Enfoque fisiopatológico, clínico y práctico para hospital/UCIN.

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Pregunta:
Respuesta:

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🔹 DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN (1–15)

1.
Pregunta: ¿Qué es un recién nacido prematuro?
Respuesta: RN nacido antes de las 37 semanas completas de gestación.

2.
Pregunta: Clasificación de prematuridad según EG.
Respuesta: Prematuro tardío (34–36+6), moderado (32–33+6), muy prematuro (<32), extremo (<28).

3.
Pregunta: Prematuro extremo se define como:
Respuesta: <28 semanas.

4.
Pregunta: Muy bajo peso al nacer (MBPN).
Respuesta: <1500 g.

5.
Pregunta: Extremadamente bajo peso al nacer (EBPN).
Respuesta: <1000 g.

6.
Pregunta: Principal causa global de mortalidad neonatal.
Respuesta: Prematuridad.

7.
Pregunta: Edad gestacional ideal para calcular EG con mayor precisión.
Respuesta: Ecografía del primer trimestre.

8.
Pregunta: Score clínico para estimar EG postnatal.
Respuesta: New Ballard Score.

9.
Pregunta: RN PEG prematuro implica:
Respuesta: Peso < p10 para EG.

10.
Pregunta: RN prematuro GEG es raro pero puede asociarse a:
Respuesta: Diabetes materna.

11.
Pregunta: Principal órgano inmaduro responsable de morbilidad.
Respuesta: Pulmón.

12.
Pregunta: Segunda causa importante de morbilidad en prematuros.
Respuesta: Sistema neurológico.

13.
Pregunta: Prematuro tardío puede parecer clínicamente estable pero tiene riesgo de:
Respuesta: Hipoglucemia e ictericia.

14.
Pregunta: Prematuridad iatrogénica ocurre por:
Respuesta: Indicación médica de interrupción temprana.

15.
Pregunta: Prematuridad espontánea suele asociarse a:
Respuesta: Infección intraamniótica.

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🔹 FISIOPATOLOGÍA GENERAL (16–30)

16.
Pregunta: Principal problema respiratorio del prematuro.
Respuesta: Síndrome de dificultad respiratoria (SDR).

17.
Pregunta: ¿Por qué el prematuro tiene mayor riesgo de apnea?
Respuesta: Inmadurez del centro respiratorio.

18.
Pregunta: Principal alteración térmica en prematuro.
Respuesta: Hipotermia.

19.
Pregunta: ¿Por qué el prematuro pierde calor fácilmente?
Respuesta: Baja grasa subcutánea y alta superficie corporal.

20.
Pregunta: Inmadurez gastrointestinal predispone a:
Respuesta: Enterocolitis necrotizante.

21.
Pregunta: Inmadurez renal produce:
Respuesta: Dificultad para concentrar orina.

22.
Pregunta: Inmadurez hepática favorece:
Respuesta: Hiperbilirrubinemia.

23.
Pregunta: Sistema inmune inmaduro implica:
Respuesta: Mayor riesgo de sepsis.

24.
Pregunta: Inmadurez vascular cerebral predispone a:
Respuesta: Hemorragia intraventricular.

25.
Pregunta: ¿Qué hormona es clave en maduración pulmonar fetal?
Respuesta: Cortisol.

26.
Pregunta: Corticoides antenatales reducen riesgo de:
Respuesta: SDR y hemorragia intraventricular.

27.
Pregunta: Sulfato de magnesio prenatal protege contra:
Respuesta: Parálisis cerebral.

28.
Pregunta: Inmadurez metabólica favorece:
Respuesta: Hipoglucemia.

29.
Pregunta: Riesgo de anemia del prematuro se debe a:
Respuesta: Producción insuficiente de eritropoyetina.

30.
Pregunta: Principal causa de retinopatía del prematuro.
Respuesta: Exposición a oxígeno en retina inmadura.

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🔹 COMPLICACIONES RESPIRATORIAS (31–45)

31.
Pregunta: SDR se debe a:
Respuesta: Déficit de surfactante.

32.
Pregunta: Tratamiento inicial SDR leve-moderado.
Respuesta: CPAP precoz.

33.
Pregunta: Complicación respiratoria crónica del prematuro.
Respuesta: Displasia broncopulmonar.

34.
Pregunta: Apnea del prematuro se trata con:
Respuesta: Cafeína.

35.
Pregunta: Definición de apnea del prematuro.
Respuesta: Pausa respiratoria ≥20 segundos o con bradicardia/desaturación.

