«Doctor, me dijeron que tengo “grado 3 de enfermedad renal crónica”… pero no entiendo qué significa. ¿Es grave? ¿Cuántos grados hay?»
👉 Esta es una de las dudas más importantes —y también una de las más malentendidas— por muchos pacientes.
Saber en qué grado estás te permite anticiparte, prevenir complicaciones y actuar con tu médico antes de que sea tarde.
🧠 ¿Qué es la enfermedad renal crónica (ERC)?
La ERC ocurre cuando los riñones pierden progresivamente su capacidad para filtrar la sangre y eliminar desechos. Es una condición silenciosa, que avanza sin dolor y, si no se detecta a tiempo, puede llevar a:
- Insuficiencia renal terminal (diálisis o trasplante)
- Mayor riesgo de infarto, ACV, hospitalizaciones
- Muerte prematura por causas cardiovasculares
📌 La diabetes tipo 2 y la hipertensión son las principales causas de ERC en el mundo.
📊 ¿Cómo se clasifican los grados de la ERC?
Las grados se definen según el filtrado glomerular estimado (eGFR), una prueba que indica qué tan bien están funcionando tus riñones.
Aquí tienes la clasificación por grados :
| Estadios («Grados») | eGFR (mL/min/1.73 m²) | Descripción |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 (normal) | Función renal normal, pero puede haber daño (albuminuria) |
| G2 | 60–89 | Leve disminución de la función, aún sin síntomas |
| G3a | 45–59 | Daño moderado, inicio de síntomas leves |
| G3b | 30–44 | Daño moderado a severo, más riesgo cardiovascular |
| G4 | 15–29 | Función renal severamente reducida |
| G5 | < 15 | Falla renal (posible necesidad de diálisis o trasplante) |
🔍 ¿Solo se mide con el eGFR?
No. Para saber el riesgo real de progresión de la enfermedad renal, hay que combinar dos parámetros:
- eGFR: mide la función de los riñones
- UACR (albúmina/creatinina en orina): detecta daño renal (filtración de proteínas)
La combinación de ambos te ubica en un mapa de riesgo KDIGO, que orienta el seguimiento, los tratamientos y las derivaciones.
📌 Ejemplo: puedes tener un eGFR de 65 (aparentemente normal), pero si tu orina tiene albúmina elevada (UACR > 30), ya tienes enfermedad renal grados G2 con daño A2, y debes ser tratado y monitoreado.
🚨 ¿Qué síntomas puede haber en cada grados ?
| Estadios («Grado») | Síntomas comunes |
|---|---|
| G1–G2 | Usualmente ninguno (solo detectable en análisis) |
| G3a–G3b | Cansancio, hinchazón leve, hipertensión, orina espumosa |
| G4 | Hinchazón, náuseas, cambios en el apetito, fatiga intensa |
| G5 | Complicaciones graves: anemia, acidosis, prurito, convulsiones, necesidad de diálisis |
📌 Muchos pacientes llegan a grado 3B o 4 sin haber sido diagnosticados antes.
✅ ¿Qué puedes hacer hoy?
✔️ Pide a tu médico que solicite:
- eGFR (en sangre)
- UACR (en orina)
✔️ Si tienes diabetes, hipertensión o antecedentes familiares, hazte estos exámenes al menos 1 vez por año.
✔️ Controla tu presión arterial y glucosa con metas individualizadas.
✔️ Evita automedicación con antiinflamatorios (como ibuprofeno, diclofenaco) sin indicación médica.
✔️ Si ya tienes ERC, existen tratamientos que frenan su progresión: SGLT2i, finerenona, IECA/ARA-II, dieta personalizada.
📚 Conclusión
Conocer tu grado de enfermedad renal no es para asustarte, sino para empoderarte.
La ERC puede avanzar en silencio, pero también se puede detener si se actúa a tiempo.
Saber tu eGFR y tu UACR puede prevenir la diálisis, el infarto y la hospitalización. Pregúntale a tu médico.
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