FECUNDACIÓN – OBSTETRICIA (100 PREGUNTAS)
1. Pregunta:
¿Cuál es el sitio anatómico más frecuente de la fecundación y por qué es clínicamente relevante en patología obstétrica?
Respuesta:
La ampolla tubárica; su alteración en el transporte embrionario explica que la trompa sea el sitio más frecuente de embarazo ectópico.
2. Pregunta:
¿Qué evento marca el inicio biológico de la gestación desde el punto de vista embriológico y no legal?
Respuesta:
La fecundación, definida por la fusión de gametos y formación del cigoto diploide.
3. Pregunta:
¿Cuál es el principal determinante temporal de la capacidad fecundante del ovocito?
Respuesta:
La viabilidad ovocitaria limitada a aproximadamente 12–24 horas tras la ovulación.
4. Pregunta:
¿Qué proceso permite al espermatozoide adquirir capacidad real de fecundar?
Respuesta:
La capacitación espermática en el tracto genital femenino.
5. Pregunta:
¿Qué cambios bioquímicos caracterizan la capacitación espermática?
Respuesta:
Pérdida de colesterol de membrana, aumento de permeabilidad al calcio y modificación de la motilidad (hiperactivación).
6. Pregunta:
¿Qué estructura ovocitaria es atravesada por el espermatozoide tras la reacción acrosómica?
Respuesta:
La zona pelúcida.
7. Pregunta:
¿Qué glicoproteínas de la zona pelúcida son clave en el reconocimiento espermático humano?
Respuesta:
Principalmente ZP3 y ZP4.
8. Pregunta:
¿Qué evento celular inmediato ocurre tras la fusión de las membranas del espermatozoide y ovocito?
Respuesta:
Aumento intracelular de calcio con activación ovocitaria.
9. Pregunta:
¿Qué fenómeno evita la poliespermia y en qué momento ocurre?
Respuesta:
La reacción cortical, que ocurre inmediatamente tras la entrada del primer espermatozoide.
10. Pregunta:
¿Cuál es la consecuencia directa de la reacción cortical sobre la zona pelúcida?
Respuesta:
Endurecimiento y modificación estructural que impide la penetración de otros espermatozoides.
11. Pregunta:
¿Qué etapa meiótica completa el ovocito solo después de la fecundación?
Respuesta:
La meiosis II.
12. Pregunta:
¿Qué estructura celular se expulsa al finalizar la meiosis II?
Respuesta:
El segundo corpúsculo polar.
13. Pregunta:
¿Qué evento define la formación del cigoto desde el punto de vista cromosómico?
Respuesta:
La formación de dos pronúcleos haploides (materno y paterno).
14. Pregunta:
¿Qué proceso permite el restablecimiento de la diploidía?
Respuesta:
La singamia funcional previa a la primera mitosis.
15. Pregunta:
¿Cuál es el número cromosómico normal del cigoto humano?
Respuesta:
46 cromosomas (23 pares).
16. Pregunta:
¿Qué determina el sexo cromosómico del embrión?
Respuesta:
El cromosoma sexual aportado por el espermatozoide.
17. Pregunta:
¿Qué error en la fecundación puede conducir a triploidía?
Respuesta:
La poliespermia o la retención del segundo corpúsculo polar.
18. Pregunta:
¿Cuál es el destino más frecuente de los embriones triploides?
Respuesta:
Aborto temprano o desarrollo de mola parcial.
19. Pregunta:
¿Qué diferencia funcional existe entre fecundación y implantación?
Respuesta:
La fecundación crea el embrión; la implantación permite su supervivencia y desarrollo.
20. Pregunta:
¿Cuál es el intervalo típico entre fecundación e implantación?
Respuesta:
Aproximadamente 5 a 7 días.
21. Pregunta:
¿Qué estadio embrionario es competente para implantar?
Respuesta:
El blastocisto.
22. Pregunta:
¿Qué estructura del blastocisto participa activamente en la implantación?
Respuesta:
El trofoblasto.
23. Pregunta:
¿Qué hormona materna es esencial para mantener el endometrio receptivo tras la fecundación?
