Fármacos y gestación – 100 preguntas


Principios generales

1.
Pregunta: ¿Qué principio rige el uso de fármacos en gestación?
Respuesta: Usar solo si el beneficio supera el riesgo.

2.
Pregunta: ¿Qué trimestre es más vulnerable a teratogenicidad?
Respuesta: Primer trimestre.

3.
Pregunta: ¿Entre qué semanas ocurre la organogénesis?
Respuesta: Semanas 3 a 8.

4.
Pregunta: ¿Qué tipo de daño ocurre después del primer trimestre?
Respuesta: Alteraciones funcionales y del crecimiento.

5.
Pregunta: ¿Qué factor farmacológico aumenta teratogenicidad?
Respuesta: Dosis alta y uso prolongado.


Clasificación de riesgo (FDA clásica)

6.
Pregunta: ¿Qué categoría indica seguridad demostrada?
Respuesta: Categoría A.

7.
Pregunta: Categoría más frecuente en embarazo.
Respuesta: Categoría B.

8.
Pregunta: Categoría que indica riesgo pero posible uso.
Respuesta: Categoría C.

9.
Pregunta: Categoría con riesgo demostrado pero uso excepcional.
Respuesta: Categoría D.

10.
Pregunta: Categoría absolutamente contraindicada.
Respuesta: Categoría X.


Analgésicos y antipiréticos

11.
Pregunta: Analgésico de elección en embarazo.
Respuesta: Paracetamol.

12.
Pregunta: ¿Paracetamol es seguro en todos los trimestres?
Respuesta: Sí, a dosis terapéuticas.

13.
Pregunta: AINE contraindicado en el tercer trimestre.
Respuesta: Ibuprofeno.

14.
Pregunta: ¿Por qué están contraindicados los AINE en T3?
Respuesta: Cierre prematuro del ductus arterioso.

15.
Pregunta: Analgésico opioide utilizable con precaución.
Respuesta: Tramadol.


Antibióticos seguros

16.
Pregunta: Antibiótico betalactámico seguro en embarazo.
Respuesta: Penicilinas.

17.
Pregunta: Cefalosporinas son.
Respuesta: Seguras.

18.
Pregunta: Antibiótico de elección para ITU en embarazo.
Respuesta: Cefalexina.

19.
Pregunta: Macrólido seguro en embarazo.
Respuesta: Eritromicina.

20.
Pregunta: ¿Amoxicilina-clavulánico es seguro?
Respuesta: Sí.


Antibióticos contraindicados

21.
Pregunta: Antibiótico contraindicado por daño óseo-dental.
Respuesta: Tetraciclinas.

22.
Pregunta: Antibiótico contraindicado por ototoxicidad fetal.
Respuesta: Aminoglucósidos.

23.
Pregunta: Antibiótico que causa kernicterus neonatal.
Respuesta: Sulfamidas.

24.
Pregunta: Fluoroquinolonas están.
Respuesta: Contraindicadas.

25.
Pregunta: Cloranfenicol produce qué síndrome.
Respuesta: Síndrome del niño gris.


Antihipertensivos

26.
Pregunta: Antihipertensivo de primera línea en embarazo.
Respuesta: Metildopa.

27.
Pregunta: Antihipertensivo ampliamente usado y seguro.
Respuesta: Labetalol.

28.
Pregunta: Calcioantagonista seguro.
Respuesta: Nifedipino.

29.
Pregunta: Fármacos absolutamente contraindicados.
Respuesta: IECA y ARA II.

30.
Pregunta: ¿Por qué están contraindicados IECA?
Respuesta: Displasia renal fetal.


Antidiabéticos

31.
Pregunta: Tratamiento de elección para diabetes gestacional.
Respuesta: Insulina.

32.
Pregunta: Antidiabético oral aceptado en embarazo.
Respuesta: Metformina.

33.
Pregunta: ¿Glibenclamida puede usarse?
Respuesta: Sí, con cautela.

34.
Pregunta: Riesgo fetal de hiperglucemia mal controlada.
Respuesta: Macrosomía.

35.
Pregunta: Insulina atraviesa placenta.
Respuesta: No.


Anticonvulsivantes

36.
Pregunta: Anticonvulsivante más teratogénico.
Respuesta: Ácido valproico.

37.
Pregunta: Malformación asociada a valproato.
Respuesta: Defectos del tubo neural.

38.
Pregunta: Anticonvulsivante relativamente más seguro.
Respuesta: Lamotrigina.

39.
Pregunta: ¿Fenitoína es segura?
Respuesta: No, riesgo de embriopatía.

40.
Pregunta: Suplemento obligatorio en epilepsia gestante.
Respuesta: Ácido fólico.


Psicofármacos

41.
Pregunta: ISRS más estudiado y seguro.
Respuesta: Sertralina.

42.
Pregunta: ISRS a evitar en embarazo.
Respuesta: Paroxetina.

43.
Pregunta: Benzodiacepinas pueden causar.
Respuesta: Depresión respiratoria neonatal.

44.
Pregunta: Antipsicótico relativamente seguro.
Respuesta: Haloperidol.

45.
Pregunta: ¿Suspender antidepresivos siempre es correcto?
Respuesta: No.


Antieméticos

46.
Pregunta: Antiemético de primera línea en embarazo.
Respuesta: Piridoxina.

47.
Pregunta: Asociación frecuente en náuseas gestacionales.
Respuesta: Piridoxina + doxilamina.

48.
