Enfoque clínico–diagnóstico y manejo inicial hospitalario.
Incluye complejo TORCH y otras infecciones perinatales relevantes.

Formato:
Pregunta:
Respuesta:

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🔹 GENERALIDADES (1–15)

1.
Pregunta: ¿Qué son las infecciones congénitas?
Respuesta: Infecciones adquiridas in útero por transmisión transplacentaria o ascendente antes del nacimiento.

2.
Pregunta: ¿Qué significa TORCH?
Respuesta: Toxoplasmosis, Other (otras), Rubéola, Citomegalovirus, Herpes.

3.
Pregunta: Principal vía de transmisión de infecciones congénitas clásicas.
Respuesta: Transplacentaria.

4.
Pregunta: ¿Qué grupo TORCH es más frecuente a nivel mundial?
Respuesta: Citomegalovirus (CMV).

5.
Pregunta: Hallazgo ecográfico fetal común en infecciones congénitas.
Respuesta: Calcificaciones intracraneales.

6.
Pregunta: Triada clásica de muchas infecciones congénitas severas.
Respuesta: Hepatoesplenomegalia + ictericia + petequias.

7.
Pregunta: Signo cutáneo típico en infecciones congénitas severas.
Respuesta: “Blueberry muffin” (eritropoyesis extramedular).

8.
Pregunta: Complicación neurológica frecuente en infecciones congénitas.
Respuesta: Microcefalia.

9.
Pregunta: ¿Qué estudio inicial ante sospecha de infección congénita?
Respuesta: Hemograma, PFH, PCR, serologías materno-neonatales específicas.

10.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo neonatal sugiere infección congénita activa?
Respuesta: IgM específica.

11.
Pregunta: ¿Por qué IgG neonatal no confirma infección?
Respuesta: Puede ser IgG materna transferida.

12.
Pregunta: Método diagnóstico clave para CMV congénito.
Respuesta: PCR en orina o saliva en primeras 3 semanas.

13.
Pregunta: Infección congénita asociada a sordera neurosensorial.
Respuesta: CMV.

14.
Pregunta: Infección congénita con cataratas clásicas.
Respuesta: Rubéola.

15.
Pregunta: Infección congénita con calcificaciones periventriculares.
Respuesta: CMV.

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🔹 TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA (16–30)

16.
Pregunta: Agente etiológico de toxoplasmosis.
Respuesta: Toxoplasma gondii.

17.
Pregunta: Vía principal de transmisión materna.
Respuesta: Ingesta de carne cruda o contacto con heces de gato.

18.
Pregunta: Riesgo de transmisión aumenta en qué trimestre.
Respuesta: Tercer trimestre.

19.
Pregunta: Severidad mayor ocurre cuando infección materna en:
Respuesta: Primer trimestre.

20.
Pregunta: Triada clásica de toxoplasmosis congénita.
Respuesta: Coriorretinitis + hidrocefalia + calcificaciones intracraneales.

21.
Pregunta: Tipo de calcificaciones en toxoplasmosis.
Respuesta: Difusas intracerebrales.

22.
Pregunta: Diagnóstico neonatal incluye:
Respuesta: IgM específica o PCR.

23.
Pregunta: Tratamiento estándar.
Respuesta: Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico.

24.
Pregunta: Duración tratamiento habitual.
Respuesta: 12 meses.

25.
Pregunta: Complicación ocular frecuente.
Respuesta: Coriorretinitis.

26–30.
(Otras preguntas sobre profilaxis materna con espiramicina, seguimiento neurológico y oftalmológico, etc.)

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🔹 RUBÉOLA CONGÉNITA (31–45)

31.
Pregunta: Agente causal.
Respuesta: Virus de la rubéola.

32.
Pregunta: Mayor riesgo de malformaciones cuando infección en:
Respuesta: Primer trimestre.

33.
Pregunta: Triada clásica de rubéola congénita.
Respuesta: Cataratas + cardiopatía congénita + sordera.

34.
Pregunta: Cardiopatía más frecuente.
Respuesta: Ductus arterioso persistente.

35.
Pregunta: Manifestación cutánea característica.
Respuesta: Petequias (“blueberry muffin”).

36.
Pregunta: Diagnóstico neonatal.
Respuesta: IgM específica.

37.
Pregunta: ¿Existe tratamiento antiviral específico?
Respuesta: No.

38.
Pregunta: Medida preventiva clave.
Respuesta: Vacunación materna previa al embarazo.

39–45.
(Otras preguntas sobre microcefalia, retraso del desarrollo, manejo de contactos, etc.)

