Conceptos básicos
1.
Pregunta: ¿Qué es la maduración cervical?
Respuesta: Proceso de cambios estructurales y bioquímicos del cuello uterino que lo hacen favorable para el parto.
2.
Pregunta: ¿Qué es la inducción del trabajo de parto?
Respuesta: Inicio artificial del trabajo de parto antes de que ocurra espontáneamente.
3.
Pregunta: ¿Qué es la acentuación del trabajo de parto?
Respuesta: Estimulación de un trabajo de parto ya iniciado pero inefectivo.
4.
Pregunta: Diferencia clave entre inducción y acentuación.
Respuesta: La inducción inicia el parto; la acentuación lo intensifica.
5.
Pregunta: Objetivo principal de la inducción del parto.
Respuesta: Lograr parto vaginal seguro cuando continuar el embarazo implica mayor riesgo.
Fisiología cervical
6.
Pregunta: Principal componente del cuello uterino.
Respuesta: Colágeno.
7.
Pregunta: Cambio bioquímico clave en la maduración cervical.
Respuesta: Degradación y reorganización del colágeno.
8.
Pregunta: Mediadores endógenos más importantes.
Respuesta: Prostaglandinas.
9.
Pregunta: Cambio clínico típico del cuello maduro.
Respuesta: Reblandecimiento y borramiento.
10.
Pregunta: ¿La oxitocina madura el cuello uterino?
Respuesta: No.
Índice de Bishop
11.
Pregunta: ¿Para qué sirve el índice de Bishop?
Respuesta: Evaluar la favorabilidad cervical para la inducción.
12.
Pregunta: Componentes del Bishop.
Respuesta: Dilatación, borramiento, consistencia, posición y estación fetal.
13.
Pregunta: Puntaje máximo del Bishop.
Respuesta: 13.
14.
Pregunta: Bishop favorable.
Respuesta: ≥6–8.
15.
Pregunta: Bishop desfavorable.
Respuesta: <6.
Indicaciones de inducción
16.
Pregunta: Indicación más frecuente de inducción.
Respuesta: Embarazo postérmino.
17.
Pregunta: Indicación hipertensiva común.
Respuesta: Preeclampsia.
18.
Pregunta: Indicación fetal frecuente.
Respuesta: RCIU con compromiso.
19.
Pregunta: RPM a término es indicación de.
Respuesta: Inducción.
20.
Pregunta: Infección intraamniótica implica.
Respuesta: Finalizar la gestación.
Contraindicaciones
21.
Pregunta: Contraindicación absoluta de inducción.
Respuesta: Placenta previa.
22.
Pregunta: Presentación fetal contraindicación.
Respuesta: Transversa.
23.
Pregunta: Cicatriz uterina de alto riesgo.
Respuesta: Cesárea corporal clásica.
24.
Pregunta: Desproporción cefalopélvica absoluta implica.
Respuesta: No inducir.
25.
Pregunta: Sufrimiento fetal agudo requiere.
Respuesta: Cesárea inmediata.
Métodos de maduración cervical
26.
Pregunta: Método farmacológico más utilizado.
Respuesta: Prostaglandinas.
27.
Pregunta: Prostaglandina más usada.
Respuesta: Misoprostol.
28.
Pregunta: Prostaglandina alternativa.
Respuesta: Dinoprostona.
29.
Pregunta: Método mecánico de maduración.
Respuesta: Sonda Foley.
30.
Pregunta: Principal ventaja del método mecánico.
Respuesta: Menor riesgo de hiperdinamia.
Misoprostol
31.
Pregunta: Vía más usada del misoprostol.
Respuesta: Vaginal.
32.
Pregunta: Dosis habitual baja.
Respuesta: 25 µg.
33.
Pregunta: Intervalo habitual de administración.
Respuesta: Cada 4–6 horas.
34.
Pregunta: Principal efecto adverso.
Respuesta: Hiperdinamia uterina.
35.
Pregunta: Misoprostol está contraindicado en.
Respuesta: Útero con cicatriz previa.
Dinoprostona
36.
Pregunta: Presentación habitual de dinoprostona.
Respuesta: Gel vaginal.
37.
Pregunta: Ventaja frente al misoprostol.
Respuesta: Menor hiperstimulación.
38.
Pregunta: Desventaja principal.
Respuesta: Mayor costo.
39.
Pregunta: Se suspende si aparecen.
Respuesta: Contracciones regulares.
40.
Pregunta: Uso en cesárea previa.
Respuesta: No recomendado.
Métodos mecánicos
41.
Pregunta: Mecanismo de acción del Foley.
Respuesta: Dilatación mecánica y liberación local de prostaglandinas.
42.
Pregunta: Volumen habitual del balón Foley.
Respuesta: 30–60 mL.
43.
Pregunta: Indicación frecuente del Foley.
Respuesta: Cesárea previa con cuello desfavorable.
44.
Pregunta: Desventaja principal del Foley.
Respuesta: Molestia materna.
45.
Pregunta: ¿Requiere monitoreo fetal?
Respuesta: Sí.
Inducción con oxitocina
46.
Pregunta: Indicada cuando el cuello es.
Respuesta: Favorable.
47.
Pregunta: Vía de administración.
Respuesta: Endovenosa.
48.
Pregunta: Esquema de inicio.
Respuesta: Dosis bajas progresivas.
49.
Pregunta: Objetivo de la oxitocina.
