EPIDEMIOLOGÍA, PROPEDÉUTICA Y CONTROL PRENATAL – OBSTETRICIA (100 PREGUNTAS)



1. Pregunta:
¿Cuál es el principal objetivo epidemiológico del control prenatal desde la perspectiva de salud pública?

Respuesta:
Reducir la morbimortalidad materna y perinatal mediante detección precoz y manejo oportuno de factores de riesgo.


2. Pregunta:
¿Qué indicador epidemiológico es más útil para evaluar la calidad del control prenatal a nivel poblacional?

Respuesta:
La razón de mortalidad materna ajustada por cobertura y oportunidad del control prenatal.


3. Pregunta:
¿Qué variable define a una gestante como “captada precozmente” en control prenatal?

Respuesta:
Ingreso al control prenatal antes de las 12 semanas de gestación.


4. Pregunta:
¿Por qué la captación precoz impacta en la reducción de mortalidad materna?

Respuesta:
Permite identificación temprana de comorbilidades, tamizajes oportunos y prevención de complicaciones evitables.


5. Pregunta:
¿Qué factor epidemiológico se asocia más fuertemente a ausencia de control prenatal?

Respuesta:
Bajo nivel socioeconómico y educativo.


6. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal tiene mayor impacto en la reducción de mortalidad neonatal?

Respuesta:
La detección y manejo oportuno de restricción del crecimiento intrauterino y parto pretérmino.


7. Pregunta:
¿Qué definición epidemiológica corresponde a “muerte materna”?

Respuesta:
Muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores a su terminación, por causas relacionadas o agravadas por el embarazo.


8. Pregunta:
¿Qué causa sigue siendo la principal de mortalidad materna prevenible?

Respuesta:
Hemorragia obstétrica.


9. Pregunta:
¿Qué indicador se utiliza para evaluar inequidad en acceso al control prenatal?

Respuesta:
Cobertura de control prenatal temprano estratificada por región o nivel socioeconómico.


10. Pregunta:
¿Qué característica define a una gestante de alto riesgo obstétrico?

Respuesta:
Presencia de condiciones maternas, fetales o socioambientales que aumentan la probabilidad de complicaciones.


11. Pregunta:
¿Qué antecedente obstétrico tiene mayor peso pronóstico en el control prenatal actual?

Respuesta:
Antecedente de preeclampsia severa o muerte perinatal.


12. Pregunta:
¿Qué variable es más predictiva de complicaciones que la edad materna aislada?

Respuesta:
Edad materna extrema asociada a comorbilidades.


13. Pregunta:
¿Qué objetivo cumple la historia clínica obstétrica en la propedéutica prenatal?

Respuesta:
Identificar factores de riesgo y establecer una línea basal clínica materno-fetal.


14. Pregunta:
¿Qué elemento del interrogatorio es clave para estratificar riesgo genético?

Respuesta:
Antecedentes familiares de malformaciones congénitas o enfermedades hereditarias.


15. Pregunta:
¿Qué dato semiológico orienta a patología hipertensiva gestacional temprana?

Respuesta:
Cifras tensionales elevadas antes de las 20 semanas.


16. Pregunta:
¿Qué hallazgo en el examen físico inicial obliga a descartar cardiopatía materna?

Respuesta:
Soplos patológicos, cianosis o signos de insuficiencia cardíaca.


17. Pregunta:
¿Qué medición clínica es más reproducible para seguimiento del crecimiento fetal en APS?

Respuesta:
Altura uterina seriada.


18. Pregunta:
¿Qué discrepancia en altura uterina se considera clínicamente significativa?

Respuesta:
Diferencia mayor a ±3 cm respecto a la edad gestacional.


19. Pregunta:
¿Qué parámetro clínico orienta más a oligohidramnios en el control prenatal?

Respuesta:
Altura uterina menor a la esperada para la edad gestacional.


20. Pregunta:
¿Qué elemento de la propedéutica prenatal permite sospechar macrosomía fetal?

Respuesta:
Altura uterina persistentemente mayor a la edad gestacional.


21. Pregunta:
¿Qué examen es indispensable en el primer control prenatal para datación correcta?

Respuesta:
Ecografía del primer trimestre.


