Conceptos generales
1.
Pregunta: ¿Qué se define como parto normal?
Respuesta: Proceso fisiológico de nacimiento vaginal espontáneo entre 37 y 41+6 semanas, sin complicaciones.
2.
Pregunta: ¿Qué elemento distingue parto de trabajo de parto?
Respuesta: Cambios cervicales progresivos.
3.
Pregunta: ¿Cuál es el inicio clínico del trabajo de parto?
Respuesta: Contracciones uterinas regulares y dolorosas con modificación cervical.
4.
Pregunta: ¿Qué hormona es clave en el inicio del parto?
Respuesta: Oxitocina.
5.
Pregunta: ¿El parto normal requiere intervención médica?
Respuesta: No necesariamente.
Factores del parto (las 5 P)
6.
Pregunta: ¿Cuáles son las 5 P del parto?
Respuesta: Poderes, pasajero, pelvis, psique y posición.
7.
Pregunta: ¿Qué son los poderes del parto?
Respuesta: Contracciones uterinas y pujos.
8.
Pregunta: ¿Qué incluye el pasajero?
Respuesta: Feto y anexos.
9.
Pregunta: ¿Qué se evalúa en la pelvis?
Respuesta: Capacidad del canal del parto.
10.
Pregunta: ¿Qué factor psicológico influye en el parto?
Respuesta: Ansiedad materna.
Contracciones uterinas
11.
Pregunta: Característica de contracciones efectivas.
Respuesta: Regulares, dolorosas y progresivas.
12.
Pregunta: Frecuencia adecuada en fase activa.
Respuesta: 3–5 en 10 minutos.
13.
Pregunta: Duración adecuada de contracciones.
Respuesta: 40–60 segundos.
14.
Pregunta: Intensidad efectiva aproximada.
Respuesta: ≥40 mmHg.
15.
Pregunta: ¿Hiperdinamia es normal?
Respuesta: No.
Períodos del trabajo de parto
16.
Pregunta: ¿Cuántos períodos tiene el parto?
Respuesta: Tres.
17.
Pregunta: Primer período del parto.
Respuesta: Dilatación.
18.
Pregunta: Segundo período del parto.
Respuesta: Expulsivo.
19.
Pregunta: Tercer período del parto.
Respuesta: Alumbramiento.
20.
Pregunta: ¿Existe un cuarto período?
Respuesta: Sí, puerperio inmediato.
Primer período: dilatación
21.
Pregunta: ¿Hasta cuántos cm llega la dilatación completa?
Respuesta: 10 cm.
22.
Pregunta: Fases del primer período.
Respuesta: Latente y activa.
23.
Pregunta: Fase latente se caracteriza por.
Respuesta: Dilatación lenta (<6 cm).
24.
Pregunta: Inicio de fase activa según concepto moderno.
Respuesta: 6 cm de dilatación.
25.
Pregunta: Progresión normal en fase activa.
Respuesta: ≥1 cm/h (variable).
Borramiento y dilatación
26.
Pregunta: ¿Qué es el borramiento cervical?
Respuesta: Acortamiento del cuello uterino.
27.
Pregunta: ¿Borramiento precede a dilatación en primigesta?
Respuesta: Sí.
28.
Pregunta: ¿En multíparas ocurre simultáneamente?
Respuesta: Sí.
29.
Pregunta: Método clínico para evaluar progreso.
Respuesta: Tacto vaginal.
30.
Pregunta: Frecuencia recomendada de tactos.
Respuesta: Cada 4 horas.
Segundo período: expulsivo
31.
Pregunta: Inicio del período expulsivo.
Respuesta: Dilatación completa.
32.
Pregunta: Final del período expulsivo.
Respuesta: Nacimiento del feto.
33.
Pregunta: Duración normal en primigesta.
Respuesta: Hasta 2 horas (3 con analgesia).
34.
Pregunta: Duración normal en multípara.
Respuesta: Hasta 1 hora (2 con analgesia).
35.
Pregunta: ¿Pujos dirigidos siempre son necesarios?
Respuesta: No.
Mecanismo del parto
36.
Pregunta: Primer tiempo del mecanismo del parto.
Respuesta: Encajamiento.
37.
Pregunta: Segundo tiempo del mecanismo.
Respuesta: Descenso.
38.
Pregunta: Tiempo clave para adaptación cefálica.
Respuesta: Flexión.
39.
Pregunta: Movimiento que orienta el occipucio.
Respuesta: Rotación interna.
40.
Pregunta: Movimiento final de la cabeza.
Respuesta: Extensión.
Mecanismo del parto (continuación)
41.
Pregunta: Movimiento posterior al desprendimiento cefálico.
Respuesta: Restitución.
42.
Pregunta: ¿Qué es la restitución?
Respuesta: Giro de la cabeza para alinearse con hombros.
43.
Pregunta: Movimiento de los hombros para salir.
Respuesta: Rotación externa.
44.
Pregunta: Último tiempo del mecanismo.
Respuesta: Expulsión.
45.
Pregunta: Presentación más frecuente en parto normal.
Respuesta: Cefálica occipitoanterior.
Tercer período: alumbramiento
46.
Pregunta: ¿Qué es el alumbramiento?
Respuesta: Expulsión de la placenta y membranas.
47.
Pregunta: Duración normal del alumbramiento.
Respuesta: <30 minutos.
48.
