Preguntas Bases de Cardiología

1) Bases en Cardiología

1. En las células endoteliales de los vasos sanguíneos, el óxido nítrico estimula la: (RM 2000)
A. Síntesis de neurotransmisores
B. Liberación de toxinas
C. Vasodilatación
D. Vasoconstricción
E. Adhesión plaquetaria

2. El hallazgo clínico de pulso paradójico, ingurgitación yugular e hipotensión arterial es diagnóstico de: (RM 2000)
A. Embolia pulmonar aguda
B. Fibrilación auricular
C. Crisis hipertensiva
D. Taquicardia paroxística
E. Taponamiento cardíaco

3. La prostaciclina producida a nivel del endotelio vascular origina: (RM 2000)
A. Síntesis de tromboxanos
B. Contracción de las arterias
C. Activación de la agregación plaquetaria
D. Inhibición de la agregación plaquetarias
E. Liberación de colesterol a las arterias

4. La clonidina es un fármaco antihipertensivo de tipo: (RM 2000)
A. Agonista adrenérgico*
B. Antagonista adrenérgico
C. Antagonista adrenérgico mixto
D. Vasodilatador central
E. Bloqueador ganglionar

5. ¿Qué órgano tiene mayor consumo de O₂ (nmol/min/100g)? (RM 2001)
A. Riñón
B. Corazón
C. Cerebro
D. Piel
E. Músculo

6. El factor que favorece el retorno venoso es: (RM 2001)
A. La inspiración
B. Aumento de presión en aurícula derecha
C. Disminución de la presión intraabdominal
D. La espiración
E. Relajación muscular

7. El efecto inotrópico positivo de la digoxina, a nivel del miocardio, se debe a: (RM 2003)
A. Bloqueo del canal de sodio
B. Inhibición de la cardiomudulina
C. Bloqueo del receptor alfa adrenérgico
D. Inhibición de la enzima Na⁺/K⁺ ATPasa
E. Inhibición de la enzima fosfodiesterasa

8. Relacione los medicamentos con su mecanismo de acción en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
a. Furosemida
b. Nitroprusiato
c. Dopamina
d. Digoxina

1. Control de la postcarga
2. Ajuste de la precarga
3. Disminuye la taquicardia
4. Mejora la contractilidad

A. (a,4) (b,3) (c,2) (d,1)
B. (a,1) (b,2) (c,3) (d,4)
C. (a,3) (b,4) (c,1) (d,2)
D. (a,2) (b,1) (c,4) (d,3)
E. (a,3) (b,1) (c,4) (d,2)

9. De los siguientes casos, señale el manejo incorrecto: (RM 2004)
A. Paciente hipertenso diabético, tratado con inhibidores de la ECA
B. Paciente hipertenso con taquicardia, tratado con atenolol
C. Paciente hipertenso coronario, tratado con diltiazem
D. Paciente hipertenso con insuficiencia renal crónica avanzada, tratado con hidroclorotiazida
E. Paciente hipertenso con tos persistente, tratado con losartán

10. En el síncope vasovagal clásico se presentan las siguientes manifestaciones: (RM 2006)
A. Hipotensión – bradicardia – náuseas – palidez – diaforesis
B. Hipotensión – bradicardia – relajación de esfínteres – vómitos
C. Hipotensión – taquicardia – convulsiones – sudoración
D. Hipotensión – taquicardia – náuseas – palidez – sudoración
E. Normotensión – taquicardia – náuseas – palidez

11. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a los diuréticos del asa? (RM 2006)
A. Disminuyen la excreción urinaria de potasio
B. Disminuyen la filtración glomerular
C. Disminuyen la presión de llenado del ventrículo izquierdo
D. Estimulan la reabsorción de calcio y magnesio
E. Tienen actividad estimulante de la enzima anhidrasa carbónica

12. En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores de receptores beta-2, ¿cuál tiene propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales? (RM 2006)
A. Atenolol
B. Nadolol
C. Pindolol
D. Propanolol
E. Timolol

13. ¿Cuál es el fármaco que actúa sobre los receptores AT1 de la angiotensina II? (RM 2006)
A. Diltiazem
B. Enalapril
C. Nifedipina
D. Propanolol
E. Valsartán

14. ¿En cuál de las siguientes estructuras se puede localizar un trombo mural? (RM 2007)
A. Arteriola
B. Capilar
C. Cavidad cardíaca
D. Pericardio
E. Vénula