22. Pregunta:
¿Por qué la datación ecográfica temprana es superior a la FUR?

Respuesta:
Porque reduce error sistemático por ciclos irregulares y mejora decisiones clínicas posteriores.


23. Pregunta:
¿Qué error clínico frecuente se asocia a una datación incorrecta del embarazo?

Respuesta:
Diagnóstico erróneo de restricción o macrosomía fetal.


24. Pregunta:
¿Qué tamizaje infeccioso tiene impacto directo en prevención de transmisión vertical?

Respuesta:
VIH y sífilis.


25. Pregunta:
¿Qué principio epidemiológico sustenta el tamizaje universal de sífilis en gestantes?

Respuesta:
Alta prevalencia, gravedad potencial y tratamiento efectivo disponible.


26. Pregunta:
¿Qué hallazgo obliga a repetir serologías durante el embarazo?

Respuesta:
Alto riesgo epidemiológico o seroconversión sospechada.


27. Pregunta:
¿Qué indicador evalúa la calidad del control prenatal más allá de la cobertura?

Respuesta:
Adecuación del contenido del control prenatal.


28. Pregunta:
¿Qué elemento del control prenatal reduce la mortalidad por preeclampsia?

Respuesta:
Detección precoz y manejo de hipertensión gestacional.


29. Pregunta:
¿Qué medición es clave en cada control prenatal para prevención de eclampsia?

Respuesta:
Presión arterial.


30. Pregunta:
¿Qué hallazgo clínico precoz sugiere preeclampsia incipiente?

Respuesta:
Edema generalizado no dependiente y aumento rápido de peso.


31. Pregunta:
¿Qué parámetro bioquímico apoya el diagnóstico de anemia gestacional?

Respuesta:
Hemoglobina disminuida ajustada por trimestre.


32. Pregunta:
¿Por qué la anemia gestacional es un problema de salud pública?

Respuesta:
Se asocia a mayor riesgo de parto pretérmino, bajo peso y mortalidad materna.


33. Pregunta:
¿Qué intervención preventiva tiene mayor impacto poblacional sobre anemia gestacional?

Respuesta:
Suplementación universal con hierro y ácido fólico.


34. Pregunta:
¿Qué momento del embarazo es crítico para el tamizaje de diabetes gestacional?

Respuesta:
Entre 24 y 28 semanas.


35. Pregunta:
¿Qué principio epidemiológico justifica el tamizaje selectivo de diabetes gestacional en algunos contextos?

Respuesta:
Optimización de recursos en poblaciones de bajo riesgo.


36. Pregunta:
¿Qué signo clínico puede sugerir diabetes gestacional no diagnosticada?

Respuesta:
Crecimiento fetal excesivo o polihidramnios.


37. Pregunta:
¿Qué variable materna predice mejor macrosomía fetal?

Respuesta:
Hiperglicemia materna persistente.


38. Pregunta:
¿Qué elemento del control prenatal permite reducir parto pretérmino?

Respuesta:
Identificación y manejo de factores de riesgo modificables.


39. Pregunta:
¿Qué antecedente obstétrico es el predictor más fuerte de parto pretérmino?

Respuesta:
Parto pretérmino previo.


40. Pregunta:
¿Qué evaluación propedéutica orienta a incompetencia cervical?

Respuesta:
Historia obstétrica de pérdidas tardías y ecografía cervical.


41. Pregunta:
¿Qué medición cervical tiene mayor valor predictivo de parto pretérmino?

Respuesta:
Longitud cervical <25 mm antes de las 24 semanas.


42. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal impacta en reducción de malformaciones del tubo neural?

Respuesta:
Suplementación con ácido fólico preconcepcional y temprana.


43. Pregunta:
¿Qué variable epidemiológica se utiliza para medir resultado perinatal?

Respuesta:
Tasa de mortalidad perinatal.


44. Pregunta:
¿Qué hallazgo clínico prenatal obliga a referencia a nivel especializado?

Respuesta:
Signos de patología materna o fetal de alto riesgo.


45. Pregunta:
¿Qué evaluación propedéutica es clave para detectar presentación anómala?

Respuesta:
Palpación abdominal sistemática (maniobras de Leopold).


46. Pregunta:
¿Qué presentación fetal anómala tiene mayor impacto clínico?

Respuesta:
Presentación podálica persistente.