Pregunta: Signo clínico de desprendimiento placentario.
Respuesta: Signo de Schultze o Duncan.
49.
Pregunta: Conducta activa del alumbramiento incluye.
Respuesta: Oxitocina profiláctica.
50.
Pregunta: Beneficio principal del manejo activo.
Respuesta: Reduce hemorragia posparto.
Cuarto período: puerperio inmediato
51.
Pregunta: Duración del puerperio inmediato.
Respuesta: Primeras 2 horas.
52.
Pregunta: Complicación más temida en este período.
Respuesta: Hemorragia posparto.
53.
Pregunta: Parámetro a vigilar estrechamente.
Respuesta: Tono uterino.
54.
Pregunta: Altura uterina esperada inmediata.
Respuesta: A nivel del ombligo.
55.
Pregunta: ¿Se permite lactancia precoz?
Respuesta: Sí.
Monitoreo del trabajo de parto
56.
Pregunta: Herramienta gráfica de control del parto.
Respuesta: Partograma.
57.
Pregunta: ¿Qué evalúa el partograma?
Respuesta: Progreso del parto y bienestar materno-fetal.
58.
Pregunta: Línea de alerta indica.
Respuesta: Progreso lento.
59.
Pregunta: Línea de acción indica.
Respuesta: Intervención necesaria.
60.
Pregunta: ¿El partograma reduce cesáreas?
Respuesta: Sí.
Bienestar fetal
61.
Pregunta: Método básico de evaluación fetal intraparto.
Respuesta: Auscultación de FCF.
62.
Pregunta: Frecuencia normal de FCF.
Respuesta: 110–160 lpm.
63.
Pregunta: ¿Líquido amniótico claro es normal?
Respuesta: Sí.
64.
Pregunta: ¿Meconio siempre indica sufrimiento fetal?
Respuesta: No.
65.
Pregunta: Patrón de FCF tranquilizador.
Respuesta: Variabilidad moderada.
Analgesia en el parto
66.
Pregunta: Método analgésico más eficaz.
Respuesta: Analgesia epidural.
67.
Pregunta: ¿La epidural contraindica parto vaginal?
Respuesta: No.
68.
Pregunta: Efecto de epidural en duración del expulsivo.
Respuesta: Puede prolongarlo.
69.
Pregunta: Analgesia no farmacológica útil.
Respuesta: Deambulación.
70.
Pregunta: ¿La analgesia altera el mecanismo del parto?
Respuesta: No significativamente.
Criterios de normalidad
71.
Pregunta: Presentación normal del parto.
Respuesta: Cefálica.
72.
Pregunta: Situación fetal normal.
Respuesta: Longitudinal.
73.
Pregunta: Actitud fetal normal.
Respuesta: Flexión.
74.
Pregunta: Dinámica uterina normal.
Respuesta: Regular y efectiva.
75.
Pregunta: Progreso cervical esperado.
Respuesta: Continuo.
Errores frecuentes
76.
Pregunta: Error común en conducción del parto.
Respuesta: Intervenir sin indicación.
77.
Pregunta: Tacto excesivo aumenta riesgo de.
Respuesta: Infección.
78.
Pregunta: Uso rutinario de episiotomía es.
Respuesta: Incorrecto.
79.
Pregunta: Maniobras obstétricas sin indicación.
Respuesta: Desaconsejadas.
80.
Pregunta: El parto normal requiere.
Respuesta: Observación activa.
Preguntas tipo examen
81.
Pregunta: Dilatación de 6 cm indica.
Respuesta: Fase activa.
82.
Pregunta: FCF de 140 lpm con variabilidad normal.
Respuesta: Bienestar fetal.
83.
Pregunta: Duración del expulsivo en multípara.
Respuesta: Hasta 1 hora.
84.
Pregunta: Presentación más favorable.
Respuesta: Occipitoanterior.
85.
Pregunta: Mejor herramienta para evaluar progreso.
Respuesta: Partograma.
Cierre
86.
Pregunta: Pilar del parto normal.
Respuesta: Fisiología.
87.
Pregunta: Objetivo del obstetra.
Respuesta: Acompañar y vigilar.
88.
Pregunta: Intervención debe ser.
Respuesta: Justificada.
89.
Pregunta: Base del ENARM en parto normal.
Respuesta: Etapas y mecanismos.
90.
Pregunta: Mensaje clave del examen.
Respuesta: El parto normal progresa solo.
91.
Pregunta: ¿Todo parto vaginal es normal?
Respuesta: No.
92.
Pregunta: ¿Parto normal excluye analgesia?
Respuesta: No.
93.
Pregunta: ¿Cesárea es fracaso del parto?
Respuesta: No.
94.
Pregunta: ¿El tiempo define normalidad?
Respuesta: No exclusivamente.
95.
Pregunta: ¿La experiencia materna importa?
Respuesta: Sí.
96.
Pregunta: ¿Qué define éxito del parto?
Respuesta: Madre y RN sanos.
97.
Pregunta: ¿Parto normal reduce morbilidad?
Respuesta: Sí.
98.
Pregunta: ¿Intervenir siempre mejora resultados?
Respuesta: No.
99.
Pregunta: Concepto moderno del parto.
Respuesta: Proceso fisiológico vigilado.
100.
Pregunta: Frase final tipo ENARM.
Respuesta: El mejor parto es el que progresa sin intervenir.
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