhibir ovulación?
Respuesta: Progestágeno, inhibiendo pico de LH.
94. Pregunta: ¿Qué efecto tiene el progestágeno sobre el eje HHO?
Respuesta: Retroalimentación negativa sobre GnRH y LH.
95. Pregunta: ¿Qué cambio endometrial produce el uso continuo de progestágenos?
Respuesta: Atrofia endometrial.
96. Pregunta: ¿Qué hormona explica el efecto anticonceptivo de la lactancia?
Respuesta: Prolactina.
97. Pregunta: ¿Qué marcador bioquímico confirma función lútea adecuada?
Respuesta: Progesterona sérica >10 ng/mL.
98. Pregunta: ¿Qué alteración endocrina caracteriza la falla ovárica prematura?
Respuesta: FSH elevada con estrógenos bajos antes de los 40 años.
99. Pregunta: ¿Qué mecanismo explica la infertilidad en falla ovárica prematura?
Respuesta: Agotamiento folicular y pérdida de respuesta a gonadotropinas.
100. Pregunta: ¿Qué componente del eje reproductivo es más vulnerable al estrés crónico?
Respuesta: Hipotálamo, por supresión de GnRH.
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