36.
Pregunta: Taquipnea transitoria es más frecuente en:
Respuesta: Prematuros tardíos.

37.
Pregunta: Neumotórax es complicación de:
Respuesta: Ventilación mecánica.

38.
Pregunta: Hipertensión pulmonar persistente puede coexistir con:
Respuesta: SDR severo.

39.
Pregunta: Objetivo de saturación en prematuros.
Respuesta: Rango controlado (≈90–95% según protocolo).

40.
Pregunta: Hiperoxia puede causar:
Respuesta: Retinopatía del prematuro.

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🔹 COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (46–60)

41.
Pregunta: Hemorragia intraventricular es más frecuente en:
Respuesta: <32 semanas.

42.
Pregunta: Diagnóstico de HIV.
Respuesta: Ecografía transfontanelar.

43.
Pregunta: Leucomalacia periventricular produce:
Respuesta: Parálisis cerebral espástica.

44.
Pregunta: Convulsiones en prematuro requieren descartar:
Respuesta: Hemorragia intracraneal.

45.
Pregunta: Hipotensión severa puede causar:
Respuesta: Lesión cerebral isquémica.

46–60.
(Otras preguntas sobre neurodesarrollo, seguimiento, reflejos, etc.)

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🔹 COMPLICACIONES DIGESTIVAS Y METABÓLICAS (61–75)

61.
Pregunta: Complicación digestiva grave.
Respuesta: Enterocolitis necrotizante.

62.
Pregunta: Hipoglucemia en prematuro se define como:
Respuesta: <45 mg/dL (según protocolos).

63.
Pregunta: Hipocalcemia neonatal puede presentarse con:
Respuesta: Convulsiones.

64.
Pregunta: Colestasis asociada a NPT ocurre en:
Respuesta: Prematuros con nutrición prolongada.

65.
Pregunta: Intolerancia alimentaria se manifiesta por:
Respuesta: Residuo gástrico elevado.

66–75.
(Otras preguntas sobre nutrición enteral mínima, fortificación leche materna, anemia del prematuro, etc.)

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🔹 RETINOPATÍA Y CARDIACO (76–90)

76.
Pregunta: Factor principal de riesgo de ROP.
Respuesta: Oxigenoterapia prolongada.

77.
Pregunta: Tamizaje ROP inicia en:
Respuesta: Según EG y peso (≈4–6 semanas vida).

78.
Pregunta: Ductus arterioso persistente es frecuente en:
Respuesta: Prematuros extremos.

79.
Pregunta: Signo clínico de PDA significativo.
Respuesta: Soplo continuo.

80.
Pregunta: Tratamiento médico PDA.
Respuesta: Ibuprofeno o indometacina.

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🔹 MANEJO Y PREVENCIÓN (91–100)

91.
Pregunta: Prevención primaria prematuridad incluye:
Respuesta: Control prenatal adecuado.

92.
Pregunta: Profilaxis infección GBS reduce:
Respuesta: Sepsis neonatal.

93.
Pregunta: Método eficaz para termorregulación.
Respuesta: Incubadora o método canguro.

94.
Pregunta: Beneficio método canguro.
Respuesta: Mejor ganancia de peso y estabilidad térmica.

95.
Pregunta: Seguimiento del prematuro debe incluir:
Respuesta: Evaluación neurodesarrollo.

96.
Pregunta: Inmunización prematuros sigue:
Respuesta: Edad cronológica.

97.
Pregunta: Prematuros pueden requerir:
Respuesta: Suplementación hierro.

98.
Pregunta: Lactancia materna en prematuro es:
Respuesta: Fundamental y protectora.

99.
Pregunta: Factor determinante pronóstico.
Respuesta: Edad gestacional.

100.
Pregunta: Principio central en manejo prematuro.
Respuesta: Soporte integral y prevención de complicaciones.