1.
Pregunta: ¿Cuál es la estructura articular encargada de disminuir la fricción entre superficies óseas?
Respuesta: El cartílago articular.
2.
Pregunta: ¿Qué tipo de articulación tiene gran movilidad y contiene membrana sinovial?
Respuesta: Articulación sinovial o diartrosis.
3.
Pregunta: ¿Qué célula sinovial produce ácido hialurónico?
Respuesta: Sinoviocito tipo B.
4.
Pregunta: ¿Cuál es el estudio inicial obligatorio en una monoartritis aguda?
Respuesta: Artrocentesis diagnóstica.
5.
Pregunta: ¿Cómo es el líquido sinovial no inflamatorio?
Respuesta: Alta viscosidad, < 3.000 células, glucosa normal.
6.
Pregunta: ¿Cómo es el líquido inflamatorio?
Respuesta: 2.000–50.000 células, predominio PMN, viscosidad baja.
7.
Pregunta: ¿Cómo es el líquido séptico?
Respuesta: > 50.000 células/mm³, > 90% PMN, glucosa muy baja.
8.
Pregunta: ¿Qué cristales presentan birrefringencia negativa fuerte?
Respuesta: Urato monosódico (gota).
9.
Pregunta: ¿Qué cristales son romboidales con birrefringencia positiva débil?
Respuesta: Pirofosfato cálcico (pseudogota).
10.
Pregunta: ¿Cuál es el examen más útil ante sospecha de artritis séptica?
Respuesta: Tinción de Gram y cultivo del líquido sinovial.
11.
Pregunta: ¿Qué dolor mejora con el reposo y empeora con movimiento?
Respuesta: Dolor mecánico (artrosis).
12.
Pregunta: ¿Qué dolor empeora con reposo y mejora con actividad?
Respuesta: Dolor inflamatorio.
13.
Pregunta: ¿Qué nódulos afectan interfalángicas distales?
Respuesta: Nódulos de Heberden.
14.
Pregunta: ¿Qué nódulos afectan interfalángicas proximales?
Respuesta: Nódulos de Bouchard.
15.
Pregunta: ¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable para artrosis?
Respuesta: Obesidad.
16.
Pregunta: ¿Cuál es el principal factor de riesgo NO modificable para artrosis?
Respuesta: Edad > 50 años.
17.
Pregunta: ¿Cuál es la lesión radiográfica más temprana en artrosis?
Respuesta: Disminución del espacio articular (pinzamiento).
18.
Pregunta: ¿Qué articulación afecta la rizartrosis?
Respuesta: Trapeciometacarpiana (base del pulgar).
19.
Pregunta: ¿Qué músculo del manguito rotador se lesiona con más frecuencia?
Respuesta: Supraespinoso.
20.
Pregunta: ¿Qué nervio se comprime en síndrome del túnel carpiano?
Respuesta: Nervio mediano.
21.
Pregunta: ¿Qué signo es positivo si la flexión palmar mantenida reproduce dolor?
Respuesta: Prueba de Phalen.
22.
Pregunta: ¿Qué signo produce parestesias al percutir el túnel carpiano?
Respuesta: Signo de Tinel.
23.
Pregunta: ¿Qué área del nervio mediano > 15 mm² en ecografía sugiere cirugía?
Respuesta: Síndrome del túnel carpiano severo.
24.
Pregunta: ¿Qué enfermedad reumática NO compromete interfalángica distal?
Respuesta: Artritis reumatoide.
25.
Pregunta: ¿En qué sexo predomina la artritis reumatoide?
Respuesta: Mujeres (3:1).
26.
Pregunta: ¿Cuál es la edad típica de inicio de la artritis reumatoide?
Respuesta: 30–60 años.
27.
Pregunta: ¿Qué HLA se asocia a mayor riesgo de AR?
Respuesta: HLA-DR4 y HLA-DR1.
28.
Pregunta: ¿Qué factor ambiental es el más asociado a AR?
Respuesta: Tabaquismo.
29.
Pregunta: ¿Cuál es el proceso fisiopatológico clave en AR?
Respuesta: Citrulinación de proteínas sinoviales.
