Conceptos generales
1.
Pregunta: ¿Qué es la pelvimetría?
Respuesta: Evaluación del tamaño y la forma de la pelvis materna para estimar la factibilidad del parto vaginal.
2.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal de la pelvimetría?
Respuesta: Predecir desproporción cefalopélvica.
3.
Pregunta: ¿La pelvimetría predice con certeza el tipo de parto?
Respuesta: No.
4.
Pregunta: ¿Qué concepto reemplaza en la práctica a la pelvimetría aislada?
Respuesta: Prueba de trabajo de parto.
5.
Pregunta: ¿La pelvimetría es una prueba dinámica o estática?
Respuesta: Estática.
Anatomía ósea de la pelvis
6.
Pregunta: Huesos que conforman la pelvis ósea.
Respuesta: Ilion, isquion y pubis.
7.
Pregunta: Articulación anterior de la pelvis.
Respuesta: Sínfisis del pubis.
8.
Pregunta: Articulaciones posteriores de la pelvis.
Respuesta: Sacroilíacas.
9.
Pregunta: ¿Qué estructura forma la pared posterior de la pelvis?
Respuesta: Sacro y cóccix.
10.
Pregunta: ¿Qué estructura forma el límite inferior de la pelvis?
Respuesta: Diafragma pélvico.
División obstétrica de la pelvis
11.
Pregunta: ¿Cómo se divide la pelvis en obstetricia?
Respuesta: Pelvis mayor y pelvis menor.
12.
Pregunta: ¿Cuál es la pelvis relevante para el parto?
Respuesta: Pelvis menor.
13.
Pregunta: Límite superior de la pelvis menor.
Respuesta: Estrecho superior.
14.
Pregunta: Límite inferior de la pelvis menor.
Respuesta: Estrecho inferior.
15.
Pregunta: Región intermedia crítica del canal del parto.
Respuesta: Estrecho medio.
Estrecho superior
16.
Pregunta: Forma del estrecho superior en pelvis ginecoide.
Respuesta: Ovalada transversal.
17.
Pregunta: Diámetro anteroposterior del estrecho superior.
Respuesta: Conjugado obstétrico.
18.
Pregunta: Valor normal del conjugado obstétrico.
Respuesta: ≈10,5 cm.
19.
Pregunta: ¿El conjugado obstétrico se mide directamente?
Respuesta: No.
20.
Pregunta: ¿Cómo se estima el conjugado obstétrico?
Respuesta: A partir del conjugado diagonal.
Conjugados pélvicos
21.
Pregunta: ¿Qué es el conjugado diagonal?
Respuesta: Distancia entre el promontorio y el borde inferior del pubis.
22.
Pregunta: Valor normal del conjugado diagonal.
Respuesta: 12–13 cm.
23.
Pregunta: Relación entre conjugado diagonal y obstétrico.
Respuesta: Obstétrico ≈ diagonal − 1,5–2 cm.
24.
Pregunta: Conjugado anatómico va de.
Respuesta: Promontorio al borde superior del pubis.
25.
Pregunta: Conjugado más importante para el parto.
Respuesta: Conjugado obstétrico.
Diámetros del estrecho superior
26.
Pregunta: Diámetro transversal máximo del estrecho superior.
Respuesta: 13 cm.
27.
Pregunta: Diámetro oblicuo del estrecho superior.
Respuesta: ≈12 cm.
28.
Pregunta: ¿Qué diámetro se compromete más en pelvis estrechas?
Respuesta: Anteroposterior.
29.
Pregunta: Estrecho superior reducido se asocia a.
Respuesta: Dificultad en el encajamiento.
30.
Pregunta: Presentación cefálica se encaja primero por.
Respuesta: Diámetro biparietal.
Estrecho medio
31.
Pregunta: Punto crítico del canal del parto.
Respuesta: Estrecho medio.
32.
Pregunta: Diámetro más importante del estrecho medio.