47. Pregunta:
¿Qué elemento del control prenatal reduce complicaciones del parto?

Respuesta:
Planificación anticipada del parto según riesgo.


48. Pregunta:
¿Qué variable define control prenatal adecuado según estándares internacionales?

Respuesta:
Inicio temprano, número suficiente de controles y contenido apropiado.


49. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal impacta en reducción de mortalidad neonatal tardía?

Respuesta:
Educación materna y detección de factores de riesgo.


50. Pregunta:
¿Qué examen clínico evalúa bienestar fetal en controles avanzados?

Respuesta:
Auscultación de la frecuencia cardíaca fetal.


51. Pregunta:
¿Qué alteración de la FCF sugiere compromiso fetal crónico?

Respuesta:
Bradicardia persistente o variabilidad disminuida.


52. Pregunta:
¿Qué indicador se utiliza para evaluar acceso oportuno al control prenatal?

Respuesta:
Proporción de gestantes con primer control antes de las 12 semanas.


53. Pregunta:
¿Qué grupo poblacional presenta mayor riesgo de no adherencia al control prenatal?

Respuesta:
Adolescentes y gestantes en situación de vulnerabilidad social.


54. Pregunta:
¿Qué intervención en control prenatal reduce muerte materna indirecta?

Respuesta:
Manejo adecuado de enfermedades crónicas preexistentes.


55. Pregunta:
¿Qué patología materna requiere seguimiento prenatal especializado?

Respuesta:
Cardiopatía, nefropatía o diabetes pregestacional.


56. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal permite anticipar distocia de parto?

Respuesta:
Estimación clínica y ecográfica del peso fetal.


57. Pregunta:
¿Qué hallazgo prenatal orienta a restricción del crecimiento intrauterino?

Respuesta:
Altura uterina menor a lo esperado y desaceleración del crecimiento.


58. Pregunta:
¿Qué factor epidemiológico se asocia a RCIU?

Respuesta:
Desnutrición materna y enfermedad hipertensiva.


59. Pregunta:
¿Qué control prenatal reduce la mortalidad por infecciones congénitas?

Respuesta:
Tamizaje y tratamiento oportuno de infecciones maternas.


60. Pregunta:
¿Qué examen propedéutico evalúa posición fetal?

Respuesta:
Maniobras de Leopold.


61. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal impacta en salud mental materna?

Respuesta:
Detección de violencia y depresión perinatal.


62. Pregunta:
¿Qué principio epidemiológico sustenta el enfoque de riesgo obstétrico?

Respuesta:
Asignación diferencial de recursos según probabilidad de daño.


63. Pregunta:
¿Qué variable define embarazo de riesgo social?

Respuesta:
Factores socioeconómicos adversos independientemente de patología médica.


64. Pregunta:
¿Qué intervención prenatal reduce mortalidad neonatal por tétanos?

Respuesta:
Vacunación antitetánica materna.


65. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal reduce transmisión vertical de hepatitis B?

Respuesta:
Tamizaje materno y profilaxis neonatal.


66. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal permite planificar vía de parto?

Respuesta:
Evaluación integral materno-fetal al final del embarazo.


67. Pregunta:
¿Qué indicador evalúa continuidad del cuidado prenatal?

Respuesta:
Número de controles prenatales realizados.


68. Pregunta:
¿Qué hallazgo clínico prenatal orienta a polihidramnios?

Respuesta:
Altura uterina mayor de lo esperado y dificultad para palpar partes fetales.


69. Pregunta:
¿Qué patología materna aumenta riesgo de polihidramnios?

Respuesta:
Diabetes gestacional.


70. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal es clave en gestantes con cesárea previa?

Respuesta:
Valoración del riesgo de ruptura uterina y tipo de cicatriz.


71. Pregunta:
¿Qué principio epidemiológico explica la necesidad de controles seriados?

Respuesta:
El riesgo obstétrico es dinámico y puede modificarse durante la gestación.


72. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal reduce mortalidad por preeclampsia severa?

Respuesta:
Referencia oportuna y seguimiento especializado.


73. Pregunta:
¿Qué variable clínica se usa para evaluar ganancia ponderal adecuada?

Respuesta:
Índice de masa corporal pregestacional y aumento de peso esperado.


