Medicina Cardiometabólica – Diciembre 2025

 📌 Vol. 02, Núm. 13 | Publicado: 21 de diciembre de 2025

 👨‍⚕️Autor: Dr. Jorge Rojas

Este número aborda avances clave en prevención y tratamiento cardiometabólico, integrando evidencia de alto nivel:

🔹 La Navidad como prueba de estrés cardiovascular
Datos del registro SWEDEHEART muestran un ↑15 % del riesgo de infarto durante las fiestas, especialmente en adultos mayores, diabéticos y pacientes con cardiopatía previa. Las celebraciones actúan como “stress tests naturales” sobre un sistema cardiovascular frágil.

🔹 Betabloqueadores post-IAM con FEVI ≥40 %
El ensayo BETAMI–DANBLOCK confirma que mantener betabloqueadores a largo plazo reduce eventos mayores y mortalidad, incluso en la era del tratamiento moderno.

🔹 Orforgliprón oral: nuevo agonista GLP-1
Ensayo fase 3 demuestra pérdida de peso clínicamente relevante (hasta −11,2 % a 72 semanas) con perfil de seguridad comparable a otros GLP-1, ampliando el acceso a terapias incretínicas sin inyecciones.

🔹 Evaluación y manejo de la albuminuria (BMJ 2025 / KDIGO 2024)
La albuminuria es un marcador precoz de riesgo cardiorrenal. Reducirla ≥30 % se asocia a menor progresión renal y eventos CV. El manejo moderno combina IECA/ARA II, SGLT2i, GLP-1 RA y antagonistas del receptor mineralocorticoide no esteroideos (finerenona).

🔹 Insulina transdérmica no invasiva
Un polímero sensible al pH permite absorción cutánea eficaz de insulina en modelos animales, con control glucémico sostenido y sin toxicidad, abriendo una vía futura sin agujas.

🔹 Obesidad sarcopénica en la era de incretinas
Se propone un enfoque clínico estructurado: diagnóstico más allá del IMC, evaluación funcional y composición corporal, priorizando preservación muscular, función física y reducción del riesgo cardiometabólico.

🔹 Regresión de la placa de aterosclerosis coronaria
Las estatinas de alta intensidad siguen siendo el pilar. La terapia combinada temprana (especialmente con inhibidores PCSK9) logra mayores reducciones de LDL-C y estabilización de placa, más relevante clínicamente que la regresión anatómica aislada.