Nivel Residentado / ENAM / UCI
1.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal del manejo de vía aérea en anestesia?
Respuesta: Garantizar oxigenación y ventilación adecuada mediante vía aérea permeable y segura.
2.
Pregunta: ¿Cuál es el predictor más importante de vía aérea difícil?
Respuesta: Mallampati III–IV.
3.
Pregunta: ¿Qué apertura oral sugiere intubación difícil?
Respuesta: < 3 cm.
4.
Pregunta: ¿Qué distancia tiromentoniana predice vía aérea difícil?
Respuesta: < 6 cm.
5.
Pregunta: ¿Qué movilidad cervical indica dificultad significativa?
Respuesta: Incapacidad de extender el cuello.
6.
Pregunta: ¿Qué clasificación se usa durante laringoscopia para evaluar la visualización glótica?
Respuesta: Cormack–Lehane.
7.
Pregunta: ¿Qué grado de Cormack–Lehane corresponde a visualización solo de epiglotis?
Respuesta: Grado III.
8.
Pregunta: ¿Cuál es la primera causa de hipoxia durante la intubación?
Respuesta: Apnea prolongada sin adecuada preoxigenación.
9.
Pregunta: ¿Cuántos minutos de O₂ al 100% dan adecuada preoxigenación?
Respuesta: 3–5 minutos.
10.
Pregunta: ¿Cuál es el dispositivo de elección en vía aérea difícil anticipada?
Respuesta: Videolaringoscopio.
11.
Pregunta: ¿Cuál es la técnica de elección cuando se necesita preservar la respiración espontánea?
Respuesta: Intubación despierta con fibra óptica.
12.
Pregunta: ¿Cuál es la principal contraindicación de intubación nasal?
Respuesta: Sospecha de fractura de base de cráneo.
13.
Pregunta: ¿Qué equipo debe estar siempre disponible en cualquier inducción?
Respuesta: Carro de vía aérea difícil.
14.
Pregunta: ¿Qué dispositivo permite intubación a través de mascarilla laríngea?
Respuesta: LMA Fastrach.
15.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de intubación esofágica inadvertida?
Respuesta: Visualización glótica inadecuada.
16.
Pregunta: ¿Cuál es el método más confiable para confirmar intubación traqueal?
Respuesta: Capnografía continua (EtCO₂).
17.
Pregunta: ¿Qué signo clínico inmediato indica intubación bronquial derecha?
Respuesta: Ausencia de ruidos respiratorios en hemitórax izquierdo.
18.
Pregunta: ¿En qué situación es obligatoria la presión cricoidea (Sellick)?
Respuesta: Intubación de secuencia rápida con alto riesgo de aspiración.
19.
Pregunta: ¿Cuál es la maniobra recomendada para mejorar visualización glótica?
Respuesta: BURP (Back-Up-Right-Pressure).
20.
Pregunta: ¿Cuál es la causa más frecuente de laringoespasmo?
Respuesta: Estimulación de vía aérea durante anestesia superficial.
21.
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento inmediato del laringoespasmo?
Respuesta: Presión positiva continua + succinilcolina si no cede.
22.
Pregunta: ¿Qué fármaco previene broncoespasmo durante intubación?
Respuesta: Lidocaína IV.
23.
Pregunta: ¿Cuál es el volumen tidal recomendado durante ventilación manual?
Respuesta: 6–8 mL/kg de peso ideal.
24.
Pregunta: ¿Qué produce ventilación excesiva durante intubación?
Respuesta: Distensión gástrica y riesgo de aspiración.
25.
Pregunta: ¿Cuál es la secuencia ordenada de la ventilación con bolsa-mascarilla?
Respuesta: Sellado → vía aérea permeable → ventilación efectiva.
26.
Pregunta: ¿Cuál es la posición óptima para laringoscopia?
Respuesta: Posición de olfateo.
27.
Pregunta: ¿Qué tamaño de hoja Macintosh se usa en adultos?
Respuesta: 3 o 4.
28.
Pregunta: ¿Cuál es el relajante preferido para intubación rápida?
Respuesta: Succinilcolina.
29.
Pregunta: ¿Qué relajante alternativo se usa si succinilcolina está contraindicada?
Respuesta: Rocuronio en dosis altas (1.2 mg/kg).
30.
Pregunta: ¿Cuál es la principal contraindicación de succinilcolina?
Respuesta: Hiperkalemia o riesgo elevado de liberación de potasio.
31.
Pregunta: ¿Qué condición aumenta riesgo de hiperkalemia con succinilcolina?