30.
Pregunta: ¿Cuál es el anticuerpo más específico de AR?
Respuesta: Anti-CCP.
31.
Pregunta: ¿Cuál es la primera articulación afectada en AR?
Respuesta: Metacarpofalángicas (MCF).
32.
Pregunta: ¿Cómo es la afectación articular en AR?
Respuesta: Poliarticular, simétrica, bilateral y aditiva.
33.
Pregunta: ¿Qué articulación cervical puede afectarse en AR severa?
Respuesta: Atlantoaxoidea (subluxación C1–C2).
34.
Pregunta: ¿Qué deformidad es hiperextensión de IFP y flexión de IFD?
Respuesta: Cuello de cisne.
35.
Pregunta: ¿Qué deformidad es flexión de IFP y extensión de IFD?
Respuesta: Deformidad en ojal o Boutonnière.
36.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación extraarticular más frecuente de AR?
Respuesta: Nódulos reumatoideos.
37.
Pregunta: ¿Cuál es la afectación pulmonar más común en AR?
Respuesta: Pleuritis con derrame y EPID.
38.
Pregunta: ¿Qué triada define el síndrome de Felty?
Respuesta: AR + esplenomegalia + neutropenia.
39.
Pregunta: ¿Qué síndrome se asocia a AR + exposición a sílice?
Respuesta: Síndrome de Caplan.
40.
Pregunta: ¿Cuál es el FARME de primera línea en AR?
Respuesta: Metotrexato.
41.
Pregunta: ¿Cada cuánto se administra el metotrexato?
Respuesta: 1 vez por semana.
42.
Pregunta: ¿Qué vitamina se administra junto al metotrexato?
Respuesta: Ácido fólico.
43.
Pregunta: ¿Qué efecto adverso grave provoca el metotrexato?
Respuesta: Neumonitis intersticial.
44.
Pregunta: ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto un FARME convencional?
Respuesta: 4–6 semanas.
45.
Pregunta: ¿Cuándo se inicia tratamiento biológico en AR?
Respuesta: Falta de respuesta tras 3–6 meses de FARME.
46.
Pregunta: ¿Qué anti-TNF se utilizan en AR?
Respuesta: Infliximab y etanercept.
47.
Pregunta: ¿Qué biológico bloquea IL-6?
Respuesta: Tocilizumab.
48.
Pregunta: ¿Qué biológico bloquea CD20 en AR?
Respuesta: Rituximab.
49.
Pregunta: ¿Qué pruebas deben hacerse antes de iniciar biológicos?
Respuesta: TB, VHB, VHC.
50.
Pregunta: ¿Qué tipo de artritis es típica del lupus: erosiva o no erosiva?
Respuesta: No erosiva.
51.
Pregunta: ¿Cuál es el anticuerpo más específico del LES?
Respuesta: Anti-Sm.
52.
Pregunta: ¿Cuál es el anticuerpo que se correlaciona mejor con actividad del LES?
Respuesta: Anti-ADN de doble cadena.
53.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo está asociado a lupus cutáneo subagudo?
Respuesta: Anti-Ro.
54.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo es típico del lupus inducido por fármacos?
Respuesta: Antihistona.
55.
Pregunta: ¿Cuál es la causa de muerte más común en los primeros 5 años de LES?
Respuesta: Infecciones.
56.
Pregunta: ¿Cuál es la causa de muerte más frecuente después de 5 años en LES?
Respuesta: Complicaciones renales y cardiovasculares.
57.
Pregunta: ¿Qué tipo de lesión articular ocurre en LES?
Respuesta: Artritis simétrica, no erosiva, no deformante.
58.
Pregunta: ¿Cuál es el hallazgo renal más frecuente en LES?
Respuesta: Proteinuria.
59.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo está asociado al síndrome antifosfolípido?
Respuesta: Anticardiolipina o anticoagulante lúpico.
60.
Pregunta: ¿Cuál es el marcador más específico del síndrome antifosfolípido?
Respuesta: Anticuerpo anti-β2-glicoproteína I.
61.