Pregunta: Antiemético seguro de segunda línea.
Respuesta: Metoclopramida.

49.
Pregunta: ¿Ondansetrón es de primera línea?
Respuesta: No.

50.
Pregunta: Antihistamínico útil.
Respuesta: Dimedrol.


Anticoagulantes

51.
Pregunta: Anticoagulante de elección en embarazo.
Respuesta: Heparina.

52.
Pregunta: ¿Heparina atraviesa placenta?
Respuesta: No.

53.
Pregunta: Anticoagulante contraindicado.
Respuesta: Warfarina.

54.
Pregunta: Efecto fetal de warfarina.
Respuesta: Embriopatía warfarínica.

55.
Pregunta: HBPM son.
Respuesta: Seguras.


Corticoides

56.
Pregunta: Corticoide para maduración pulmonar fetal.
Respuesta: Betametasona.

57.
Pregunta: ¿Corticoides son teratogénicos?
Respuesta: No a dosis habituales.

58.
Pregunta: Uso prolongado puede causar.
Respuesta: Restricción del crecimiento.

59.
Pregunta: Corticoide preferido sistémico.
Respuesta: Prednisona.

60.
Pregunta: ¿Prednisona atraviesa placenta ampliamente?
Respuesta: No.


Vacunas

61.
Pregunta: Vacuna contraindicada en embarazo.
Respuesta: Virus vivos atenuados.

62.
Pregunta: Vacuna recomendada en embarazo.
Respuesta: Influenza.

63.
Pregunta: Vacuna indicada en T3.
Respuesta: Tdap.

64.
Pregunta: ¿Vacuna COVID es segura?
Respuesta: Sí.

65.
Pregunta: Objetivo de Tdap en embarazo.
Respuesta: Protección neonatal contra tos ferina.


Fármacos teratogénicos clásicos

66.
Pregunta: Retinoide absolutamente contraindicado.
Respuesta: Isotretinoína.

67.
Pregunta: Antineoplásico altamente teratogénico.
Respuesta: Metotrexato.

68.
Pregunta: Fármaco hormonal contraindicado.
Respuesta: Danazol.

69.
Pregunta: Talidomida produce.
Respuesta: Focomelia.

70.
Pregunta: Misoprostol puede causar.
Respuesta: Malformaciones y aborto.


Fitoterapia y otros

71.
Pregunta: ¿Hierbas medicinales son seguras en embarazo?
Respuesta: No siempre.

72.
Pregunta: Planta asociada a contracciones uterinas.
Respuesta: Aloe vera.

73.
Pregunta: Riesgo del automedicarse en embarazo.
Respuesta: Teratogenicidad.

74.
Pregunta: ¿Vitaminas liposolubles en exceso son seguras?
Respuesta: No.

75.
Pregunta: Vitamina teratogénica en exceso.
Respuesta: Vitamina A.


Principios clínicos

76.
Pregunta: ¿Todo fármaco cruza la placenta?
Respuesta: La mayoría.

77.
Pregunta: Factor fetal que influye en toxicidad.
Respuesta: Edad gestacional.

78.
Pregunta: Factor materno que influye en riesgo.
Respuesta: Función hepática y renal.

79.
Pregunta: ¿Suspender tratamiento crónico siempre es correcto?
Respuesta: No.

80.
Pregunta: Prioridad clínica en embarazo.
Respuesta: Salud materna y fetal.


Preguntas tipo examen

81.
Pregunta: Gestante con HTA crónica. Fármaco indicado.
Respuesta: Metildopa.

82.
Pregunta: ITU en gestante. Antibiótico seguro.
Respuesta: Cefalosporina.

83.
Pregunta: Epiléptica en embarazo. Fármaco a evitar.
Respuesta: Ácido valproico.

84.
Pregunta: Dolor leve en embarazo. Analgésico.
Respuesta: Paracetamol.

85.
Pregunta: TVP en embarazo. Anticoagulante.
Respuesta: Heparina.


Cierre

86.
Pregunta: Error grave en prescripción en embarazo.
Respuesta: Usar fármacos categoría X.

87.
Pregunta: Pilar del uso farmacológico en gestación.
Respuesta: Individualizar riesgo–beneficio.

88.
Pregunta: Recurso clave ante duda terapéutica.
Respuesta: Guías clínicas actualizadas.

89.
Pregunta: Base del ENARM en este tema.
Respuesta: Reconocer fármacos contraindicados.

90.
Pregunta: Mensaje clave del examen.
Respuesta: No todo está prohibido, pero nada es trivial.


91.
Pregunta: ¿Paracetamol es AINE?
Respuesta: No.

92.
Pregunta: ¿Insulina causa malformaciones?
Respuesta: No.

93.
Pregunta: ¿IECA son seguros en T1?
Respuesta: No.

94.
Pregunta: ¿Metformina atraviesa placenta?
Respuesta: Sí.

95.
Pregunta: ¿Sertralina es de alto riesgo?
Respuesta: No.


96.
Pregunta: ¿Qué nunca debe hacerse sin indicación?
Respuesta: Suspender tratamiento esencial.

97.
Pregunta: ¿Qué fármaco siempre revisar en embarazo?
Respuesta: Todo.

98.
Pregunta: ¿Automedicación es segura?
Respuesta: No.

99.
Pregunta: ¿Educación a la gestante es clave?
Respuesta: Sí.

100.
Pregunta: Frase final tipo ENARM.
Respuesta: En embarazo, el fármaco correcto salva dos vidas.


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