Respuesta: Interespinoso.
33.
Pregunta: Valor normal del diámetro interespinoso.
Respuesta: ≥10 cm.
34.
Pregunta: ¿Qué estructuras lo delimitan lateralmente?
Respuesta: Espinas ciáticas.
35.
Pregunta: Estrecho medio reducido se asocia a.
Respuesta: Detención del descenso.
Estrecho inferior
36.
Pregunta: Diámetro anteroposterior del estrecho inferior.
Respuesta: Pubococcígeo.
37.
Pregunta: ¿Qué estructura puede aumentar este diámetro en el parto?
Respuesta: Movilidad del cóccix.
38.
Pregunta: Diámetro transversal del estrecho inferior.
Respuesta: Biisquiático.
39.
Pregunta: Valor normal del diámetro biisquiático.
Respuesta: ≥11 cm.
40.
Pregunta: Importancia clínica del estrecho inferior.
Respuesta: Expulsivo.
Tipos de pelvis (Caldwell–Moloy)
41.
Pregunta: Tipo de pelvis más favorable para parto vaginal.
Respuesta: Ginecoide.
42.
Pregunta: Forma típica de la pelvis ginecoide.
Respuesta: Redondeada.
43.
Pregunta: Tipo de pelvis más frecuente en mujeres.
Respuesta: Ginecoide.
44.
Pregunta: Pelvis androide se asocia a.
Respuesta: Mayor riesgo de cesárea.
45.
Pregunta: Forma del estrecho superior en pelvis androide.
Respuesta: Corazón.
Otros tipos de pelvis
46.
Pregunta: Pelvis antropoide se caracteriza por.
Respuesta: Diámetro AP aumentado.
47.
Pregunta: Presentación occipitoposterior se asocia a.
Respuesta: Pelvis antropoide.
48.
Pregunta: Pelvis platipeloide se caracteriza por.
Respuesta: Aplanamiento AP.
49.
Pregunta: Tipo de pelvis menos frecuente.
Respuesta: Platipeloide.
50.
Pregunta: Pelvis desfavorable absoluta para parto vaginal.
Respuesta: Ninguna de forma aislada.
Métodos de pelvimetría
51.
Pregunta: Método clínico de pelvimetría.
Respuesta: Tacto vaginal.
52.
Pregunta: Método radiológico clásico.
Respuesta: Radiopelvimetría.
53.
Pregunta: Método de imagen moderno.
Respuesta: RM pélvica.
54.
Pregunta: ¿Radiopelvimetría se usa de rutina?
Respuesta: No.
55.
Pregunta: Desventaja principal de la pelvimetría radiológica.
Respuesta: Radiación y bajo valor predictivo.
Pelvimetría clínica
56.
Pregunta: ¿Qué se palpa para evaluar estrecho medio?
Respuesta: Espinas ciáticas.
57.
Pregunta: Espinas prominentes indican.
Respuesta: Estrecho medio reducido.
58.
Pregunta: Arco subpúbico amplio sugiere.
Respuesta: Buen estrecho inferior.
59.
Pregunta: Ángulo subpúbico normal es.
Respuesta: >90°.
60.
Pregunta: ¿Pelvimetría clínica es exacta?
Respuesta: No completamente.
Desproporción cefalopélvica (DCP)
61.
Pregunta: ¿Qué es la DCP?
Respuesta: Discordancia entre tamaño fetal y pelvis materna.
62.
Pregunta: ¿La DCP puede ser absoluta o relativa?
Respuesta: Sí.
63.
Pregunta: DCP absoluta implica.
Respuesta: Cesárea.
64.
Pregunta: DCP relativa se evalúa con.
Respuesta: Prueba de trabajo de parto.
65.
Pregunta: Principal causa de DCP relativa.
Respuesta: Macrosomía.
Indicaciones clínicas
66.
Pregunta: ¿Pelvimetría está indicada de rutina?
Respuesta: No.