Pregunta: ¿Cuál es la clínica cardinal del síndrome antifosfolípido?
Respuesta: Trombosis arterial o venosa + pérdidas fetales recurrentes.
62.
Pregunta: ¿Qué tipo de vasculitis se asocia a c-ANCA?
Respuesta: Granulomatosis con poliangeítis (Wegener).
63.
Pregunta: ¿Qué patrón ANCA es típico de poliangeítis microscópica?
Respuesta: p-ANCA (anti-MPO).
64.
Pregunta: ¿Qué vasculitis cursa con púrpura palpable en extremidades?
Respuesta: Vasculitis leucocitoclástica o púrpura de Schönlein-Henoch.
65.
Pregunta: ¿Qué tipo de paciente presenta más frecuentemente arteritis de células gigantes?
Respuesta: Mujeres > 50 años.
66.
Pregunta: ¿Qué síntoma cardinal se asocia a arteritis temporal?
Respuesta: Cefalea localizada en región temporal.
67.
Pregunta: ¿Qué hallazgo puede llevar a ceguera en arteritis temporal?
Respuesta: Neuritis óptica isquémica (oclusión de arteria oftálmica).
68.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento inicial de arteritis de células gigantes?
Respuesta: Corticoides a dosis altas.
69.
Pregunta: ¿Qué vasculitis se asocia típicamente a asma y eosinofilia?
Respuesta: Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (Churg-Strauss).
70.
Pregunta: ¿Cuál es la vasculitis ANCA con mayor afectación renal severa?
Respuesta: Poliangeítis microscópica.
71.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo es más específico de esclerosis sistémica difusa?
Respuesta: Anti-Scl-70.
72.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo se asocia al síndrome CREST?
Respuesta: Anticentrómero.
73.
Pregunta: ¿Cuál es la característica clínica principal en esclerosis sistémica limitada?
Respuesta: Fenómeno de Raynaud temprano.
74.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación pulmonar más grave de esclerosis sistémica difusa?
Respuesta: Fibrosis pulmonar intersticial.
75.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación cardíaca más temida en esclerosis sistémica?
Respuesta: Hipertensión arterial pulmonar (HAP)
76.
Pregunta: ¿Qué fármaco se usa en crisis renal esclerodérmica?
Respuesta: IECA (captopril) como primera línea.
77.
Pregunta: ¿Qué enfermedad se caracteriza por “secaquera ocular y oral”?
Respuesta: Síndrome de Sjögren.
78.
Pregunta: ¿Qué anticuerpos son específicos de Sjögren primario?
Respuesta: Anti-Ro y anti-La.
79.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave del síndrome de Sjögren?
Respuesta: Linfoma no Hodgkin.
80.
Pregunta: ¿Cuál es la principal característica de la miositis inflamatoria?
Respuesta: Debilidad muscular proximal simétrica.
81.
Pregunta: ¿Qué enzima muscular se eleva más en polimiositis?
Respuesta: CPK.
82.
Pregunta: ¿Qué signo cutáneo es típico de dermatomiositis?
Respuesta: Pápulas de Gottron.
83.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo se asocia a enfermedad pulmonar intersticial en miositis?
Respuesta: Anti-Jo-1.
84.
Pregunta: ¿Qué hallazgo cutáneo es patognomónico de dermatomiositis?
Respuesta: Rash en heliotropo.
85.
Pregunta: ¿Cuál es la forma de artritis séptica más frecuente?
Respuesta: Artritis séptica por Staphylococcus aureus.
86.
Pregunta: ¿Qué articulación se afecta más en artritis séptica?
Respuesta: Rodilla.
87.
Pregunta: ¿Qué hallazgo del líquido sinovial es típico de artritis séptica?
Respuesta: > 50.000 células/mm³, glucosa muy baja.
88.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento inmediato ante sospecha de artritis séptica?
Respuesta: Drenaje + antibiótico empírico IV.
89.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de gota?
Respuesta: Hiperuricemia por disminución de excreción renal.
90.
Pregunta: ¿Qué articulación se afecta clásicamente en un ataque de gota?
Respuesta: Primera metatarsofalángica (podagra).