74. Pregunta:
¿Qué ganancia de peso inadecuada se asocia a RCIU?

Respuesta:
Ganancia ponderal insuficiente.


75. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal identifica riesgo de parto domiciliario no planificado?

Respuesta:
Evaluación social y geográfica.


76. Pregunta:
¿Qué intervención reduce muerte perinatal en zonas rurales?

Respuesta:
Mejor acceso y referencia oportuna al control prenatal.


77. Pregunta:
¿Qué elemento del control prenatal impacta en reducción de cesáreas innecesarias?

Respuesta:
Evaluación adecuada del riesgo y educación prenatal.


78. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal permite detectar embarazo múltiple precozmente?

Respuesta:
Ecografía temprana.


79. Pregunta:
¿Qué riesgo epidemiológico se asocia al embarazo múltiple?

Respuesta:
Mayor morbimortalidad materna y neonatal.


80. Pregunta:
¿Qué hallazgo prenatal obliga a descartar placenta previa?

Respuesta:
Sangrado vaginal indoloro en la segunda mitad del embarazo.


81. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal reduce complicaciones anestésicas?

Respuesta:
Identificación de comorbilidades maternas.


82. Pregunta:
¿Qué parámetro clínico prenatal orienta a infección urinaria asintomática?

Respuesta:
Hallazgo en tamizaje urinario sistemático.


83. Pregunta:
¿Qué intervención reduce parto pretérmino por ITU?

Respuesta:
Tratamiento oportuno de bacteriuria asintomática.


84. Pregunta:
¿Qué variable epidemiológica evalúa impacto del control prenatal en recién nacido?

Respuesta:
Tasa de bajo peso al nacer.


85. Pregunta:
¿Qué factor del control prenatal impacta en reducción de muerte fetal?

Respuesta:
Seguimiento del crecimiento y bienestar fetal.


86. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal orienta a incompatibilidad Rh?

Respuesta:
Grupo sanguíneo y Rh materno.


87. Pregunta:
¿Qué intervención prenatal previene enfermedad hemolítica del recién nacido?

Respuesta:
Profilaxis con inmunoglobulina anti-D.


88. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal reduce complicaciones del puerperio?

Respuesta:
Planificación del parto y atención institucional.


89. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal permite anticipar hemorragia posparto?

Respuesta:
Identificación de factores de riesgo obstétrico.


90. Pregunta:
¿Qué principio epidemiológico justifica el control prenatal universal?

Respuesta:
Alta frecuencia de riesgos inicialmente asintomáticos.


91. Pregunta:
¿Qué hallazgo clínico prenatal obliga a descartar infección intrauterina?

Respuesta:
Fiebre materna persistente sin foco.


92. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal permite identificar riesgo de muerte materna indirecta?

Respuesta:
Valoración integral de enfermedades crónicas.


93. Pregunta:
¿Qué factor epidemiológico se asocia a embarazo no controlado?

Respuesta:
Embarazo no planificado.


94. Pregunta:
¿Qué componente del control prenatal reduce inequidades en salud materna?

Respuesta:
Acceso universal y oportuno a servicios de salud.


95. Pregunta:
¿Qué evaluación prenatal permite identificar consumo de sustancias?

Respuesta:
Interrogatorio dirigido y evaluación psicosocial.


96. Pregunta:
¿Qué riesgo se asocia al control prenatal tardío?

Respuesta:
Mayor morbimortalidad materna y perinatal.


97. Pregunta:
¿Qué indicador evalúa efectividad global del control prenatal?

Respuesta:
Reducción sostenida de mortalidad materna y perinatal.


98. Pregunta:
¿Qué elemento del control prenatal impacta en salud a largo plazo del niño?

Respuesta:
Prevención de bajo peso y prematuridad.


99. Pregunta:
¿Qué principio guía la frecuencia de controles prenatales?

Respuesta:
Balance entre riesgo obstétrico y oportunidad de intervención.


100. Pregunta:
¿Cuál es el objetivo integral del control prenatal desde la obstetricia moderna?

Respuesta:
Asegurar una gestación saludable, parto seguro y recién nacido sano, reduciendo inequidades y riesgos prevenibles.


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