Respuesta: Quemaduras > 48 h, trauma medular, ACV con parálisis, miopatías.
32.
Pregunta: ¿Qué fármaco revierte rápidamente el bloqueo por rocuronio?
Respuesta: Sugammadex.
33.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más grave de intubación en paciente con trauma cervical?
Respuesta: Agravamiento de una lesión medular por hiperextensión.
34.
Pregunta: ¿Cuál es la maniobra inicial para abrir vía aérea en trauma cervical?
Respuesta: Jaw thrust sin extensión de cuello.
35.
Pregunta: ¿Qué causa más comúnmente intubación fallida?
Respuesta: Falta de preparación y mala posición del paciente.
36.
Pregunta: ¿Qué dispositivo es ideal en vía aérea difícil inesperada?
Respuesta: Mascarilla laríngea.
37.
Pregunta: ¿Cuál es la complicación más frecuente de mascarilla laríngea?
Respuesta: Fuga aérea y riesgo de aspiración.
38.
Pregunta: ¿Cuál es la presión segura del balón del tubo endotraqueal?
Respuesta: 20–30 cmH₂O.
39.
Pregunta: ¿Qué causa presión excesiva en cuff?
Respuesta: Isquemia traqueal.
40.
Pregunta: ¿Qué complicación causa un tubo mal fijado?
Respuesta: Desplazamiento e intubación accidental en bronquio.
41.
Pregunta: ¿Qué indica disminución brusca del EtCO₂ durante anestesia?
Respuesta: Desconexión, embolia aérea o parada circulatoria.
42.
Pregunta: ¿Qué produce intubación demasiado profunda?
Respuesta: Intubación selectiva derecha.
43.
Pregunta: ¿Dónde debe quedar la punta del tubo orotraqueal?
Respuesta: 3–5 cm por encima de la carina.
44.
Pregunta: ¿Qué parámetro clínico detecta ventilación ineficaz?
Respuesta: Ausencia de elevación torácica.
45.
Pregunta: ¿Qué técnica previene broncoaspiración en pacientes de alto riesgo?
Respuesta: Intubación en secuencia rápida con presión cricoidea.
46.
Pregunta: ¿Qué agente anestésico produce mayor relajación de vía aérea?
Respuesta: Sevoflurano.
47.
Pregunta: ¿Qué inhalatorio empeora reactividad bronquial?
Respuesta: Desflurano.
48.
Pregunta: ¿Qué signo indica obstrucción del tubo endotraqueal?
Respuesta: Aumento brusco de presión pico en ventilador.
49.
Pregunta: ¿Qué manejo se realiza ante sospecha de obstrucción del tubo?
Respuesta: Aspiración de secreciones; si persiste → cambiar el tubo.
50.
Pregunta: ¿Qué complicación grave se asocia al uso prolongado de videolaringoscopio?
Respuesta: Lesión de paladar o vía aérea superior por entrada no controlada.
51.
Pregunta: ¿Qué indicador muestra ventilación con bolsa insuficiente?
Respuesta: Cianosis y caída de SpO₂.
52.
Pregunta: ¿Qué patología produce dificultad extrema para ventilación con mascarilla?
Respuesta: Síndrome de Pierre Robin, micrognatia severa.
53.
Pregunta: ¿Cuál es la primera opción en vía aérea difícil NO ventilable – NO intubable?
Respuesta: Acceso quirúrgico: cricotiroidotomía.
54.
Pregunta: ¿Qué complicación inmediata puede ocurrir durante cricotiroidotomía?
Respuesta: Hemorragia o falsa vía.
55.
Pregunta: ¿Qué indica laringoscopia con visión de epiglotis sola?
Respuesta: Cormack–Lehane III → vía aérea difícil.
56.
Pregunta: ¿Qué maniobra mejora el sellado durante ventilación con mascarilla?
Respuesta: Técnica C–E a dos manos.
57.
Pregunta: ¿Qué causa más común de hipoxia posintubación debe descartarse?
Respuesta: Intubación bronquial selectiva.
58.
Pregunta: ¿Qué herramienta confirma ventilación adecuada en tiempo real?
Respuesta: Capnografía continua.
59.
Pregunta: ¿Cuál es la principal causa de muerte relacionada con vía aérea en anestesia?
Respuesta: Hipoxia por manejo inadecuado de vía aérea difícil.
60.
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo final del manejo de vía aérea en anestesiología?
Respuesta: Mantener oxigenación segura, prevenir aspiración y garantizar acceso confiable para ventilación.
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