Respuesta:
La progesterona.
24. Pregunta:
¿Qué fase endometrial es óptima para la implantación?
Respuesta:
La fase secretora media (ventana de implantación).
25. Pregunta:
¿Qué alteración tubárica aumenta el riesgo de fecundación ectópica?
Respuesta:
Daño ciliar o alteración del peristaltismo tubárico.
26. Pregunta:
¿Qué rol cumple el istmo tubárico en relación con el embrión temprano?
Respuesta:
Actúa como reservorio transitorio que regula el paso embrionario hacia el útero.
27. Pregunta:
¿Qué factor ovárico influye directamente en la calidad del ovocito fecundado?
Respuesta:
La edad materna.
28. Pregunta:
¿Cuál es el principal mecanismo por el cual la edad materna avanzada aumenta aneuploidías?
Respuesta:
Errores en la segregación cromosómica durante la meiosis ovocitaria.
29. Pregunta:
¿Qué diferencia clave existe entre fecundación natural y fecundación in vitro respecto al ambiente inicial?
Respuesta:
La fecundación natural ocurre en la trompa; la FIV ocurre en un medio extracorpóreo controlado.
30. Pregunta:
¿Qué evento marca el inicio de la segmentación embrionaria?
Respuesta:
La primera división mitótica del cigoto.
31. Pregunta:
¿Cuál es la característica fundamental de la segmentación temprana?
Respuesta:
Divisiones mitóticas sin aumento del volumen total.
32. Pregunta:
¿Qué falla temprana explica la detención del desarrollo embrionario preimplantacional?
Respuesta:
Alteraciones genéticas incompatibles con el desarrollo.
33. Pregunta:
¿Qué fenómeno explica la pérdida embrionaria subclínica tras fecundación?
Respuesta:
Falla en la implantación por anomalías embrionarias o endometriales.
34. Pregunta:
¿Qué porcentaje aproximado de fecundaciones humanas no culmina en embarazo clínico?
Respuesta:
Hasta 50–60%.
35. Pregunta:
¿Qué estructura embrionaria secreta la hormona detectada por las pruebas de embarazo?
Respuesta:
El sincitiotrofoblasto.
36. Pregunta:
¿Cuál es el primer tejido fetal funcionalmente activo endocrino?
Respuesta:
El trofoblasto.
37. Pregunta:
¿Qué diferencia clave existe entre fecundación y concepción en lenguaje médico estricto?
Respuesta:
Fecundación es unión gamética; concepción suele usarse clínicamente como inicio del embarazo implantado.
38. Pregunta:
¿Qué alteración espermática afecta la capacidad de atravesar la zona pelúcida?
Respuesta:
Defecto de reacción acrosómica.
39. Pregunta:
¿Qué función cumple la hiperactivación espermática?
Respuesta:
Permitir la penetración del cúmulo oóforo y la zona pelúcida.
40. Pregunta:
¿Qué rol cumple el cúmulo oóforo en la fecundación?
Respuesta:
Facilita el reconocimiento y guía del espermatozoide hacia el ovocito.
41. Pregunta:
¿Qué evento marca el paso de ovocito a ovocito activado?
Respuesta:
La entrada del espermatozoide y liberación de calcio.
42. Pregunta:
¿Qué fenómeno explica la imposibilidad de fecundación tras ligadura tubárica?
Respuesta:
Interrupción del encuentro gamético.
43. Pregunta:
¿Qué rol tiene el pH vaginal en la fecundación?
Respuesta:
Puede afectar la viabilidad espermática si no se neutraliza adecuadamente.
44. Pregunta:
¿Qué secreción femenina facilita la supervivencia espermática?
Respuesta:
El moco cervical periovulatorio.
45. Pregunta:
¿Qué alteración del moco cervical reduce la fecundación?
Respuesta:
Moco espeso y hostil en fases no ovulatorias o por efecto progestágeno.
46. Pregunta:
¿Qué evento define la activación genética embrionaria?
Respuesta:
La activación del genoma embrionario tras las primeras divisiones.
47. Pregunta:
¿Qué diferencia existe entre fecundación homóloga y heteróloga?