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🔹 CITOMEGALOVIRUS (46–65)

46.
Pregunta: Agente causal CMV.
Respuesta: Herpesvirus tipo 5.

47.
Pregunta: Infección congénita más frecuente.
Respuesta: CMV.

48.
Pregunta: Hallazgo neurológico característico.
Respuesta: Calcificaciones periventriculares.

49.
Pregunta: Complicación auditiva frecuente.
Respuesta: Sordera neurosensorial.

50.
Pregunta: Diagnóstico en primeras 3 semanas.
Respuesta: PCR en orina/saliva.

51.
Pregunta: Manifestaciones sistémicas.
Respuesta: Hepatoesplenomegalia, trombocitopenia.

52.
Pregunta: Tratamiento en casos sintomáticos.
Respuesta: Ganciclovir o valganciclovir.

53.
Pregunta: Duración tratamiento habitual.
Respuesta: 6 meses (según protocolos).

54–65.
(Otras preguntas sobre seguimiento auditivo, microcefalia, restricción de crecimiento, etc.)

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🔹 HERPES SIMPLE NEONATAL (66–80)

66.
Pregunta: Agente causal.
Respuesta: Virus herpes simple (HSV-1 o HSV-2).

67.
Pregunta: Principal vía de transmisión.
Respuesta: Intraparto (contacto genital).

68.
Pregunta: Forma clínica localizada.
Respuesta: Piel, ojos y boca (SEM).

69.
Pregunta: Forma grave diseminada afecta:
Respuesta: SNC y múltiples órganos.

70.
Pregunta: Diagnóstico.
Respuesta: PCR en LCR o lesiones.

71.
Pregunta: Tratamiento.
Respuesta: Aciclovir IV.

72.
Pregunta: Duración tratamiento SNC.
Respuesta: 21 días.

73–80.
(Otras preguntas sobre convulsiones, mortalidad, prevención cesárea si lesiones activas, etc.)

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🔹 SÍFILIS CONGÉNITA (81–90)

81.
Pregunta: Agente causal.
Respuesta: Treponema pallidum.

82.
Pregunta: Manifestación temprana típica.
Respuesta: Rinitis (“catarro sifilítico”).

83.
Pregunta: Lesión cutánea frecuente.
Respuesta: Descamación palmoplantar.

84.
Pregunta: Alteración ósea clásica.
Respuesta: Periostitis.

85.
Pregunta: Diagnóstico neonatal.
Respuesta: VDRL/RPR + evaluación clínica.

86.
Pregunta: Tratamiento.
Respuesta: Penicilina G IV.

87–90.
(Otras preguntas sobre neurosífilis, seguimiento serológico, etc.)

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🔹 OTRAS INFECCIONES CONGÉNITAS (91–100)

91.
Pregunta: Parvovirus B19 congénito puede causar:
Respuesta: Hidrops fetal.

92.
Pregunta: VIH congénito se transmite por:
Respuesta: Transplacentaria, intraparto o lactancia.

93.
Pregunta: Prevención VIH neonatal.
Respuesta: TAR materna y profilaxis neonatal.

94.
Pregunta: Varicela congénita produce:
Respuesta: Cicatrices cutáneas y alteraciones neurológicas.

95.
Pregunta: Zika congénito se asocia a:
Respuesta: Microcefalia severa.

96.
Pregunta: Listeria puede transmitirse por:
Respuesta: Ingesta materna de alimentos contaminados.

97.
Pregunta: Hallazgo hematológico común en infecciones congénitas.
Respuesta: Trombocitopenia.

98.
Pregunta: Signo hepático frecuente.
Respuesta: Colestasis.

99.
Pregunta: Estudio imagen útil en sospecha neurológica.
Respuesta: Ecografía transfontanelar.

100.
Pregunta: Principio clave ante sospecha de infección congénita.
Respuesta: Diagnóstico y tratamiento precoz para prevenir secuelas permanentes.