91.
Pregunta: ¿Cuál es el cristal responsable de la gota?
Respuesta: Urato monosódico.
92.
Pregunta: ¿Qué fármaco se usa en ataque agudo de gota?
Respuesta: Colchicina, AINES o corticoides.
93.
Pregunta: ¿Qué fármaco reduce la síntesis de ácido úrico?
Respuesta: Alopurinol.
94.
Pregunta: ¿Cuál es el cristal responsable de la pseudogota?
Respuesta: Pirofosfato cálcico.
95.
Pregunta: ¿Qué hallazgo radiológico es típico en pseudogota?
Respuesta: Condrocalcinosis.
96.
Pregunta: ¿Cuál es la terapia inicial de elección en ataque por cristales de pirofosfato?
Respuesta: AINES o colchicina.
97.
Pregunta: ¿Qué articulación se afecta con más frecuencia en pseudogota?
Respuesta: Rodilla.
98.
Pregunta: ¿Qué característica distingue artrosis de artritis inflamatoria?
Respuesta: Dolor mecánico vs inflamatorio.
99.
Pregunta: ¿Qué estructura se destruye inicialmente en la osteoartritis?
Respuesta: Cartílago articular.
100.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento inicial más recomendado para artrosis de rodilla?
Respuesta: Pérdida de peso + fisioterapia.
101.
Pregunta: ¿Qué articulación NO afecta la artritis reumatoide?
Respuesta: Interfalángica distal.
102.
Pregunta: ¿Qué citocinas son clave en la inflamación de AR?
Respuesta: TNF-α, IL-1, IL-6.
103.
Pregunta: ¿Qué deformidad del pulgar es característica en AR?
Respuesta: Deformidad en Z.
104.
Pregunta: ¿Qué marcador indica mal pronóstico en AR?
Respuesta: Anti-CCP en títulos muy altos.
105.
Pregunta: ¿Qué lesión pulmonar es típica del síndrome de Caplan?
Respuesta: Nódulos reumatoideos pulmonares periféricos.
106.
Pregunta: ¿Qué evento clínico define la artritis reumatoide tardía?
Respuesta: Erosiones óseas.
107.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo inicia la fisiopatología de AR?
Respuesta: Anticuerpos anticitrulinados.
108.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento puente en AR mientras actúan los FARMEs?
Respuesta: Corticoides a dosis bajas.
109.
Pregunta: ¿Qué tipo de daño articular tiene la AR?
Respuesta: Erosivo y deformante.
110.
Pregunta: ¿Qué hallazgo ecográfico es típico de AR temprana?
Respuesta: Erosiones marginales.
111.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo aparece hasta 15 años antes de síntomas de AR?
Respuesta: Anti-CCP.
112.
Pregunta: ¿Qué insuficiencia hematológica es común en AR?
Respuesta: Anemia normocítica normocrómica.
113.
Pregunta: ¿Qué enfermedad reumática presenta fenómeno de Raynaud frecuentemente?
Respuesta: Esclerosis sistémica.
114.
Pregunta: ¿Qué enzima se altera en la miositis por cuerpos de inclusión?
Respuesta: CPK moderadamente elevada.
115.
Pregunta: ¿Qué enfermedad presenta anticuerpos anti-centromero?
Respuesta: Esclerosis sistémica limitada (CREST).
116.
Pregunta: ¿Qué anticuerpo se asocia a enfermedad mixta del tejido conectivo?
Respuesta: Anti-U1 RNP.
117.
Pregunta: ¿Cuál es la vasculitis asociada a tabaquismo en varones jóvenes?
Respuesta: Tromboangeítis obliterante (Buerger).
118.
Pregunta: ¿Qué forma clínica tiene la inflamación articular de la gota crónica?
Respuesta: Tofo gotoso.
119.
Pregunta: ¿Cuál es la manifestación más frecuente de la vasculitis por IgA?
Respuesta: Púrpura palpable en extremidades inferiores.
120.
Pregunta: ¿Cuál es la primera línea terapéutica para enfermedad por IgG4?
Respuesta: Corticoides sistémicos.
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