Respuesta:
Uso de gametos propios versus gametos donados.
48. Pregunta:
¿Qué factor masculino se asocia más a fallas de fecundación que a abortos tempranos?
Respuesta:
Alteraciones severas de movilidad y reacción acrosómica.
49. Pregunta:
¿Qué rol cumple la trompa en la selección espermática?
Respuesta:
Favorece el paso de espermatozoides capacitados y funcionales.
50. Pregunta:
¿Qué evento explica el inicio de la diferenciación celular posterior?
Respuesta:
La segmentación con activación del programa embrionario.
51. Pregunta:
¿Qué error en fecundación se asocia a mola completa?
Respuesta:
Fecundación de un ovocito vacío por uno o dos espermatozoides.
52. Pregunta:
¿Qué material genético predomina en la mola completa?
Respuesta:
Genoma exclusivamente paterno.
53. Pregunta:
¿Qué diferencia genética existe entre mola completa y parcial?
Respuesta:
Completa: diploide paterna; parcial: triploide con aporte materno y paterno.
54. Pregunta:
¿Qué evento temprano determina la viabilidad embrionaria?
Respuesta:
La correcta formación y alineación cromosómica en la primera mitosis.
55. Pregunta:
¿Qué mecanismo explica abortos muy precoces tras fecundación normal?
Respuesta:
Aneuploidías incompatibles con el desarrollo.
56. Pregunta:
¿Qué fase del ciclo es imprescindible para que ocurra fecundación?
Respuesta:
La fase periovulatoria.
57. Pregunta:
¿Qué hormona regula la liberación del ovocito fecundable?
Respuesta:
La LH.
58. Pregunta:
¿Qué estructura ovárica queda tras la ovulación y condiciona la fecundación?
Respuesta:
El cuerpo lúteo.
59. Pregunta:
¿Qué falla endocrina afecta la implantación pese a fecundación normal?
Respuesta:
Insuficiencia lútea.
60. Pregunta:
¿Qué evento explica la asincronía embrión-endometrio?
Respuesta:
Desfase entre desarrollo embrionario y ventana de implantación.
61. Pregunta:
¿Qué estructura embrionaria dará origen a la placenta?
Respuesta:
El trofoblasto.
62. Pregunta:
¿Qué evento marca el fin del periodo estrictamente preembrionario?
Respuesta:
La implantación completa.
63. Pregunta:
¿Qué factor tubárico favorece fecundación ipsilateral?
Respuesta:
Captación ovocitaria eficiente por las fimbrias.
64. Pregunta:
¿Qué evento temprano puede ser asintomático y clínicamente no detectado?
Respuesta:
Pérdida preimplantacional.
65. Pregunta:
¿Qué fenómeno explica embarazo heterotópico?
Respuesta:
Fecundación múltiple con implantación intrauterina y ectópica.
66. Pregunta:
¿Qué diferencia funcional existe entre ovocito secundario y óvulo?
Respuesta:
El óvulo solo existe tras completar meiosis II, inducida por la fecundación.
67. Pregunta:
¿Qué evento inicia la embriogénesis propiamente dicha?
Respuesta:
La fecundación con activación genética.
68. Pregunta:
¿Qué componente espermático es crítico para la activación ovocitaria?
Respuesta:
La fosfolipasa C zeta.
69. Pregunta:
¿Qué alteración se asocia a fallas repetidas de fecundación en FIV?
Respuesta:
Defectos de activación ovocitaria.
70. Pregunta:
¿Qué evento celular explica la independencia del embrión temprano del aporte materno directo?
Respuesta:
Segmentación sin crecimiento celular.
71. Pregunta:
¿Qué diferencia clave existe entre fecundación in vivo e in vitro respecto a selección espermática?
Respuesta:
La selección natural es más estricta in vivo.
72. Pregunta:
¿Qué evento marca el inicio del desarrollo embrionario individual?
Respuesta:
La fecundación exitosa.
73. Pregunta:
¿Qué falla espermática se asocia más a infertilidad que a abortos?
Respuesta:
Oligozoospermia severa.