15. Mujer de 25 años, luego de descartar problema neurológico anatómico, usted concluye con el diagnóstico de síncope vasovagal clásico en base a haber encontrado dentro del examen físico y anamnesis lo siguiente: (RM 2008 A)
A. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis
B. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis
C. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis
D. Hipotensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis
E. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis

16. El pulso paradójico está presente en las siguientes entidades, excepto: (RM 2008 B)
A. Asma
B. Taponamiento cardíaco
C. Shock cardiogénico
D. Obstrucción de vena cava inferior
E. Pericarditis constrictiva

17. En el síncope vasovagal clásico se presentan las siguientes manifestaciones: (RM 2009 A)
A. Hipetensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis
B. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis
C. Hipotensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis
D. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis
E. Hipotensión, taquicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis

18. En células endoteliales en los vasos, el óxido nítrico estimula la: (RM 2009 B)
A. Vasodilatación
B. Vasoconstricción
C. Disminuye el flujo sanguíneo
D. Formación de ateromas
E. Formación de trombos

19. ¿Cuál de los siguientes eventos provoca una disminución de la presión venosa central? (RM 2010 A)
A. Maniobra de Valsalva
B. Pujo
C. Oxigeno a presión positiva
D. Inspiracion forzada
E. Oxígeno a presión negativa

20. En el ECG, el intervalo QT registra el siguiente evento: (RM 2010 A)
A. Despolarización ventricular y repolarización ventricular
B. Despolarización auricular
C. Repolarización auricular
D. Extrasístole ventricular
E. Fibrilación auricular

21. ¿Cómo se traduce la hiperkalemia en el ECG? (RM 2010 B)
A. Ondas T planas
B. QRS angosto
C. Ondas T picudas
D. QT corto
E. Supradesnivel del ST

22. Respecto a la fisiopatología del shock hipovolémico, ¿cuál es el principal factor desencadenante? (RM 2010 B)
A. Taponamiento cardíaco
B. Vasodilatación venosa
C. Frecuencia cardíaca disminuida
D. Aumento de la poscarga
E. Disminución de la precarga

23. ¿Cuál síncope es más frecuente? (RM 2010 B)
A. Cardiogénico
B. Reflejo vagal
C. Por barorreceptores
D. Emotivo
E. Por dolor

24. ¿En quiénes NO se recomienda el uso de estatinas como prevención primaria para evitar o prevenir problemas cardiovasculares? (RM 2011 A)
A. Diabético con problemas cardíacos
B. Diabéticos sin problemas cardíacos
C. Postmenopausia con hipercolesterolemia
D. Obeso con HLD disminuido
E. NA

25. Usted encuentra ondas T picudas en la lectura del electrocardiograma de un paciente, en esta ocasión el trastorno electrolítico de sospecha es: (RM 2011 B)
A. Hipocalcemia
B. Hipercalcemia
C. Hiperkalemia
D. Hipernatremia
E. Hipomagnesemia

26. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una acción de la angiotensina II? (RM 2012 A)
A. Su efecto presor al inicio, es de acción lenta
B. Reduce la liberación de aldosterona
C. Inhibe la liberación de la hormona antidiurética
D. Actúa sobre la médula suprarrenal
E. Produce proliferación del miocito cardíaco

27. El segundo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es: (RM 2012 A)
A. AMP cíclico
B. Calcio
C. Endotelina
D. GMP cíclico
E. Diacilglicerol

28. El enunciado: “La fuerza de contracción de la fibra muscular cardíaca, es proporcional a su longitud inicial”, corresponde a: (RM 2012 B)
A. Ley de Fick
B. Ley de Laplace
C. Efecto Haldane
D. Efecto Bohr
E. Ley de Starling

29. El pulso carotideo se puede palpar con facilidad en el borde… (RM 2013 A)
A. Posterior del esternocleidomastoideo
B. Inferior del cartílago tiroides
C. Anterior del esternocleidomastoideo
D. Inferior al cartílago cricoides
E. Del extremo medial de la clavícula