67.
Pregunta: Indicación clásica (hoy discutida).
Respuesta: Antecedente de cesárea por DCP.
68.
Pregunta: ¿Primigesta requiere pelvimetría sistemática?
Respuesta: No.
69.
Pregunta: Prueba más confiable para evaluar pelvis funcional.
Respuesta: Trabajo de parto.
70.
Pregunta: Pelvimetría normal garantiza parto vaginal.
Respuesta: No.
Pelvimetría y conducción del parto
71.
Pregunta: Detención del descenso sugiere problema a nivel de.
Respuesta: Estrecho medio.
72.
Pregunta: Falta de encajamiento sugiere problema en.
Respuesta: Estrecho superior.
73.
Pregunta: Dificultad en expulsivo sugiere problema en.
Respuesta: Estrecho inferior.
74.
Pregunta: ¿Pelvimetría guía uso de fórceps?
Respuesta: Sí, indirectamente.
75.
Pregunta: Maniobras instrumentales requieren.
Respuesta: Pelvis adecuada.
Errores y conceptos clave
76.
Pregunta: Error frecuente en obstetricia clásica.
Respuesta: Sobrevalorar pelvimetría estática.
77.
Pregunta: Factor dinámico ignorado por la pelvimetría.
Respuesta: Moldeamiento fetal.
78.
Pregunta: Factor materno dinámico.
Respuesta: Relajación ligamentaria.
79.
Pregunta: Factor fetal que modifica el paso.
Respuesta: Actitud y presentación.
80.
Pregunta: Concepto moderno clave.
Respuesta: Pelvis funcional.
Preguntas tipo examen
81.
Pregunta: Conjugado diagonal de 12 cm. Obstétrico estimado.
Respuesta: ≈10 cm.
82.
Pregunta: Espinas ciáticas prominentes sugieren.
Respuesta: Estrecho medio estrecho.
83.
Pregunta: Pelvis más favorable para parto vaginal.
Respuesta: Ginecoide.
84.
Pregunta: Mejor predictor de parto vaginal.
Respuesta: Prueba de trabajo de parto.
85.
Pregunta: Pelvimetría normal y parto detenido. Conducta.
Respuesta: Evaluar dinámica y feto.
Cierre
86.
Pregunta: Pilar actual en la evaluación del canal del parto.
Respuesta: Evaluación dinámica.
87.
Pregunta: ¿Pelvimetría decide sola la vía del parto?
Respuesta: No.
88.
Pregunta: Error clínico grave.
Respuesta: Indicar cesárea solo por pelvimetría.
89.
Pregunta: Base del ENARM en pelvimetría.
Respuesta: Diámetros y tipos de pelvis.
90.
Pregunta: Mensaje clave del examen.
Respuesta: La pelvis se prueba en el parto.
91.
Pregunta: ¿RM pélvica mejora resultados obstétricos?
Respuesta: No claramente.
92.
Pregunta: ¿Pelvimetría es útil en macrosomía extrema?
Respuesta: Puede aportar información.
93.
Pregunta: ¿DCP siempre se diagnostica antes del parto?
Respuesta: No.
94.
Pregunta: ¿Pelvis androide contraindica parto vaginal?
Respuesta: No siempre.
95.
Pregunta: ¿Moldeamiento fetal puede compensar pelvis límite?
Respuesta: Sí.
96.
Pregunta: ¿Qué define el éxito del parto vaginal?
Respuesta: Relación feto–pelvis–dinámica.
97.
Pregunta: ¿Pelvimetría clínica reemplaza experiencia clínica?
Respuesta: No.
98.
Pregunta: ¿Pelvimetría tiene valor legal absoluto?
Respuesta: No.
99.
Pregunta: Concepto moderno dominante.
Respuesta: Prueba de trabajo de parto.
100.
Pregunta: Frase final tipo ENARM.
Respuesta: La mejor pelvimetría es un parto que progresa.
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