74. Pregunta:
¿Qué fenómeno explica fecundación sin implantación?
Respuesta:
Fracaso de interacción embrión-endometrio.
75. Pregunta:
¿Qué evento ocurre primero: reacción acrosómica o cortical?
Respuesta:
La reacción acrosómica.
76. Pregunta:
¿Qué fase embrionaria aún puede dividirse en gemelos monocigóticos?
Respuesta:
Antes de la diferenciación del disco embrionario.
77. Pregunta:
¿Qué evento explica embarazo monocorial monoamniótico?
Respuesta:
División embrionaria tardía.
78. Pregunta:
¿Qué fenómeno explica fecundación pese a coito días antes de la ovulación?
Respuesta:
Supervivencia espermática prolongada en tracto genital femenino.
79. Pregunta:
¿Qué alteración ovocitaria impide fecundación pese a espermatozoides normales?
Respuesta:
Defectos de zona pelúcida o activación ovocitaria.
80. Pregunta:
¿Qué evento marca el paso de embrión a feto?
Respuesta:
El final de la octava semana postfecundación.
81. Pregunta:
¿Qué falla genética temprana es incompatible con implantación?
Respuesta:
Monosomías autosómicas completas.
82. Pregunta:
¿Qué evento define el origen único del individuo humano?
Respuesta:
La fecundación.
83. Pregunta:
¿Qué estructura embrionaria origina el embrioblasto?
Respuesta:
La masa celular interna.
84. Pregunta:
¿Qué factor endometrial es clave para aceptación embrionaria?
Respuesta:
Expresión adecuada de integrinas.
85. Pregunta:
¿Qué fenómeno explica la implantación ectópica?
Respuesta:
Retraso o detención del transporte embrionario.
86. Pregunta:
¿Qué evento temprano explica embarazo bioquímico?
Respuesta:
Implantación inicial seguida de pérdida temprana.
87. Pregunta:
¿Qué estructura regula la interacción inicial embrión-endometrio?
Respuesta:
El trofoblasto.
88. Pregunta:
¿Qué diferencia funcional existe entre fecundación simple y múltiple?
Respuesta:
La múltiple aumenta riesgo de alteraciones cromosómicas y mola parcial.
89. Pregunta:
¿Qué evento permite la continuidad hormonal del embarazo temprano?
Respuesta:
Producción de hCG tras implantación.
90. Pregunta:
¿Qué evento marca la transición de control ovárico a placentario?
Respuesta:
Luteoplacentariedad progresiva.
91. Pregunta:
¿Qué factor explica mayor tasa de aneuploidías en ovocitos que en espermatozoides?
Respuesta:
Detención meiótica prolongada del ovocito.
92. Pregunta:
¿Qué evento temprano explica infertilidad inexplicada?
Respuesta:
Falla subclínica de fecundación o implantación.
93. Pregunta:
¿Qué componente del ovocito es esencial para desarrollo temprano?
Respuesta:
Citoplasma ovocitario funcional.
94. Pregunta:
¿Qué fenómeno explica la imposibilidad de fecundación tras vasectomía?
Respuesta:
Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
95. Pregunta:
¿Qué evento define el inicio de la vida biológica individual según embriología?
Respuesta:
La fecundación.
96. Pregunta:
¿Qué falla temprana se asocia a abortos recurrentes muy precoces?
Respuesta:
Alteraciones cromosómicas embrionarias.
97. Pregunta:
¿Qué evento marca la autonomía genética del embrión?
Respuesta:
Activación del genoma embrionario.
98. Pregunta:
¿Qué proceso explica la especificidad especie-espermatozoide?
Respuesta:
Reconocimiento zona pelúcida–espermatozoide.
99. Pregunta:
¿Qué evento define la unicidad genética del individuo?
Respuesta:
La combinación irrepetible de genomas materno y paterno en la fecundación.
100. Pregunta:
¿Cuál es el requisito anatómico y funcional indispensable para que la fecundación resulte en embarazo viable?
Respuesta:
Integridad ovárica, tubárica, espermática y endometrial con sincronía temporal adecuada.
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