30. Mujer de 30 años con antecedente cardiovascular, presenta dolor torácico punzante de 3 días de evolución que se intensifica con la inspiración profunda. Auscultación cardiovascular y respiratoria sin alteraciones.
¿Cuál es la conducta a seguir? (RM 2013 A)
A. Internar en cuidados críticos
B. Buscar sensibilidad condrocostal
C. Realizar toracocentesis
D. Solicitar electrocardiograma
E. Solicitar CPK-MB y troponina

31. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías se caracteriza por hipoflujo pulmonar? (RM 2013 A)
A. Comunicación interventricular
B. Persistencia del conducto arterioso
C. Comunicación interauricular
D. Ventana aortopulmonar
E. Estenosis pulmonar

32. En la clasificación de antihipertensivos según el mecanismo de acción, el Atenolol corresponde a: (RM 2014 A)
A. Antagonista mixto del receptor alfa y beta
B. Antagonista del receptor alfa
C. Agente adrenérgico con acción central
D. Antagonista del receptor beta
E. Bloqueante de neuronas adrenérgicas

33. ¿Cuál de los siguientes órganos tiene el mayor flujo sanguíneo por 100 gr. de tejido? (RM 2014 A)
A. Hígado
B. Cerebro
C. Miocardio
D. Piel
E. Riñón

34. En relación al periodo refractario absoluto en despolarización celular del miocito, señale lo correcto: (RM 2014 A)
A. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular
B. Es el momento del potencial de acción en que la célula puede responder a un estímulo de menor intensidad
C. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo de mayor intensidad
D. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo similar al estímulo inicial
E. Es el momento del potencial de acción en que la célula no puede responder a un estímulo

35. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la: (RM 2014 B)
A. Coronaria izquierda
B. Septal anterior
C. Marginal
D. Septal posterior
E. Mamaria interna

36. Varón de 75 años con diagnóstico de hipertensión arterial severa desde hace 15 años.
Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda.
¿En cuál de los siguientes grados se encuentra el eje del vector del QRS? (RM 2014 EX A)
A. –60°
B. +30°
C. +120°
D. –150°
E. +90°

37. ¿Cuál de las siguientes capas o túnicas de las arteriolas intervienen en la regulación de la resistencia vascular periférica? (RM 2014 EX B)
A. Adventicia
B. Media
C. Elástica externa
D. Elástica interna
E. Endotelio

38. ¿Cuáles son las estructuras que se dirigen desde el nódulo AV hacia los ventrículos siendo estas mayormente grandes y de rápida transmisión, con respecto a otras estructuras? (RM 2015 B)
A. Nervios simpáticos
B. Haz AV derecha
C. Fibras de Purkinje
D. Fibras del nódulo AV
E. Fibras musculares lisas

39. ¿Cuál de las siguientes fases NO forma parte del ciclo cardíaco? (RM 2015 EX A)
A. Llenado
B. Contracción isovolumétrica
C. Eyección
D. Relajación isovolumétrica
E. Relajación isobarométrica

40. Varón de 67 años presenta falta de aire de inicio abrupto posterior a esfuerzo físico, refiere dolor leve retroesternal, con antecedente de 3 episodios de dolor opresivo en el pecho de intensidad moderada en el último año, presenta sobrepeso. Al examen: orientado, lúcido. FC: 100 x’, PA: 96/60 mmHg, 2do ruido con aumento moderado de intensidad. Pulmones: murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares, no ruidos sobre agregados.
Resto del examen normal.
¿El enfoque del padecimiento del paciente es de naturaleza?: (RM 2015 EX B)
A. Pulmonar
B. Psiquiátrica
C. Cardíaca
D. Hipoventilatorio
E. Tromboembolismo

41. Varón de 60 años consulta por presentar desde hace 2 meses edema de miembros inferiores.
Como antecedente fue diagnosticado de HTA y obesidad hace 3 meses y le indican atorvastatina, ácido acetilsalicílico, amlodipino, metformina e hidroclorotiazida.
¿Cuál de los fármacos que recibe es el causante del edema que presenta el paciente? (RM 2015 EX B)
A. Atorvastatina
B. Ácido acetil salicílico
C. Metformina
D. Amlodipino
E. Hidroclorotiazida

42. ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina? (RM 2016 A)
A. Epicardio
B. Endocardio
C. Subendotelio
D. Pericardio
E. Miocardio

43. ¿Cuál es la patogenia en el edema pulmonar cardiogénico? (RM 2017 A)
A. Aumento de presión hidrostática
B. Alteración del endotelio vascular
C. Aumento de presión oncótica
D. Alteración de sustancia tensoactiva
E. Colapso alveolar