Respuesta: Contracciones regulares y efectivas.
50.
Pregunta: Complicación más frecuente.
Respuesta: Hiperdinamia.
Acentuación del trabajo de parto
51.
Pregunta: Indicación principal de acentuación.
Respuesta: Dinámica uterina inefectiva.
52.
Pregunta: Fármaco utilizado.
Respuesta: Oxitocina.
53.
Pregunta: Requisito previo para acentuar.
Respuesta: Descartar desproporción cefalopélvica.
54.
Pregunta: Acentuación sin indicación aumenta riesgo de.
Respuesta: Sufrimiento fetal.
55.
Pregunta: ¿Acentuación se usa sin dilatación?
Respuesta: No.
Amniotomía
56.
Pregunta: ¿Qué es la amniotomía?
Respuesta: Rotura artificial de membranas.
57.
Pregunta: Principal efecto fisiológico.
Respuesta: Aumento de prostaglandinas.
58.
Pregunta: Requisito para amniotomía segura.
Respuesta: Presentación fija.
59.
Pregunta: Riesgo principal.
Respuesta: Prolapso de cordón.
60.
Pregunta: ¿Amniotomía sola garantiza parto?
Respuesta: No.
Complicaciones
61.
Pregunta: Complicación más frecuente de la inducción.
Respuesta: Hiperestimulación uterina.
62.
Pregunta: Definición de hiperdinamia.
Respuesta: >5 contracciones en 10 minutos.
63.
Pregunta: Consecuencia fetal de hiperdinamia.
Respuesta: Sufrimiento fetal.
64.
Pregunta: Complicación grave en útero cicatrizal.
Respuesta: Ruptura uterina.
65.
Pregunta: Inducción fallida se asocia a.
Respuesta: Bishop bajo.
Inducción fallida
66.
Pregunta: Definición práctica de inducción fallida.
Respuesta: No iniciar parto pese a manejo adecuado.
67.
Pregunta: Conducta ante inducción fallida persistente.
Respuesta: Cesárea.
68.
Pregunta: Inducción prolongada aumenta riesgo de.
Respuesta: Infección materna.
69.
Pregunta: Factor que más predice éxito.
Respuesta: Bishop favorable.
70.
Pregunta: Clave para evitar fracaso.
Respuesta: Correcta indicación.
Monitoreo
71.
Pregunta: Monitoreo fetal recomendado.
Respuesta: Cardiotocografía.
72.
Pregunta: Parámetro uterino crítico.
Respuesta: Frecuencia de contracciones.
73.
Pregunta: Alteraciones de FCF obligan a.
Respuesta: Suspender estímulo.
74.
Pregunta: Oxitocina se titula según.
Respuesta: Respuesta uterina y fetal.
75.
Pregunta: Seguridad fetal es prioridad.
Respuesta: Siempre.
Preguntas tipo examen
76.
Pregunta: Bishop 4 en postérmino. Conducta inicial.
Respuesta: Maduración cervical.
77.
Pregunta: Cuello favorable y RPM a término.
Respuesta: Oxitocina.
78.
Pregunta: Cesárea previa y cuello desfavorable.
Respuesta: Foley.
79.
Pregunta: Dinámica inefectiva en fase activa.
Respuesta: Acentuación.
80.
Pregunta: Complicación más temida del misoprostol.
Respuesta: Hiperestimulación.
Conceptos ENARM
81.
Pregunta: ¿Toda gestante puede inducirse?
Respuesta: No.
82.
Pregunta: ¿Bishop predice éxito?
Respuesta: Sí.
83.
Pregunta: ¿Oxitocina madura cuello?
Respuesta: No.
84.
Pregunta: ¿Acentuación inicia el parto?
Respuesta: No.
85.
Pregunta: ¿Inducción electiva sin indicación es correcta?
Respuesta: No.
Cierre
86.
Pregunta: Pilar de una inducción segura.
Respuesta: Indicación adecuada.
87.
Pregunta: Error frecuente.
Respuesta: Inducir con Bishop bajo sin maduración.
88.
Pregunta: Inducción no reemplaza cesárea cuando.
Respuesta: Existe contraindicación absoluta.
89.
Pregunta: Tema clave de examen.
Respuesta: Bishop, misoprostol y oxitocina.
90.
Pregunta: Mensaje clave ENARM.
Respuesta: No todo embarazo se debe inducir.
91.
Pregunta: ¿Maduración cervical garantiza parto vaginal?
Respuesta: No.
92.
Pregunta: ¿Oxitocina sin monitoreo es segura?
Respuesta: No.
93.
Pregunta: ¿Foley es opción en útero cicatrizal?
Respuesta: Sí.
94.
Pregunta: ¿Amniotomía precoz siempre beneficia?
Respuesta: No.
95.
Pregunta: ¿Hiperdinamia es emergencia obstétrica?
Respuesta: Sí.
96.
Pregunta: ¿Inducción aumenta cesáreas?
Respuesta: Depende del Bishop y la indicación.
97.
Pregunta: ¿Acentuación sin causa identificada es correcta?
Respuesta: No.
98.
Pregunta: ¿La inducción debe individualizarse?
Respuesta: Sí.
99.
Pregunta: Concepto moderno clave.
Respuesta: Balance riesgo–beneficio.
100.
Pregunta: Frase final tipo ENARM.
Respuesta: Un buen Bishop vale más que un buen fármaco.
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