44. ¿En qué parte del trazado del EKG esperaría encontrar la alteración más característica en un paciente con hipercalcemia? (RM 2018 B)
A. Intervalo PR
B. Intervalo QT
C. Segmento ST
D. Onda P
E. Onda Q

45. ¿Desde qué organela ocurre una gran liberación de calcio hacia el citoplasma en el proceso de contracción muscular cardíaca? (RM 2019 A)
A. Lisosoma
B. Aparato de Golgi
C. Retículo sarcoplásmico
D. Proteosoma
E. Nucléolo

46. ¿Qué parámetro representa uno de los determinantes de la precarga en la curva presión-volumen del ventrículo izquierdo? (RM 2019 A)
A. Volumen al inicio de la diástole
B. Volumen al final de la diástole
C. Presión al final de la sístole
D. Presión al inicio de la diástole
E. Volumen al final de la sístole

47. El nodo sinusal es irrigado con mayor frecuencia por una rama de la arteria… (RM 2019 B)
A. Marginal derecha
B. Coronaria derecha
C. Marginal izquierda
D. Interventricular anterior
E. Ventricular anterior

48. Varón de 50 años, llega a emergencia por dolor retroesternal desde hace 12 horas, de intensidad 10/10 que migra a región de epigastrio. Antecedentes: consume una cajetilla de cigarrillos desde hace 10 años. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 100 x’, FR: 26 x’, Sat O₂: 92% a FiO₂: 0.21, Tº: 37 ºC; ingurgitación yugular que se acentúa a la inspiración; ruidos cardíacos de baja intensidad.
¿Qué tipo de pulso arterial espera encontrar en este caso? (RM 2020 A)

A. Céler
B. Tardus
C. Dicrótico
D. Parvus
E. Paradójico

49. ¿Qué diurético es antagonista del receptor de mineralocorticoide? (RM 2021 A)
A. Torasemida
B. Acetazolamida
C. Amiloride
D. Hidroclorotiazida
E. Espironolactona

50. ¿Cuál es el ruido cardíaco que es causado por el flujo turbulento asociado al cierre de las válvulas auriculoventriculares en el comienzo de la sístole? (RM 2023 A)
A. S2
B. S4
C. S3
D. S1

51. El sistema de conducción especializado del corazón tiene doble función: generar impulsos rítmicos que provocan la contracción miocárdica y por otra parte la de conducir este impulso a lo largo del corazón. Todas las células miocárdicas tienen cuatro propiedades. ¿Cómo se llama la capacidad de ser contráctil? (RM 2023 B)
A. Dromotropismo
B. Cronotropismo
C. Inotropismo
D. Automatismo

52. ¿Qué estructura anatómica falla con más frecuencia para necesidad de colocación de marcapasos? (RM 2023 B)
A. Fibras de Purkinje
B. Nódulo sinoauricular
C. Haz de His
D. Nódulo auriculoventricular

53. En relación a las fases del potencial de acción de la célula miocárdica, señale qué mecanismo fisiológico sucede en la despolarización rápida (fase 0): (RM 2023 B)
A. Entrada lenta de calcio
B. Brusca entrada de sodio a la célula
C. Salida brusca de sodio de la célula
D. Salida de potasio desde la célula

54. En niños y adultos jóvenes, la distensión ventricular súbita en la fase de llenado rápido, corresponde al …… ruido cardíaco. (RM 2024 A)
A. 3º
B. 4º
C. 1º
D. 2º

55. En la fisiología de la actividad eléctrica del corazón, ¿cuál es la estructura orgánica que tiene mayor propiedad de conducción? (RM 2024 A)
A. Miocitos
B. Nódulo auriculoventricular
C. Fibras de Purkinje
D. Nódulo sinoauricular

56. ¿Qué canal iónico cardíaco explica la fase 0 del potencial de acción? (RM 2024 B)
A. Ca+2
B. Na+ rápido
C. K+ rectificador interno
D. K+ sensible a ATP

57. En la regulación del flujo sanguíneo a nivel del músculo liso vascular, ¿cuál es la sustancia que cambia la resistencia arteriolar produciendo vasoconstricción? (RM 2024 B)
A. Endotelina
B. Óxido nítrico
C. Sustancia P
D. Histamina